^

Здоровье

Рентген лучезапястного сустава ребенку и взрослому

, медицинский редактор
Последняя редакция: 06.06.2020
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Поскольку рентгеновские лучи дают изображение плотной структуры костей, рентгенография любых суставов, в том числе рентген лучезапястного сустава, является классическим методом первоначальной диагностики суставных травм и заболеваний.

Показания

В обязательном порядке рентгеноскопия лучезапястного сустава (соединяющего кисть руки с предплечьем и состоящего из восьми костей) проводится при острой или хронической боли в запястье – часто с контрактурой сустава и другими симптомами, которые могут возникать вследствие:

  • трещины кости или ее перелома;
  • вывиха сустава;
  • костной гипоплазии или наличия дополнительных костных структур;
  • артроза или артрита; [1]
  • периостита (патологического изменения надкостницы) и остеохондроза запястья;
  • деформации сустава, связанной с остеоартрозом, образованием остеофитов или кальцификатов. [2]

Более подробная информация в материале – Причины боли в лучезапястном суставе.

Обследование лучезапястного сустава с помощью рентгена дает возможность визуализировать костные структуры (связки и мышцы на рентгене не видны) и выявить имеющиеся отклонения, а также провести дифференциальную диагностику, установив этиологию повреждений и подтвердив диагноз.

Кроме того, на основании рентгенологического исследование лучезапястного сустава и кисти оценивают результаты лечения, в частности, сращение костей (образование костной мозоли) при переломах.

Рентгеновские снимки неповрежденного запястья также необходимы перед оперативным вмешательством по поводу туннельного синдрома карпального канала.

Подготовка

Перед проведением рентгена подготовка не требуется, если не считать необходимость снять в руки часы, браслеты и другие металлические украшения.

К кому обратиться?

Техника проведения рентгена лучезапястноо сустава

При обзорной и прицельной рентгеноскопии кисти руки и ее лучезапястного сустава техника проведения идентична; о деталях защиты остальных частей тела читайте в публикации – Рентген кисти руки.

Однако следует учитывать некоторые особенности укладки руки в случаях перелома лучезапястного сустава. Для получения наиболее информативных изображений необходимы снимки как в прямой проекции (с тыльной стороны – с локтевым отклонением запястья, со стороны ладони – с согнутыми фалангами пальцев), так и в боковых – с наклоном запястья вперед и назад. А при переломе, затрагивающем ладьевидную кость сустава, еще и в косой проекции.

Вывод о том, что рентген лучезапястного сустава в норме, делается, когда при изучении полученных рентгеновских снимков и сравнении изображения с нормой каких-либо патологических изменений суставных костных структур не выявляют, то есть, их расположение и пространства между ними соответствуют нормальной анатомии лучезапястного сустава.

Рентген признаки перелома лучезапястного сустава

Как уже отмечалось, рентген при наиболее распространенном переломе лучезапястного сустава – его ладьевидной кости – проводят в разных проекциях на согнутой в локте руке. [3]

Диагноз перелома лучезапястного сустава подтверждается визуализируемыми признаками, в частности:

  • при переломе без смещения – наличием на линии повреждения кости полосы просветления;
  • деструктицией наружного (кортикального) слоя кости;
  • сдвигом костей, обусловливающим деформацию запястья;
  • наличием костных отломков или оскольчатых фрагментов при сегментированном переломе.

Каждый рентгеновский снимок – согласно имеющимся у рентгенологов протоколам – сопровождается подробным описанием всех характеристик выявленных патологических изменений костных структур (с измерением параметров сдвига костей и локализации их отломков в миллиметрах и градусах). [4]

Противопоказания к проведению

Единственным противопоказанием рентгеноскопии является беременность.

Уход после процедуры

После рентгена лучезапястного сустава никаких осложнений и последствий не возникает. Не требуется и уход после процедуры.

Отзывы

Как отмечают сами рентгенологи, далеко не во всех случаях рентгеноскопия лучезапястного сустава может выявить его патологические изменения. Тот же перелом, затрагивающий ладьевидную кость, сложно визуализировать с помощью рентгеновских лучей, поэтому часто прибегают к дополнительным диагностическим обследованиям – МРТ и остеосцинтиграфии.


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.