^

Здоровье

Рефлекторно-сегментарный массаж при остеохондрозе позвоночника

Всегда начинают с проработки паравертебральных зон, при этом сначала массируются каудальные зоны и только затем устраняют изменения в краниальных. После проработки сегментарных корешков массируют зоны, расположенные от периферии к позвоночнику, конечности - от дистальных к проксимальным отделам.

Процедуру начинают с массажа мышц спины и последовательно проводят следующие приемы:

  • смещения;
  • натяжения;
  • массаж вокруг лопатки;
  • массаж над- и подостных мышц;
  • вибрация мышц спины.

Массаж вокруг лопатки

Исходное положение пациента - сидя или лежа. Левая кисть массажиста располагается на правом надплечье пациента. Правая кисть подводится под угол лопатки, при этом следует захватить II-IV пальцами кисти порцию широчайшей мышцы (у места ее прикрепления) и выполняется массирующее движение с незначительным смещением и натяжением кожи в латеральном направлении (вдоль бокового края лопатки до нижнего ее угла). Затем большим и указательным пальцами обхватывают нижний угол лопатки, энергичным движением приподнимают угол лопатки и производят массаж у нижнего угла лопатки. Приподнимать угол лопатки рекомендуется левой рукой. Большим пальцем правой кисти проводят заключительное растирание вдоль медиального края лопатки до уровня плеч, затем переходят к растиранию со смещением кожи и разминанию порции трапециевидной мышцы (до затылочной области).

Массаж над- и подостных мышц

Исходное положение пациента - сидя и лежа. Кисти рук массажиста располагаются на мышцах, массажные движения могут выполняться одной или двумя руками, одновременно или попеременно. Рекомендуется и такой прием: II-IV пальцы кисти массажиста, усиленные другой рукой (дозированное сопротивление), выполняют небольшие круговые смещения кожи от латеральных отделов к медиальным.

Массаж передней и боковой поверхности грудной клетки и плеча

Массаж грудины. Массажист стоит позади пациента, который сидит на краю кушетки или стула (без спинки). Пальцы массажиста (II-IV) плотно располагаются в области мечевидного отростка, несколько оттягивают кожу в краниальном направлении до ее некоторого напряжения и затем массируют область грудины (до ее рукоятки) приемом растирания противоположно направленными движениями. Затем пальцы укладываются у нижнего края грудины: от каждого межреберного промежутка проводят растирание с дозированным давлением по направлению - к краю грудины. Заканчивают процедуру легкими поглаживающими движениями области грудины.

Массаж мышц, окружающих плечевой сустав

Исходное положение пациента лежа, рука максимально отведена в сторону и удерживается ассистентом (мышцы расслаблены). Массажист помещает большие пальцы рук вдоль внутреннего края подмышечной ямки, остальные пальцы обхватывают мышцы снаружи и осуществляют поглаживание, разминание и растяжение.

Массаж межреберных промежутков

Исходное положение пациента - сидя. Массажист находится позади него. Начиная от грудины до позвоночника в межреберных промежутках выполняют трение небольшими кругами и поглаживание; при повышенном мышечном тонусе дополнительно возможна вибрация со слабым давлением. Для того чтобы было возможно осуществлять массаж в дистальных и проксимальных межреберных промежутках, подушечками пальцев сдвигают большую грудную мышцу от плеча. Во время массажа кисть скользит от передней поверхности грудной клетки к подмышечной впадине. Межреберные промежутки, находящиеся под лопатками, рекомендуется массировать «подлопаточным приемом».

Массаж мышц предплечья

Исходное положение пациента - сидя, лежа. Используются преимущественно приемы в виде растирания со смещением кожи и разминаний небольшими круговыми движениями с вибрацией.

Методические указания

  1. Массаж проводится в положении пациента - лежа и сидя. При положении - лежа пациент, расслабившись, лежит на животе, руки вдоль туловища, голова повернута в сторону. При положении - сидя пациент сидит на табурете спиной к массажисту, руки положены на кушетку.
  2. Массаж начинают с проработки паравертебральных зон, так как этим достигается уменьшение периферических рефлекторных изменений.
  3. Вначале массируются каудальные зоны и только затем устраняют изменения в более высоких сегментах (массаж поверхностных тканей с переходим к глубоко расположенным).
  4. После проработки сегментарных корешков массируют зоны, расположенные от периферий к позвоночнику, конечности - от дистальных к проксимальным отделам.
  5. Рекомендуется учитывать при проведении массажа индивидуальное дозирование, т.е. адекватность дозы массажного воздействия реактивности пациента во время воздействия и значимости отдельных рефлекторных проявлений заболевания.
  6. Дозировка воздействия определяется:
    • общей реакцией пациента (усиление субъективных расстройств является признаком нерационально проведенного сегментарного массажа);
    • сосудистой реакцией кожи (чрезмерная кожная реакция и гипералгезия свидетельствует о передозировке);
    • болевыми ощущениями. Массажные приемы не должны вызывать болей;
    • при остром течении заболевания применяют малые дозы воздействия, при хроническом - значительные;
    • при мышечном гипертонусе и поверхностной гипералгезии рекомендуются неинтенсивные воздействия; при мышечной атрофии и гипотонии - интенсивное воздействие;
    • интенсивность давления должна увеличиваться от поверхности к глубине тканей и, наоборот, уменьшаться от каудально-латеральных к краниально-медиальным участкам; интенсивность следует постепенно увеличивать от процедуры к процедуре;
    • продолжительность массажа в среднем составляет 20 мин; у пожилых пациентов необходимо проводить более продолжительный массаж, так как скорость реакций нервной и сосудистой систем у них снижена;
    • массаж проводится 2-3 раза в неделю. Сегментарный массаж должен быть прекращен при устранении всех рефлекторных проявлений.
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Другие статьи по теме

Обычно боли, сопровождающие такую патологию межпозвоночных дисков, как остеохондроз, снимают мазями. А можно ли горчичники при остеохондрозе использовать вместо мазей? Оказывается, можно и нужно.
Мы привыкли изменять свое питание, чаще всего, во время борьбы с лишним весом, либо при заболеваниях пищеварительной системы. Но немногие знают, что при лечении остеохондроза тоже нужна диета.
Боли при остеохондрозе
Боли при остеохондрозе объясняются сильным механическим раздражением нервных окончаний, которые проходят от спинного мозга между позвонками, создавая периферическую нервную систему.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.