Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Ремерон
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Ремерон является препаратом, оказывающим антидепрессивное терапевтическое влияние. Его активный элемент, вещество миртазапин, приводит к устойчивой блокировке деятельности окончаний типа H1, в результате чего развивается заметный седативный эффект.
В случае применения компонента миртазапин в медикаментозных порциях, холинолитического воздействия на пациента почти не развивается. Помимо этого препарат никак не изменяет функцию ССС.
[Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Форма выпуска
Фармакодинамика
Миртазапин является антагонистом пресинаптических α-2-окончаний; он стимулирует перемещение серотонинергических и норадреналиновых нейронных импульсов. Лекарство вызывает блокировку окончаний 5-HT2, а также 5-HT3, вследствие чего импульс оказывается способен лишь к прохождению сквозь 5-HT1.
Фармакокинетика
Медикамент очень хорошо и на большой скорости абсорбируется внутрь системы кровообращения, а показатели его биодоступности равняются 50%. Значения Cmax регистрируются по истечении 2-х часов. Активный компонент хорошо синтезируется внутри плазмы с кровяным белком.
Экскреция осуществляется за 20-40 часов (может доходить до 65-ти). Равновесных значений достигает по истечении 4-х суток, после чего больше не кумулирует внутри организма. Употребление еды не оказывает воздействия на фармакокинетику ЛС.
Процесс экскреции осуществляется с мочой и фекалиями на протяжении нескольких суток. Обменные процессы развиваются с помощью энзимов CYP2D6, а также CYP1A2 гемопротеина P450.
В случае почечных либо печеночных патологий значения клиренса миртазапина уменьшаются.
Способ применения и дозы
Применять медикамент нужно внутрь, запивая таблетку водой (не делить и не разжёвывать).
Употреблять лекарство следует 1-разово за сутки (рекомендуется делать это перед сном, на ночь).
При потребности порцию позволяется делить на 2 употребления. При этом вечерняя дозировка должна быть больше.
При завершении лечения требуется постепенно уменьшать порцию ЛС – во избежание появления синдрома отмены.
Обычно используются дозировки в пределах 15-45-ти мг вещества. При этом размер начальной порции равен 15-ти либо 30-ти мг. Максимальный результат воздействия ЛС отмечается по истечении 1-2-х недель с момента начала лечения. Если потребуется, дозу позволено повышать.
При отсутствии улучшений после месяца использования Ремерона, требуется заменить препарат.
Лицам с недостаточностью функции почек необходимо постоянно контролировать значения КК.
Если у пациента отмечаются тяжёлые печеночные болезни, терапия должна проводиться под врачебным контролем.
Использование Ремерона во время беременности
Существует лишь ограниченная информация относительно использования медикамента при беременности. При тестах на животных не было выявлено никаких отрицательных последствий для детей. Принимать решение об использовании Ремерона при беременности должен лечащий доктор.
В случае приёма женщиной антидепрессантов при беременности, после родов требуется выполнить постнатальный осмотр новорожденного – для исключения вероятности появления синдрома отмены.
Действующий элемент препарата в малых количествах проходит внутрь материнского молока. Требуется посоветоваться с врачом касательно прекращения кормления грудью.
Побочные действия Ремерона
Зачастую довольно сложно определить, являются появляющиеся нарушения побочными признаками ЛС, или же проявлениями депрессии.
Чаще всего при введении лекарства возникали такие симптомы: сухость ротовых слизистых, чувство усталости, усиление аппетита, сонливость, повышение веса, головокружения с головными болями и седатация. Более редко отмечались: спутанность сознания, инсомния, летаргическое состояние и тремор, а помимо того артралгия, периферические отёчности, миалгия, боли, поражающие спину, уменьшение уровня АД и сильная утомляемость; ещё появлялись рвота, диарея и тошнота, а также псевдо краснуха.
Изредка либо единично развиваются:
- мании с галлюцинациями, кошмарные сны, агранулоцитоз и гипонатриемия;
- сильное возбуждение психомоторного характера, парестезия, анемия апластического характера и миоклония;
- ажитация, тромбоцитопения, серотониновая интоксикация и склонность к самоубийству;
- отёчности, поражающие ротовую слизистую, и увеличение активности печеночных энзимов;
- эритема, буллезная форма дерматита и ССД;
- ТЭН и расстройство баланса гормонов (противодиуретический гормон).
Передозировка
Зачастую отравление Ремероном приводит к развитию лёгких нарушений: седатация, подавление работы ЦНС, дезориентация, увеличение/снижение уровня АД и тахикардия. При интоксикации несколькими лекарствами одновременно проявления могут быть более тяжёлыми, иногда доходя до смерти.
Проводятся симптоматические и поддерживающие мероприятия, выполняется желудочное промывание и назначается активированный уголь.
Взаимодействия с другими препаратами
Медикамент потенцирует подавляющий эффект в отношении ЦНС, оказываемый седативными и антигистаминными ЛС, бензодиазепинами, опиоидами и антипсихотиками.
Миртазапин запрещено комбинировать с ИМАО. Промежуток между такими лечебными циклами должен длиться минимум 14 суток.
Вместе с этим нельзя сочетать Ремерон с триптаном, венлафаксином, СИОЗС, зверобоем и трамадолом, а также с L-триптофаном и литием, потому как из-за этого может увеличиваться частота развития негативных симптомов и их интенсивность.
Осторожность необходима при комбинировании вещества с циметидином, нефазодоном, кетоконазолом, а кроме этого с эритромицином и азольными антимикотиками.
В период терапии запрещено употреблять спиртные напитки.
Во время применения ЛС с варфарином требуется отслеживать значения ПТИ, потому как подобная комбинация увеличивает значения кровосвёртываемости.
Карбамазепин с фенитоином и средства, индуцирующие активность энзима CYP3A4, повышают показатели клиренса миртазапина. В связи с этим его концентрация уменьшается приблизительно наполовину. Соединение с любыми с веществами, индуцирующими деятельность печеночных энзимов, требует корректировки порции ЛС.
Применение для детей
Запрещено использовать Ремерон в педиатрии (до 18-летия).
При тестах с применением плацебо, в которых участвовали подростки, у них отмечалась сильная враждебность и суицидальное поведение.
Аналоги
Аналогами медикамента являются лекарства Алвента, Триттико, Депрексор и Венлифт с Депривитом и Велаксином, а кроме этого Миансерин с Венлаксором и Гелариум Гиперикум с Интривом. Вместе с этим в списке Коаксил, Префаксин, Азафен, Медофаксин с Нейроплантом, Мелитор и Деприм с Леривоном, а также Пиразидол, Велбутрин, Негрустин и Бринтелликс. Помимо этого среди них Вальдоксан, Депресил, Нормазидол, Симбалта с Венлафаксином и Миасер.
Отзывы
Ремерон в основном назначается при ВСД и панических атаках – именно об этом говорится во врачебных отзывах. Медикамент обычно переносится без осложнений, улучшает аппетит со сном и состояние больного. Временами для устранения побочных признаков ЛС используются дополнительные медикаменты.
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ремерон" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.