^

Здоровье

A
A
A

Радиочастотная абляция

 

Если развитие тахиаритмии происходит вследствие наличия специфического проводящего пути или эктопического источника ритма, эту зону можно подвергнуть абляции низковольтным высокочастотным (300-750 мГц) электрическим импульсом, подведенным с помощью электродного катетера. Такая энергия повреждает и некротизирует зону < 1 см в диаметре и приблизительно 1 см глубиной. До момента воздействия электрическим разрядом соответствующие зоны необходимо выявить при электрофизиологическом исследовании.

Частота достижения эффекта составляет > 90 % при тахикардиях re-entry (на уровне АВ-соединения или дополнительных проводящих путей), фокальной предсердной тахикардии и трепетании, а также фокальных идиопатических ЖТ (reentry ЖТ в области выносящего тракта ПЖ, левой части МЖП или ножек пучка Гиса). Поскольку фибрилляция предсердий часто исходит или поддерживается на уровне аритмогенной зоны у легочных вен, эту зону можно подвергнуть прямой абляции или (реже) электрической изоляции путем абляции места впадения легочных вен в левое предсердие или на уровне левого предсердия. В качестве альтернативы больным с ФП и высокой частотой желудочковых сокращений можно выполнить абляцию АВ-узла с имплантацией постоянного водителя ритма. Радиочастотная абляция иногда эффективна при ЖТ, рефрактерной к лекарственным средствам, и ИБС.

Радиочастотная абляция безопасна. Смертность составляет менее 1:2000. Осложнения включают повреждение клапанов, эмболии, перфорацию сердца, тампонаду (1 %) и случайную абляцию АВ-узла.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.