^

Здоровье

Ранферон

, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Ранферон является противоанемическим ЛС, лекарством железа. В нём содержатся различные минералы с поливитаминами, а также железо.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Код по АТХ

B03AE03 Препараты железа в комбинации с поливитаминами

Действующие вещества

Железа фумарат

Фармакологическая группа

Антианемические средства

Фармакологическое действие

Восполняющее дефицит железа препараты

Показания к применению Ранферона

Используется для устранения анемии, которая спровоцирована недостатком в организме фолиевой кислоты и железа.

Форма выпуска

Выпуск осуществляется в капсулах, по 10 штук в 1-ом блистере. Внутри отдельной пачки содержится 3 блистерных пластинки.

trusted-source[5]

Фармакодинамика

Ранферон является сбалансированным лекарственным комплексом, который включает сульфат цинка, фумарат железа, аскорбиновую и фолиевую кислоту, а также цианокобаламин. Все эти вещества требуются организму для стабильного кроветворного процесса внутри костного мозга.

Железо является составной частью миоглобина с гемоглобином, а также разнообразных энзимов. Оно обратимо синтезирует кислород, а помимо этого способствует его перемещению внутри тканей, провоцирует эритропоэз и является участником нескольких окислительно-восстановительных процессов. Потребность организма в железе усиливается при беременности, лактации, у подростков при активном росте, а также во время менструаций и прочих кровотечений.

Фолиевая кислота в сочетании с цианокобаламином вызывает эритропоэз, является участником процессов связывания нуклеотидов с аминокислотами и нуклеиновыми кислотами, а также процесса обмена холина. При беременности витамин B9 требуется для здорового развития у плода нервных окончаний, а кроме того он защищает ребёнка от тератогенного воздействия и является важным элементом реакций клеточной иммунной системы.

Цианокобаламин – участник связывания нуклеотидов. Он очень важен для стабильного развития и роста клеток эпителия, а также процессов созревания эритроцитов и кроветворения. Компонент необходим при метаболизме витамина B9 и синтезе вещества миелин. Витамины B12 и B9 препятствуют появлению мегалобластной формы анемии, а также неврологических расстройств.

Аскорбиновая кислота оказывает мощное восстанавливающее воздействие. Входит в категорию водорастворимых витаминов. Является участником окислительно-восстановительных процессов, регулирует обмен углеводов. Кроме того воздействует на метаболизм аминокислот (входящих в категорию ароматических) и тироксина, процессы биосинтеза стероидных гормонов, а также катехоламинов и инсулина (необходимых для свертывания крови). Также она влияет на связывание проколлагена с коллагеном и помогает заживлению костных и соединительных тканей. Вместе с этим улучшает капиллярную проницаемость, помогает процессам всасывания железа внутри кишечника, и способствует связыванию гемоглобина. Усиливает неспецифическую устойчивость организма и действует в качестве антидота. При недостатке витамина С в еде происходит развитие авитаминоза либо гиповитаминоза типа С, потому как внутри организма это вещество не синтезируется.

Цинк обладает структурными, каталитическими и регулирующими свойствами при воздействии на 200+ цинкометаллосодержащих энзимов, выявленных внутри биосистем. Данные энзимы помогают метаболизму белков с нуклеиновыми кислотами, а также при выработке энергии. Помимо этого, цинк помогает образованию «цинковых пальцев» (их используют транскрипционные факторы – чтобы получить взаимодействие с ДНК при регуляции генной активности).

Ещё одним структурным свойством цинка является поддержка целостности оболочек биологических мембран, помогающая тем самым защищать их от повреждения кислотой. Цинк очень важен в процессах белкового синтеза, а также деления клеток. При недостатке этого элемента наблюдается низкий рост, анемия, а также геофагия и гипогонадизм. Кроме этого возникают также проблемы с заживлением ран, усиливается эритроцитарная ломкость и изменяется текучесть их мембран.

Использование Ранферона во время беременности

Беременным или кормящим женщинам можно применять лекарство исключительно с назначения врача и только в случаях, когда вероятность пользы для матери будет более высока, чем риск появления осложнений у плода/ребёнка.

Противопоказания

Среди противопоказаний лекарства:

  • наличие фолат зависимых опухолей, а также непереносимость элементов лекарственного средства;
  • злокачественные патологии (исключая мегалобластную форму анемии), спровоцированные недостатком витамина B9, а кроме того болезнь Маркьяфавы-Микели;
  • переизбыток накопленного железа внутри организма (наличие гематохроматоза или гемосидероза) либо склонность к такой болезни;
  • прочие типы анемий, а помимо того состояния, которые развиваются не из-за недостатка железа (такие, как гемолитическая, гипо- либо апластическая форма анемии, железонасыщенная и B12-дефицитная анемии, а также анемия из-за интоксикации свинцом, гемоглобинопатия и талассемия);
  • болезнь Вакеза-Ослера либо эритроцитоз;
  • острая форма тромбоэмболии, а также опухоли, исключая сопровождаемые мегалобластной формой анемии;
  • поздняя стадия кожной порфирии и печеночный цирроз;
  • острые формы воспалительных процессов внутри кишечника;
  • обострившаяся язвенная патология в желудке либо 12-типерстной кишке;
  • кишечный дивертикул;
  • непроходимость кишечника;
  • частое переливание крови;
  • использование в комбинации с парентеральным введением железа, тромбозы, а также абдоминальные боли и рвота с тошнотой неизвестного происхождения;
  • склонность к развитию тромбозов;
  • наличие тромбофлебита;
  • тяжёлые почечные патологии, сахарный диабет, уролитиаз (в случае использования дневных доз, превышающих 1 г витамина C).

Побочные действия Ранферона

Приём капсул может стать причиной развития таких побочных реакций:

  • область пищеварительного тракта: появление желудочных болей, рвота, запор либо понос, а также тошнота и вздутие. Может наблюдаться окрашивание фекалий в чёрный цвет, чувство переполненности желудка, привкус металла, утрата аппетита, потемнение зубной эмали, изжога, а также раздражение слизистых внутри пищеварительного тракта;
  • области кожного покрова и подкожного слоя: высыпания, краснота, акне, зуд, сыпь буллезного типа и крапивница;
  • иммунные реакции: проявления повышенной чувствительности (развитие анафилаксии либо анафилактического шока при существующей сенсибилизации, а также спазмы бронхов) и ангионевротический отёк;
  • область НС: головокружения с головными болями, расстройства сна и усиленная возбудимость;
  • органы системы кроветворения: развитие эритроцитопении либо гиперпротромбинемии, тромбоцитоза, а также нейтрофильного лейкоцитоза. У лиц с недостаточностью Г6ФД и эритроцитов возможно развитие эритроцитолиза;
  • прочие: ощущение общей слабости, усиление потоотделения, появление приливов, развитие гипертермии.

trusted-source[6], [7], [8]

Способ применения и дозы

Длительность курса и размеры доз назначаются лечащим доктором.

Стандартная взрослая дозировка составляет 1-ну капсулу 1-2 раза за день. Рекомендуется принимать лекарство перед едой (за 30-40 минут), запивая при этом водой либо соком.

Продолжительность терапевтического курса зачастую равна 1-3-м месяцам.

trusted-source[9], [10]

Передозировка

В случае превышения требуемых доз может развиваться передозировка. Смертельной считается доза, составляющая 180-300 мг/кг. Но для отдельных лиц даже доза 30 мг/кг элементарного железа может оказаться отравляющей. У маленьких детей вероятность возникновения острой интоксикации особенно высока – даже 1-го г фумарата железа достаточно для развития опасного для жизни отравления.

Признаки острой интоксикации железом проявляются спустя 10-60 минут либо несколько часов после употребления ЛС.

Среди проявлений: эпигастральные и абдоминальные боли, рвота (временами с кровью) и тошнота, а также понос с зелёными испражнениями (далее они становятся дегтеобразными) и мелена. Данные симптомы могут дополняться ощущением слабости, сонливости, цианозом и акроцианозом, бледностью кожи и выделением липкого холодного пота. Также может снижаться уровень АД, ослабляться пульс, развиваться сердцебиение, гипертермия, спутанность сознания, а кроме того судороги, парестезии и некроз слизистой внутри пищеварительного тракта. При отсутствии лекарственных мер спустя 12-48 часов возможно развитие комы и шока, при которых наблюдается токсическая форма недостаточности печени, олигурия, а также коагулопатия и спирограмма типа Чейн-Стокса.

Лекарственные методы: при сильной передозировке требуется немедленно оказать потерпевшему помощь: выполнить желудочное промывание (использовать воду или фосфатно-буферный либо содовый раствор). Также необходимо, чтобы больной употреблял побольше молока и сырых яиц – это поможет формированию нерастворимых железных соединений внутри пищеварительного тракта и поспособствует устранению железа из организма.

Если это необходимо, выполняется лечение ацидоза и шокового состояния. Лицам, у которых развилась анурия/олигурия, требуется провести процедуру гемодиализа либо перитонеального диализа.

Наиболее подходящим способом выяснения тяжести состояния считается анализ уровня железа внутри сыворотки, а вместе с этим оценка её железосвязывающей способности. При превышении показателями железа максимальной границы, подходящей для нормального сывороточного железосвязывания, может развиваться системная интоксикация.

Методы специальной терапии:

Требуется проверить рвотные массы на наличие в них лекарственных капсул. Если не удалось удалить требуемое их количество, следует промыть желудок водным раствором натрий карбоната (1%) либо раствором хлорида натрия (0,9%), а затем дать больному слабительное.

Людям, у которых наблюдается острая интоксикация, требуется принять антидот железа – вещество дефероксамин. Хелатное лечение с его использованием проводится в таких ситуациях:

  • употребление потенциально смертельной дозировки 180-300 мг/кг либо выше;
  • при показателях железа внутри сыворотки, превышающих 400-500 мкг/дл;
  • уровень железа внутри сыворотки превышает её железосвязывающую способность либо у человека наблюдаются признаки тяжёлого отравления железом: шоковое либо коматозное состояние.

При острой передозировке, чтобы связать железо, которое не абсорбировалось, требуется принять перорально дефероксамин в размере 5-10-ти г (растворить в обычной воде содержимое 10-20-ти ампул). При устранении абсорбировавшегося железа лекарственное вещество вводят в/м способом спустя каждые 3-12 часов в размере 1-2-х г. Если у больного развилось шоковое состояние, выполняется капельная инъекция 1-го г ЛС в/в методом, а также проводится симптоматическое лечение.

Проявления интоксикации витамином C: в случае одноразового приёма ЛС в большой дозе наблюдается появление рвоты, абдоминальных болей, тошноты, зуда, метеоризма, кожной сыпи и усиленной возбудимости.

Продолжительный приём больших доз Ранферона может привести к подавлению функции инсулярного аппарата в поджелудочном (требуется следить за его работой) и появлению цистита, а помимо этого ускорить процессы формирования конкрементов (оксалатов с уратами). Кроме того, могут появляться боли в сердце, повышаться уровень АД, развиваться дистрофия миокарда либо тахикардия. Могут наблюдаться повреждения в области гломерулярного почечного аппарата, формирование внутри почек и мочевыводящих протоков цистиновых, уратных либо оксалатных камней, развитие кристаллурии, глюкозурии либо гипергликемии, а помимо этого расстройство процесса синтеза гликогена (вплоть до развития сахарного диабета), и нарушение метаболизма меди и цинка. Неоправданный продолжительный приём ЛС может спровоцировать гемосидероз.

Для устранения расстройств требуется отменить приём лекарства, сделать желудочное промывание, принимать активированный уголь (либо иные сорбенты), выполнять щелочное питье и проводить лечение симптомов.

Взаимодействия с другими препаратами

В результате сочетания лекарства с антацидами, в которых содержится алюминий, висмут, а также кальций с магнием, а вместе с этим при сочетании с циметидином или колестирамином происходит снижение абсорбции Ранферона из ЖКТ.

Всасывание железа понижается при сочетании с кофе, чёрным чаем, хлебом, яйцами и молочной продукцией, а также сырыми злаками и твёрдой пищей.

Тетрациклины и пеницилламин в комбинации с Ранфероном формируют комплексные соединения, которые снижают абсорбцию железа и ослабляют эффективность ЛС.

ГКС способны повышать стимуляцию эритропоэза, осуществляемую Ранфероном.

Витамин группы C повышает уровень биодоступности железа после внутреннего употребления. Сочетание с токоферолом способно ослаблять лекарственное воздействие железа на организм.

Соли железа понижают показатели биодоступности метилдопы с леводопой, а помимо того ослабляют всасывание тироксина с цинком и сульфасалазина с ингибиторами ДНК-гиразы (такими, как левофлоксацин с офлоксацином, а также ципрофлоксацин с норфлоксацином).

Сочетание лекарств железа и НПВС повышает раздражающий эффект, оказываемый железом на слизистую внутри пищеварительного тракта.

Абсорбция витамина B9 снижается в случае сочетания с антиконвульсантами, анальгетиками, цитостатиками (метотрексат) и сульфаниламидами, а кроме этого с неомицином, триметопримом и триамтереном.

Использование фолиевой кислоты ослабляет эффективность ПАСК, хлорамфеникола, примидона с фенитоином, а также оральной гормональной контрацепции и сульфасалазина, так как усиливает метаболизм этих ЛС.

Комбинация с хлорамфениколом тормозит абсорбцию железа, а кроме того снижает гемопоэтические свойства цианокобаламина.

Абсорбция кобаламина снижается в случае комбинирования с ПАСК, тетрациклинами, гормональной контрацепцией и антиконвульсантами. Кроме этого подобный эффект оказывает и сочетание с неомицином, ранитидином, канамицином, а также колхицином, полимиксинами и калиевыми ЛС.

Запрещается принимать Ранферон одновременно с аллопуринолом и метотрексатом, а также пириметамином и дисульфирамом.

Всасывание витамина C ослабляется в сочетании с ОК, щелочным питьём, а также овощными либо фруктовыми соками.

Внутренний приём аскорбиновой кислоты усиливает всасывание тетрациклинов с пенициллинами, а также железа. Вместе с этим он ослабляет воздействие непрямых антикоагулянтов с гепарином и увеличивает вероятность появления кристаллурии в случае применения салицилатов.

Комбинирование аскорбиновой кислоты с дефероксамином увеличивает токсические свойства железа внутри тканей (особо касается мышцы сердца), вследствие чего возможно развитие декомпенсации системного кровотока. Поэтому витамин С следует употреблять минимум спустя 2 часа после введения дефероксамина.

Лекарство в высоких дозах ослабляет воздействие трицикликов и нейролептиков (дериватов фенотиазина) и реабсорбцию амфетамина внутри канальцев, а также препятствует экскреции мексилетина через почки.

Витамин C увеличивает показатель общего клиренса этанола. Лекарства из категории хинолинов, салицилаты, хлорид кальция и кортикостероиды снижают запас витамина в организме в случае продолжительного приёма этих ЛС.

trusted-source[11], [12], [13]

Условия хранения

Лекарство требуется содержать в месте, куда не проникает влага, а также недоступном детям. Температурные значения – максимум 25°С.

trusted-source[14], [15], [16]

Срок годности

Ранферон разрешается применять в период 2-х лет с момента выпуска лекарства.

trusted-source[17]

Код по МКБ-10

D50.0 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови хроническая
D50.9 Железодефицитная анемия неуточненная
E61.1 Недостаточность железа

Производитель

Ранбакси Лабораториз Лтд., Индия

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Ранферон" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.