Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Рамимед
Последняя редакция: 09.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Рамимед – сердечнососудистое средство, направленное на регуляцию уровня кровяного давления. Относится к средствам, оказывающим влияние на ренин-ангиотензиновую систему.
Производится фармкомпаниями Actavis Ltd и Medochemie Ltd.
Рамимед относится к рецептурным медицинским препаратам, поэтому перед его приемом обязательно следует проконсультироваться у доктора.
[1]
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Рамимед
- Профилактические мероприятия по предупреждению инфаркта у больных ишемической болезнью сердца.
- Повышение артериального давления.
- Хроническое течение сердечной недостаточности, помимо прочего, после инфаркта в анамнезе.
- Нефропатия (все стадии, зависящие или не зависящие от диабета).
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Рамимед производится в таблетированной форме по 1,25 мг, 2,5 мг, 5 мг и 10 мг, по 30 штук в упаковке.
Каждая таблетка представлена активным компонентом рамиприлом, а также дополнительными веществами: прежелатинизированным крахмалом, гидрокарбонатом натрия, лактозой, кроскармелозой натрия, стеарилом фумаратом натрия, желатином с красителями.
Фармакодинамика
Средство, стабилизирующее кровяное давление, ингибирующее АПФ. Действующий компонент лекарственного средства способен тормозить действие АПФ, благодаря чему отмечается расширение сосудистого просвета и понижение показателей давления. Торможение АПФ стимулирует деятельность ренина в кровотоке, понижает количество ангиотензина II и альдостерона. Действие, направленное на снижение давления, наблюдается при большом и малом уровне ренина в кровотоке. Действующий компонент имеет свойство угнетать обменные процессы с участием брадикинина.
Понижение давления наблюдается спустя 1-2 часа после употребления дозы лекарственного средства. Максимальное действие отмечается спустя 3-6 часов и продолжается около суток.
Предельное лечебное действие при регулярном применении устанавливается спустя 21-30 суток. Доказано, что стабилизирующий давление эффект может быть сохранен при длительном лечении в течение 2-х лет.
Резкая отмена Рамимед не приводит к моментальному и внезапному повышению показателей давления.
Фармакокинетика
После приема внутрь действующий ингредиент хорошо всасывается в пищеварительном тракте: пиковое количество препарата в крови обнаруживается на протяжении уже первого часа. Средняя степень всасываемости определяется в 56%, причем этот показатель неизменен даже при наличии пищевых масс в желудке. Предельное количество действующего ингредиента в плазме наблюдается спустя примерно 3 ч после употребления медпрепарата. При стандартной дозировке (единожды в день) равновесие препарата может быть достигнуто на 4-е сутки терапии.
Активный компонент связывается с протеинами плазмы на 73%.
Выведение препарата происходит в основном посредством мочевыделительной системы. Полувыведение составляет от 13 до 17 часов при дозировке 0,005-0,01 г, или больше при дозировке 0,00125 г-0,0025 г. Это связано с насыщаемостью фермента энзима по отношению к связыванию действующего ингредиента препарата.
При разовом употреблении Рамимед активный ингредиент не был обнаружен в составе грудного молока. Степень проникновения в молоко при регулярном употреблении таблеток не изучалось.
[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
Способ применения и дозы
Прием лекарственного средства Рамимед осуществляется ежедневно через одинаковые периоды времени. Таблетку проглатывают в целом состоянии, не измельчая и не пережевывая, с достаточным количеством жидкости. Одновременное употребление пищи не оказывает влияния на усвоение лекарства: по этой причине применение таблеток может не зависеть от времени приема пищи.
В некоторых случаях допускается разделение таблетки на две части.
Для лечения гипертензии дозировка подбирается в индивидуальном порядке, причем Рамимед можно назначать как самостоятельный препарат, так и в комплексе с прочими гипотензивными средствами. Стандартная первоначальная дозировка предполагает употребление 0,0025 г один раз в день. При необходимости, дозировку повышают, удваивая её один раз в 14-28 дней. В качестве альтернативы можно использовать дополнительное назначение мочегонных препаратов и средств-блокаторов кальциевых каналов.
Стандартная поддерживающая дозировка – от 0,0025 до 0,005 г в день.
Предельная дозировка в сутки – 0,01 г.
При терапии недостаточности сердечной деятельности рекомендуется прием 1,25 мг один раз в день. Если доктор назначает дозировку более 2,5 мг, то её делят на двухразовый прием.
При терапии постинфарктного состояния прием Рамимед начинают спустя двое суток после инфаркта. Вначале принимают 2,5 мг лекарства дважды в день. Через три дня дозировка может быть изменена. Предельная суточная дозировка 10 мг (0,01 г), принятая в два приема.
Для предупреждения развития инфаркта или инсульта начинают с приема 2,5 мг лекарственного средства один раз в день. Далее дозировку можно пересматривать в сторону повышения. Обычно дозировку удваивают спустя 7-14 суток терапии, а через 14-20 суток назначают удерживающее количество лекарства – 10 мг (0,01 г) один раз в день.
Пациентам пожилого возраста лечение начинают с малой дозировки – 1,25 мг в день. Дальше дозировку корректируют, учитывая возможное развитие побочных проявлений.
Использование Рамимед во время беременности
Использование Рамимед во время беременности не рекомендуется, из-за отсутствия достоверных сведений о влиянии препарата на развитие плода и протекание процесса вынашивания.
При необходимости приема медпрепарата в период грудного кормления лактацию следует временно прекратить.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению Рамимед могут быть:
- завышенная чувствительность к активному компоненту лекарственного средства, либо к прочим ингибиторам АПФ;
- отек Квинке в анамнезе;
- артериальное сужение в одной или двух почках;
- осложненная недостаточность или дисфункции почек;
- первичная завышенная продукция альдостерона;
- беременность и грудное кормление;
- детский возраст;
- склонность к низкому давлению;
- нестабильность гемодинамических показателей.
Побочные действия Рамимед
Побочные действия Рамимед – не редкость. Они могут проявляться следующими симптомами:
- увеличение антинуклеарного фактора, анафилаксия;
- признаки артериального коллапса, гипотонические обмороки, ишемия сердечной мышцы, нарушение сердечного ритма, отечность конечностей, ослабление перфузионного давления, воспаления и спазмы сосудов;
- в анализе крови признаки эозинофилии, нейтропении, агранулоцитоза, понижение показателей гемоглобина и тромбоцитов;
- боли в голове, изменения чувствительности конечностей, головокружения, вестибулярные расстройства, психомоторные нарушения;
- нестабильность настроения, тревожность, расстройства сна, раздражительность;
- потеря четкости зрения, воспаление конъюнктивы;
- снижение слуховых функций, шум в ушах;
- сухой кашель, гайморит, спазм бронхов;
- воспалительные процессы слизистых оболочек рта и пищеварительного тракта, диспептические расстройства, панкреатит;
- изменения вкусовых ощущений;
- гиперкалиемия, ухудшение аппетита, исхудание;
- увеличение количества ферментов печени, холестаз;
- признаки острой почечной недостаточности, усиление диуреза, повышение количества мочевины и креатинина в крови;
- расстройство эрекции, снижение сексуальной активности, дисбаланс половых гормонов;
- аллергические симптомы, чрезмерная потливость, дерматиты;
- боли и спазмы в мышцах, болезненность суставов;
- боли в груди, чувство усталости.
Передозировка
Симптоматика передозировки Рамимед чаще всего проявляется в избыточном расширении и расслаблении периферических сосудов, что может выражаться в следующих симптомах:
- гипотензивное состояние, вплоть до артериального коллапса;
- замедление частоты сердечной деятельности;
- расстройства обмена электролитов;
- дисфункция почек.
Состояние передозировки требует постоянного контроля врача. Используют симптоматическую и поддерживающую терапию: важно своевременно промыть желудок, назначить сорбенты (активированный уголь, сорбекс), средства для нормализации гемодинамики. Гемодиализ в данном случае малоэффективен.
Взаимодействия с другими препаратами
Совмещенный прием гипотензивных, мочегонных средств, препаратов опия, анестетиков, трицикликов и антипсихотических медпрепаратов может привести к усилению гипотензивного действия.
Совмещенный прием с нестероидными антивоспалительными средствами (аспирин, индометацин), эстрогеносодержащими препаратами, симпатомиметиками и солесодержащими препаратами и продуктами может привести к понижению гипотензивного эффекта.
Совмещенный прием с калийсодержащими препаратами может привести к выраженному повышению уровня калия в сыворотке крови.
Не рекомендуется прием Рамимед с литийсодержащими средствами: это может усилить токсическое воздействие лития.
Если проводится совместная терапия с применением противодиабетических лекарств (в том числе и инсулина), то это может спровоцировать усиление гипогликемизирующего действия.
Совмещенное применение с цитостатиками, иммунодепрессантами, кортикостероидными средствами увеличивается опасность развития лейкопении.
Рамимед усиливает действие алкоголя.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Рамимед" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.