^

Здоровье

Ремедия

, медицинский редактор
Последняя редакция: 16.06.2019
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ремедия является антимикробным веществом из категории фторхинолонов – офлоксациновый изомер левовращающего характера. Демонстрирует широкий диапазон антимикробной активности.

Левофлоксацин способствует блокировке ДНК-гиразы (топоизомеразы типа 2), а кроме того топоизомеразы типа 4; также нарушает процессы сшивки ДНК-разрывов и суперспирализации, а вместе с тем замедляет ДНК-связывание и провоцирует глубокие изменения морфологического характера в области клеточных мембран, цитоплазмы и бактериальных стенок.

Левофлоксацин демонстрирует влияние относительно большого количества микробных штаммов при исследованиях in vitro, а помимо этого in vivo.

Код по АТХ

J01MA12 Levofloxacin

Действующие вещества

Левофлоксацин

Фармакологическая группа

Хинолоны / фторхинолоны

Фармакологическое действие

Бактерицидные препараты
Антибактериальные широкого спектра действия препараты

Показания к применению Ремедии

Применяется при болезнях, имеющих инфекционно-воспалительную этиологию, спровоцированных бактериями, чувствительными в отношении левофлоксацина:

  • поражающие нижнюю часть респираторных путей инфекции (негоспитальная пневмония или обострение бронхита, имеющего хронический характер);
  • верхнечелюстная форма синусита в острой стадии;
  • поражения, связанные с работой мочеиспускательных протоков (без осложнений);
  • протекающие с осложнениями поражения мочевыводящего тракта (среди них пиелонефрит острого характера);
  • заражения, связанные с подкожным слоем и эпидермисом (абсцесс, атеромы с нагноениями и фурункулы);
  • бактериемия или же септицемия;
  • имеющий бактериальную природу простатит хронического характера;
  • инфекция, поражающая абдоминальную зону;
  • комбинированное лечение резистентных к медикаментам типов туберкулёза.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Форма выпуска

Выпуск медикаментозного компонента производится в таблетках, по 5 либо 10 штук внутри пачки.

trusted-source[5]

Фармакодинамика

Уровень бактериального воздействия левофлоксацина определяется соотношением сывороточного показателя Сmax либо значений АUC с МПК.

Основным механизмом устойчивости является результат генной мутации gyr-A. Тесты in vitro демонстрируют перекрёстную устойчивость левофлоксацина с прочими фторхинолонами.

Принцип терапевтического влияния Ремедии зачастую позволяет избежать перекрёстной устойчивости между левофлоксацином, а также прочими категориями противобактериальных веществ.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Фармакокинетика

Всасывание.

После приёма внутрь левофлоксацин на высокой скорости и почти в полном объёме абсорбируется, достигая плазменных значений Cmax по истечении 60-ти минут. Значения его биодоступности равняются приблизительно 100%.

Пища почти не оказывает воздействия на интенсивность абсорбции лекарства.

Процессы распределения.

Около 30-40% медикамента синтезируется с протеином кровяной сыворотки. Накопительный эффект после многоразового приёма ЛС в порции, равной 0,5 г, 1-разово за день почти отсутствует. В теории возможна несущественная кумуляция после приёма указанной выше дозировки 2-кратно за сутки. Стабильных значений препарат достигает по истечении 3-х суток.

Процессы обмена.

Левофлоксацин участвует в обменных процессах лишь незначительно; его метаболические компоненты – левофлоксацин N-оксид с дисметил-левофлоксацином. Данные элементы составляют меньше 5% от объёма ЛС экскретируемого с мочой.

Экскреция.

Применённый левофлоксацин экскретируется из кровяной плазмы довольно медленно (термин полураспада равняется 6-8-ми часам). Процессы экскреции в основном происходят через почки (85% принятой порции).

Параметры линейности ЛС.

У левофлоксацина линейные фармакокинетические свойства при использовании дозировок в пределах 0,05-0,6 г.

trusted-source[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Использование Ремедии во время беременности

Нельзя назначать левофлоксацин во время грудного вскармливания либо беременности.

Противопоказания

Основные противопоказания:

  • эпилепсия;
  • заболевание сухожилий, связанное с проводившейся ранее терапией с использованием хинолонов;
  • сильная непереносимость в отношении левофлоксацина, любых прочих элементов медикамента либо остальных веществ из категории фторхинолонов.

Осторожность необходима при использовании в таких случаях:

  • пожилые люди (высокий риск сопутствующего ухудшения почечной деятельности);
  • недостаток компонента Г6ФД;
  • присутствие в анамнезе головномозгового поражения (из-за тяжёлой травмы либо инсульта);
  • комбинированное использование с веществами, понижающими порог головномозговой судорожной активности (могут появляться судороги);
  • миастения псевдопаралитического характера;
  • диагностированные факторы риска пролонгации показателей QT-интервала.

trusted-source[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Побочные действия Ремедии

Среди побочных симптомов:

  • поражения пищеварительного тракта: рвота, расстройство пищеварения, понос (также кровавый), ухудшение аппетита, тошнота, боль, поражающая абдоминальную зону, а помимо этого гепатит, колит псевдомембранозного характера, дисбактериоз, увеличение активности трансаминаз печени и гипербилирубинемия;
  • нарушения в работе ССС: тахикардия, уменьшение значений АД, фибрилляция предсердий, сосудистый коллапс и пролонгация QT-интервала на кардиограмме;
  • проблемы с метаболизмом: гипергликемия или гипогликемия (гипергидроз, усиление аппетита, нервозность и дрожь);
  • расстройства функции НС: сонливость, выраженные головные боли, чувство беспокойства, головокружение, инсомния и слабость, а помимо этого страх, парестезии, поражающие кисти рук, спутанность сознания, а вместе с этим судороги и галлюцинации. Кроме того сенсорная полиневропатия, депрессия, полиневропатия сенсорно-моторного характера, двигательные нарушения и расстройства психики с поведенческими проблемами (нанесение себе вреда – к примеру попытки самоубийства и мысли о нём);
  • поражения органов чувств: проблемы с обонянием, слухом и зрением, расстройства тактильных либо вкусовых ощущений;
  • нарушения в работе костно-мышечной структуры: миалгия или артралгия, разрывы, затрагивающие сухожилия, слабость мышц, рабдомиолиз либо тендинит;
  • расстройства, связанные с функцией мочеиспускательной системы: ОПН, гиперкреатининемия или тубулоинтерстициальный нефрит;
  • проблемы, затрагивающие кроветворные органы: нейтро-, тромбоцито-, лейко- или панцитопения, эозинофилия, геморрагия, агранулоцитоз либо анемия гемолитического характера;
  • признаки аллергии: кожная гиперемия или зуд, крапивница, ТЭН или ССД, отёчность слизистых и эпидермиса, анафилаксия, бронхиальный спазм, васкулит и пневмонит аллергической природы;
  • другие: фоточувствительность, астения, стойкое лихорадочное состояние, обострение имеющейся порфирии, появление суперинфекции или лейкоцитокластическая форма васкулита.

trusted-source[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Способ применения и дозы

За сутки таблетки необходимо использовать 1-2-кратно.

Размер порционной дозы определяется интенсивностью и разновидностью инфекции, а вместе с этим чувствительностью выявленной или предполагаемой бактерии-возбудителя болезни.

Длительность терапии колеблется с учётом типа патологии, но продолжается обычно максимум 2 недели (хотя при простатите бактериальной природы продолжительность может доходить до 1-го месяца).

Соблюдая общую схему противобактериального лечения, следует продолжать применение Ремедии на протяжении минимум 48-72-х часов после установления нормальной температуры либо получения отрицательного ответа при бактериологическом тестировании.

Употреблять медикамент следует перорально, таблетки не пережёвывают, запивают какой-либо жидкостью. Если того требует дозировка, таблетку можно разделить по имеющейся на ней линии разлома. Применять лекарство нужно с едой либо между употреблениями пищи.

Препарат необходимо применять за 2 часа перед введением антацидов, солей железа или сукральфата – из-за риска ослабления всасывания.

trusted-source[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Передозировка

Признаки отравления в основном связаны с ЦНС (головокружение, расстройства сознания или его спутанность, а также судороги, схожие с приступами эпилепсии).

Вместе с этим могут наблюдаться нарушения, поражающие ЖКТ (к примеру, тошнота), и эрозии в области слизистых ЖКТ; также возможна пролонгация значений QT-интервала.

Проводятся соответствующие симптоматические мероприятия; антидота у лекарства нет. Процедура диализа будет неэффективна.

trusted-source[56]

Взаимодействия с другими препаратами

Левофлоксацин продлевает термин полураспада циклоспорина.

Использование ГКС увеличивает вероятность разрыва сухожилий (в особенности у пожилых людей).

Циметидин и медикаменты, которые блокируют секрецию канальцев, тормозят экскрецию левофлоксацина.

Инфузионная жидкость совместима с 0,9%-ным NaCl, 5%-ной декстрозной жидкостью, 2,5%-ным декстрозным раствором Рингера и комплексными жидкостями, применяемыми при парентеральном питании (углеводы с аминокислотами и электролиты).

Теофиллин с НПВС увеличивают вероятность появления судорог.

Запрещено комбинировать лекарство с гепарином, а также жидкостями, оказывающими щелочную реакцию (к примеру, раствор двууглекислого натрия).

У диабетиков, которые употребляют внутрь инсулин либо противодиабетические ЛС, при использовании левофлоксацина могут отмечаться гипер- или гипогликемические состояния, из-за чего нужно отслеживать кровяные показатели сахара.

Ремедия потенцирует антикоагулянтные свойства варфарина.

Спиртные напитки способны потенцировать отрицательные проявления, связанные с ЦНС (чувство оцепенения, головокружение или сонливость).

trusted-source[57], [58], [59], [60]

Условия хранения

Ремедия необходимо сохранять в тёмном месте, закрытом от проникновения маленьких детей. Температурные значения составляют в диапазоне 10-25°С.

trusted-source[61], [62], [63], [64], [65]

Срок годности

Ремедия может применяться на протяжении 24-месячного термина с даты производства лекарства.

trusted-source[66], [67], [68]

Применение для детей

Приём Ремедии в возрасте менее 18-ти лет запрещается.

trusted-source[69], [70], [71]

Аналоги

Аналогами ЛС являются средства Элефлокс и Таваник.

trusted-source[72], [73], [74], [75], [76]

Код по МКБ-10

A16 Туберкулез органов дыхания, не подтвержденный бактериологически или гистологически
A22 Сибирская язва
A49 Бактериальная инфекция неуточненной локализации
H59 Поражения глаза и его придаточного аппарата после медицинских процедур
J01 Острый синусит
J42 Хронический бронхит неуточненный

Производитель

Симпекс Фарма Пвт. Лтд., Индия
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ремедия" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.