^

Здоровье

A
A
A

Расслаивающаяся аневризма аорты

Симптомы расслаивающейся аневризмы аорты могут быть разнообразными. Расслаивающаяся аневризма аорты может возникать у больных с артериальной гипертензией, перенесёнными ангиохирургическими операциями, синдромом Марфана и другими наследственными заболеваниями соединительной ткани.

Для расслаивающейся аневризмы аорты характерны резкая боль в грудной клетке или животе, симптомы шока, при пальпации живота можно определить пульсирующую упругую опухоль, пульс на артериях нижних конечностях может отсутствовать. Артериальное давление на руках и ногах отличается.

Код по МКБ-10

I71 Аневризма и расслоение аорты
I71.0 Расслоение аорты любой части

Что нужно обследовать?

Неотложная помощь при расслаивающейся аневризмы аорты

Купируют болевой синдром введением 1-2% раствора тримеперидина (0,1 мл на год жизни) или 1% раствора морфина (0,15 мг/кг) в возрасте старше 2 лет. кетамина в дозе 0,5-2 мкг внутривенно или 2-6 мг/кг внутримышечно. Для купирования психомоторного возбуждения необходимо ввести диазепам в дозе 0,25-0,5 мг/кг внутривенно. Затем проводят инфузионную терапию развивающегося гиповолемического шока |0,9% раствор натрия хлорида, 5-10% раствор декстрозы, раствор Рингера вводят со скоростью от 10 мл/(кгхч) и под контролем за артериальным давлением, полиглюкин]. В последние годы препаратом выбора при расслаивающейся аневризме аорты считают ганглиоблокатор короткого действия арфонад, который вводят внутривенно капельно в виде 0,01% раствора (50 мг препарата в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида) с начальной скоростью 1 мг/мин с постепенным её повышением каждые 3-5 мин до достижения желаемого эффекта (наибольшая скорость - 15 мг/мин).

Дополнительно о лечении

Лекарства

Важно знать!

У 5-8% больных кровь может прорываться в желудочковую систему, обычно через III желудочек, вызывая иногда тампонаду желудочков мозга. Как правило, это приводит к летальному исходу. Однако, в подавляющем большинстве случаев, симптомы разрыва аневризмы сопровождаются лишь субарахноидальными кровоизлияниями (САК). Читать далее...

Последняя редакция: Алексей Портнов, медицинский эксперт, от 24.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.