Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Ректодельт
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Ректодельта
Применяется у детей – при интенсивном комбинированном лечении ложного крупа (синдром крупа в острой степени), а кроме того истинного крупа (дифтерийная форма) и обструкции бронхов.
Форма выпуска
Выпуск медикамента производится в форме ректальных свечей, которые содержат по 0,1 г преднизона. Внутри отдельной пачки – 2, 4 либо 6 свечей.
Фармакодинамика
Препарат обладает воздействием, выраженность которого зависит от размера порции ЛС; кроме того он влияет на процессы тканевого обмена. С его помощью может происходить поддержание процессов гомеостаза организма при нагрузках и в спокойном состоянии. Вместе с этим медикамент является участником процессов иммунорегуляции.
При превышении порции, применяемой для заместительного лечения, медикамент вызывает мощный противовоспалительный эффект (противоэкссудативная и антипролиферативная активность), а вместе с этим замедленное иммуносупрессивное влияние. Вещество подавляет активность клеток иммунитета и хемотаксис, а помимо этого процессы высвобождения воспалительных проводников и иммунный ответ организма (лейкотриены, ПГ и энзимы лизосом).
При использовании во время обструкции бронхов активный элемент ЛС потенцирует силу бронходилатации, развивающуюся под действием β-миметиков.
Продолжительное введение в больших порциях приводит к инволюции надпочечниковой коры с иммунитетом.
Минералокортикоидный эффект Ректодельта (менее интенсивный, чем при использовании гидрокортизона) требует отслеживания плазменных значений электролитов во время терапии.
Действующий компонент лекарства помогает улучшить проходимость респираторных протоков – уменьшая интенсивность воспаления, предупреждая развитие отёчности слизистой, замедляя возникновение спазма бронхов и уменьшая силу выделения слизи (при этом одновременно ослабляя её вязкость). Подобные эффекты развиваются путём укрепления мембран сосудов и стабилизации стенок клеток, а вместе с этим усиления восприимчивости мускулатуры бронхов в отношении β2-симпатомиметиков и подавления иммунных ответов 1-ого типа (развивается со 2-ой недели использования ЛС).
Фармакокинетика
Кровяные показатели ГКС отмечаются достаточно быстро после введения суппозитория, из чего можно сделать вывод, что у препарата высокий уровень биодоступности и активное всасывание.
Преднизон внутри организма быстро трансформируется в активный метаболический продукт – преднизолон. Оба этих элемента могут взаимно преобразовываться, но внутри организма человека большей частью содержится именно преднизолон. Значения биодоступности ЛС – около 29%.
Преднизолон синтезируется с транскортином и плазменным белком. Показатели клиренса ЛС – около 1,5 мл/минута/кг. Примерно 2-5% вещества экскретируется в неизменённом состоянии с мочой, а ещё до 24% – в форме преднизолона. Остаток экскретируется в форме остальных метаболических продуктов.
Способ применения и дозы
Лекарство назначают младенцам и детям старше 6-месячного возраста, в количестве 1-го суппозитория за сутки (максимальная дневная порция таким образом составляет 0,1 г вещества). Продолжительность такого лечения определяется течением патологии.
Чтобы купировать острое поражение, требуется проведение 2-дневного лечебного цикла. Если возникнет крайняя необходимость, терапию можно 1-кратно повторить. Не рекомендуется проводить более продолжительные курсы терапии. За 2 дня позволяется применить максимум 0,2 г лекарственного вещества.
Суппозитории вводятся глубоко внутрь прямой кишки.
Использовать свечи рекомендуется у детей, которым невозможно выполнить в/в, в/м либо пероральное применение ЛС (из-за стресса, недопустимости использования или развития осложнений).
При превышении оптимальной порции либо отклонении от рекомендованной схемы терапии могут развиваться осложнения, выражающиеся в форме тяжёлых отрицательных проявлений.
Использование Ректодельта во время беременности
Адекватных соответствующих тестирований использования ЛС у беременных и при кормлении грудью не проводилось. Исследования лекарства проводились лишь на животных. При этом было обнаружено появление тератогенного и эмбриотоксического эффекта – аномальное развитие скелетной структуры, замедление развития плода внутри утробы, а также гибель эмбриона.
Помимо этого наблюдалось увеличение вероятности развития уродств – в случае использования медикамента на 1-ом триместре.
Использование Ректодельта у животных продемонстрировало и то, что введение субтератогенных порций увеличивает вероятность задержки процессов внутриутробного развития, расстройств обменных процессов у взрослых особей, а кроме этого появления патологий в области ССС и изменения продолжительности передачи нейронных реакций с импульсами.
Введение ЛС на 3-ем триместре у животных выявило, что при этом у младенца может развиваться атрофия надпочечниковой коры. В таких случаях требуется проведение заместительного лечения для новорожденного.
Лекарство можно назначать при беременности, но лишь в крайних случаях и когда определено, что вероятность риска для плода более низка, чем польза для женщины.
Преднизон с преднизолоном, являющиеся составными элементами препарата, проходят внутрь материнского молока, хотя при этом отсутствует информация о том, что они наносят вред младенцу. Но всё же, если возникает острая потребность в использовании ЛС в больших порциях, необходимо отказаться на этот период от кормления грудью.
Противопоказания
Противопоказано назначать препарат, если у пациента диагностирована непереносимость в отношении отдельных его элементов.
Для непродолжительного лечения с целью купирования неотложных, острых и опасных для жизни состояний каких-либо противопоказаний не имеется.
Побочные действия Ректодельта
В случае введения лекарства при неотложных случаях единственным отрицательным симптомом может оказаться иммунная реакция – развитие сильной чувствительности.
Продолжительное использование медикамента может спровоцировать развитие разнообразных побочных признаков:
- расстройства эндокринной функции: появление кушингоида разнообразной степени выраженности. Также могут возникать такие симптомы, как ожирение, метаболический синдром на фоне диабета, лунообразное лицо, задержка процессов роста, гипергликемия (в результате может развиться стероидный диабет), расстройство секреции половых гормонов, истощение деятельности надпочечниковой коры (может приводить к атрофии), изменение показаний гемограммы и гирсутизм;
- проблемы с обменными процессами: отрицательные значения азотистого баланса, задержка натрия и жидкости внутри организма, а также гипокалиемия;
- нарушения в работе ССС: ослабление прочности сосудов и повышение показателей АД;
- поражения системы крови: усиление кровосвёртываемости;
- расстройства в области костно-мышечной структуры: мышечная атрофия, остеопороз, а кроме того костный некроз, имеющий асептическое происхождение;
- поражения эпидермиса: угри, стрии, кожная атрофия, а также телеангиоэктазии;
- нарушения, затрагивающие зрительную деятельность: катаракта стероидного характера и манифестирование протекающей в скрытой форме глаукомы;
- проблемы с работой ЦНС: психические расстройства;
- проявления со стороны ЖКТ: панкреатит или язвы в зоне ЖКТ (связанные с ульцерогенным влиянием в отношении ЖКТ и увеличением значений желудочного pH);
- симптомы, связанные с иммунодепрессивным эффектом: замедление процессов ранозаживления и снижение сопротивляемости организма различным инфекциям.
Передозировка
Нет информации о развитии острой передозировки любыми формами ГКС. При отравлении необходимо принимать во внимание существующую вероятность развития выраженных признаков – в основном связанных с эндокринной функцией, а также расстройствами обменных процессов и солевого баланса.
У медикамента нет антидота, поэтому при появлении нарушений проводят симптоматические мероприятия.
Взаимодействия с другими препаратами
Разнообразные индукторы энзимов (среди таковых фенитоин с барбитуратами и рифампицин с примидоном) снижают терапевтические свойства Ректодельта.
Применение с эстрогеновыми средствами приводит к усилению воздействия ЛС.
Комбинация с атропином либо иными антихолинэргиками может приводить к повышению показателей ВГД.
Сочетание с салицилатами либо НПВС увеличивает вероятность появления кровотечений в зоне ЖКТ.
Используя лекарство, следует помнить о том, что оно снижает эффективность инсулина гипогликемических веществ и дериватов кумарина.
Комбинирование с СГ усиливает их терапевтическое влияние – в связи с утратой калия, которая индуцируется активностью стероидов.
Одновременное применение с салуретиками может приводить к потенцированию калиевой экскреции.
При использовании медикамента может уменьшаться кровяной показатель вещества празиквател.
Введение вместе с иАПФ существенно увеличивает вероятность изменения показаний гемограммы.
Хлорокин и мефлокин с гидрохлорокином, используемые вместе с лекарством, увеличивают риск формирования кардиомиопатий и миопатий.
Медикамент ослабляет лекарственное воздействие, оказываемое веществом СТГ.
Использование в комбинации с протирелином приводит к замедлению процессов выведения Ректодельта.
Лекарство увеличивает кровяные значения циклоспорина, в связи с чем возрастает и вероятность возникновения судорожного синдрома, имеющего центральную природу.
Срок годности
Ректодельт позволяется использовать в пределах 36-ти месяцев с момента изготовления терапевтического средства.
[13]
Применение для детей
Лекарство не используется для терапии у младенцев до 6-месячного возраста.
Аналоги
Аналогами лекарства являются такие медикаменты, как Бетаспан, Медрол, Дексон и Гидрокортизона ацетат с Метипредом, а помимо этого Дексаметазон, Целестон, Депо-медрол, Примакорт с Дипроспаном, Преднизолон с Кеналогом и Солу-медрол. Также в списке Корт-с, Флостерон с Полькортолоном и Метилпреднизолон с Солу-кортеф.
Отзывы
Ректодельт считается очень эффективным препаратом, но в отзывах также говорится о том, что нужно учитывать наличие большого количества побочных симптомов – это является основным минусом лекарства, потому как в остальном комментирующие соглашаются с тем, что он действительно быстро и качественно улучшает состояние пациента.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ректодельт" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.