Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Рабиджем 20
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Рабиджем 20 относится к перечню тех медицинских средств, которые предназначены для включения в план лечения в первую очередь при гастроэзофегальной рефлюксной болезни, а также пептической язве.
По причине того что главный его компонент Рабепразол представляет собой кислотный – протонный насос в париетальной клетке основное действие препарата заключается в том, что по отношению к протонному насосу он производит ингибирующий эффект. Он принадлежит к категории соединений обладающих антисекреторными свойствами, которые, не будучи антагонистами Н2-рецепторов или холинергических рецепторов, тем не менее, вызывают снижение активности желудочной кислотной секреции. Подавление данных процессов в желудке происходит на их последних этапах секреции желудочной кислоты.
Препарат, таким образом, представляет собой лекарственное средство, оказывающее благотворное действие на функционирование системы пищеварения и процессы обмена веществ в организме.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Рабиджем 20
Показания к применению Рабиджем 20 вызываются наличием у пациента таких видов язвенной болезни как язва двенадцатиперстной кишки и пептической желудочной язве, при которых целостность стенок данных органов подвергаются нарушению под воздействием патологически повышенной концентрации кислых пищеварительных соков.
Появляющаяся вследствие использования препарата тенденция к нормализации кислотной среды проявляется в снижении степени негативного действия того фактора.
Подобный эффект достигается благодаря применению Рабиджем 20 на стадии обострения при хронических гастритах если имеет место избыточное образование желудочной кислоты. Это и делает оправданным использование препарата в таких случаях.
Кроме того он показан также для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или рефлюкс-эзофагита характеризующейся эпизодическими выбросами – рефлюксом в пищевод желудочного содержимого или из двенадцатиперстной кишки, чем вызываются повреждения кислотой пищевода в его нижних отделах.
Следующим клиническим случаем могущим обуславливать показания к назначению этого лекарственного препарата является функциональная диспепсия.
Его также целесообразно включать в перечень назначений в составе комплексного лечения с иными антибактериальными средствами при эрадкции Helicobacter pylori – бактерии паразитирующей в желудочной слизистой оболочке.
И наконец, показания к применению Рабиджем 20 обоснованы синдромом Золлингера-Эллисона, а также иными состояниями патологически увеличенной секреции.
Форма выпуска
Форма выпуска Рабиджем 20 имеет вид красно-коричневых таблеток круглой формы. Каждая таблетка гладкая с обеих сторон, покрыта кишечнорастворимой оболочкой.
В составе одной таблетки содержится натрия рабепрозола в количестве 20 мг, а помимо него присутствуют вспомогательные вещества. Они представлены легким оксидом магния, манитом, гидроксипропилцелюлозой, тальком, кроскармелозой натрия, санселомстеаратом магния, рН 102, этилцеллюлозой, пропиленгликолем, гипромелозой, диэтилфталатом, ПЕГ 6000, диоксидом гитана, красным оксидом железа.
Таблетки упакованы в стрипы изготовленные из алюминиевой фольги. В картонной коробке вместе со сложенным листом, содержащим описание препарата и инструкцию по его применению, находится 1 стрип с таблетками. В иных случаях форма выпуска препарата может отличаться наличием 3-х стрипов с таблетками в упаковке.
Фармакодинамика
Фармакодинамика Рабиджем 20 находит отображение в фармакологическом действии в человеческом организме главного составляющего препарат активного ингредиента, которым является рабепразол.
Данный лекарственный компонент из категории соединений отличающихся антисекреторными свойствами не выступает в качестве антагониста к холинергическим или гистаминовым Н2-рецепторам, однако приводит к угнетению кислотно-секреторной функции желудка. Происходит данное действие за счет ингибирования кишечной калий-водородной аденозинтрифосфатазы, или как еще ее называют: протонной или протоновой помпы, протонного (протонового) насоса. Происходит это на секреторных поверхностях периентальных клеток желудка.
Эффект производимый рабепразолом в отношении процессов продуцирования желудочной кислоты заключается в том, что этим компонентом Рабиджем 20 блокируется желудочная секреция на ее последнем этапе.
Фармакодинамика Рабиджем 20, что нужно отметить по поводу химической активности рабепразола, проявляется в том, что он активизируется, когда уровень кислотно-щелочного баланса рН равен 1,2. Период полураспада занимает временной промежуток в 78 секунд.
Фармакокинетика
Фармакокинетика Рабиджем 20 характеризуется степенью биодоступности рабепрозола на уровне приблизительно равном 52-м процентам.
Tmax может претерпевать определенные изменения в связи с тем что принятие препарата происходит вместе с употреблением пищи, в которой присутствует большое количество жиров. При этом время необходимое для всасывания может увеличиться до 4-х часов или потребовать еще более продолжительного периода. Весте с тем Cmax и количество, в котором происходит абсорбция, в таком случае в существенной степени не изменяется. Это дает основания утверждать, что если и существует какая-то связь между применением Рабиджем 20 и временем принятия пищи, то она является слабо выраженной. Таким образом еда не вызывает сколь-нибудь значительного уменьшения эффективности препарата.
В крови происходит связывание рабепрозола с протеинами плазмы в его общем количестве, достигающем 96,3 процента. Первичные продукты метаболизма, что наблюдаются в плазме крови, представлены сульфоном и тиоэфиром. Установлено что данным метаболитам не свойственно оказывать существенного противосекреторное действие. Результаты исследований in vitro свидетельствуют о том, что в печени рабепразол подвергается метаболизму при участии в первую очередь цитохромом Р450 ЗА – CYP3A. В процессе этого образуются метаболиты сульфона. А от цитохромом Р450 2С19 – CYP2C19 – десметилрабепразол.
Фармакокинетика Рабиджем 20 при выведении препарата заключается в 90-процентном присутствии препарата в составе мочи как тиоэфир карбоновой кислоты, глюкоронидовые его метаболиты и соединения меркаптуиновой кислоты. Остатки принятых доз покидают организм вместе с каловыми массами. Как в моче так и в кале выведение рабепрозола в неизмененном состоянии не происходит.
Способ применения и дозы
Способ применения и дозы Рабиджем 20 предполагает, что таблетки необходимо принимать внутрь в целом виде, не разжевывая и предварительно не разламывая и не измельчая их. Прием этого медикаментозного средства должен происходить перед едой.
При пептической язве двенадцатиперстной кишки без наличия Helicobacter pylori Рабиджем 20 рекомендуется принимать внутрь в рекомендуемой дозе по одной таблетке 20 мг один раз или дважды в сутки на протяжении от 2-х до 4-х недель.
Для лечения желудочной пептической язвы при отсутствующей Хеликобактер пилори Рабиджем 20 назначается в такой же дозировке, как и в предыдущем случае – одна 20-миллиграмовая таблетка 1 или 2 раза в течение суток. Отличие состоит только в длительности лечения с применением данного препарата: при таком же минимальном курсе в 14 дней временной период, в который належит принимать Рабиджем 20, может продолжаться до 6-и недель.
Пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью препарат назначается в рекомендуемой суточной дозе 1-2-х таблеток 20 мг на протяжении суток. Продолжительность курса может варьироваться от 4-х до 8-и недель. При включении в поддерживающую терапию при данном заболевании предполагается одноразовый суточный прием Рабиджем 20 в количестве 1-й таблетки 10 или 20 мг соответственно. Доза избирается индивидуально в отношении каждого конкретного пациента.
Для больных с синдромом Золлингера-Эллисона с патологическими гиперсекреторными состояниями дозировка определяется на основе индивидуального подхода к каждому конкретному случаю этого заболевания. Лечение рекомендуется начинать с суточной дозы Рабиджем 20 в 60 миллиграммов. Если возникает такая необходимость, в дальнейшем дозу препарата увеличивают в той мере, в какой это является целесообразным исходя из индивидуальных особенностей клинической картины заболевания у того или иного больного.
Обострение хронического гастрита характеризующегося гиперфункцией продуцирования желудочной кислоты обуславливает необходимую дозировку Рабиджем 20 равную 1-2-м таблеткам в сутки на протяжении курса лечения, что составляет 2-3 недели.
Точно таким же образом, что касается доз и временного периода принятия препарата, следует его применять при функциональной диспепсии.
Итак, подведя итог всему вышеприведенному, становится очевидным что способ применения и дозы данного лекарственного средства определяются исходя из того или иного конкретного клинического случая, в котором назначается использование Рабиджем 20.
Использование Рабиджем 20 во время беременности
Использование Рабиджем 20 во время беременности, так же как и в период лактации и кормления грудью относится к ряду тех случаев, в которых использование пр6епарата является недопустимым.
Противопоказания
Противопоказания к применению Рабиджем 20 имеют основанием главным образом фактор индивидуальной реакции могущей иметь место у больного в том или ином, в каждом конкретном случае на воздействие что оказывает в организме рабепразол. В равной мере это относится также к наличию повышенной чувствительности к какому-либо из всех прочих составляющих препарат вспомогательных компонентов. К данной категории помимо этого принадлежит замещение бензимидазола или других ингредиентов содержащихся в Рабиджем 20.
Противопоказания к применению Рабиджем 20 включают в себя также запрет на использование препарата в отношении пациентов в детском возрасте. Воздержаться о его применения кроме того следует беременным женщинам и в тот период после рождения ребенка когда младенец находится на грудном вскармливании.
Побочные действия Рабиджем 20
К общим проявлениям, в каких могут предстать побочные действия Рабиджем 20, относятся: недомогание, появление астенического состояния, возникновение лихорадки, озноба, развитие разного рода аллергических реакций, боли в области грудины, гиперчувствительность к свету. Иногда отекает лицо, может вздуться живот.
В деятельности сердечнососудистой системы наблюдается возникновение артериальной гипертензии, возможен инфаркт миокарда, случаи обмороков, появляется мигрень, учащенное сердцебиение, тахикардия, синусовая брадикардия, стенокардия, отмечаются изменения электрокардиографических показателей.
Система органов пищеварения способна реагировать такими негативными последствиями применения препарата как: появление отрыжки, сухости во рту, болей в животе, тошноты, рвоты, диареи, метеоризма, запоров. Существует возможность ректального кровотечения, развития гастроэнтерита и диспепсии, не исключается появление камней в желчном пузыре, возникновение анорексии. Кроме того использование Рабиджем 20 может привести к язвам во рту, стоматиту, гингивиту, дисфагии, усилению аппетита, вызывать нарушения стула. Это лекарственное средство в состоянии спровоцировать холецистит, проктит, колит, панкреатит, глоссит, эзофагит.
Побочным эффектом от препарата зачастую становится развитие анемии, в том числе гипохромной, есть вероятность подкожных кровоизлияний, могут гипертрофироваться лимфатические узлы.
Вектор негативных воздействий Рабиджем 20 направлен и на метаболизм и обменные процессы, происходящие в человеческом организме. Препарат нередко вызывает возрастание массы тела, либо же напротив, приводит к потере веса и обезвоживанию.
Подвержено изменениям вследствие принятия препарата также состояние центральной нервной системы. Характерными признаками этого есть нарушения сна - появление бессонницы или наоборот, чрезмерной сонливости, головокружение, развитие невралгии и невропатии, нервозное состояние, тремор. Возможно возникновение депрессивного состояния, снижение сексуального влечения, судороги.
О негативных последствиях применения Рабиджем 20 свидетельствуют кроме того изменения показателей лабораторных исследований. В частности в крови присутствуют аномальные эритроциты и тромбоциты, отмечаются явления гипергликемии, лейкоцитоза.
Имеют место отклонения в составе мочи и в показателях печеночных тестов. Для последних характерно увеличенное содержание АлАТ, а также в большем количестве присутствует простатспецифический антиген.
Побочные действия Рабиджем 20, как видим, в некоторых случаях его применения способны иметь место в виде всяческих негативных явлений в различных органах и системах организма больного.
Передозировка
Передозировка Рабиджем 20 может иметь место в основном в тех случаях, когда внутрь человеческого организма попадает главного составляющего препарат активного компонента – рабепразола в количестве, превышающем предельно допустимую норму 80 миллиграммов в сутки. Данное лечебное средство, принимаемое в пределах этой обозначенной суточной величины, как правило, отличается хорошей переносимостью и в результате его воздействия не развивается сколь-нибудь выраженная клиническая симптоматика.
Существование специфического антидота в настоящее время медицина не подтверждает. Исходя их того если наступает передозировка препаратом, все необходимые врачебные меры нацеленные на устранение и снижение степени ее негативных последствий сводятся к осуществлению терапевтических мероприятий симптоматического и поддерживающего характера.
Взаимодействия с другими препаратами
Взаимодействия Рабиджем 20 с другими препаратами в значительной мере обуславливается особенностями процессов метаболизма, которым подвергается его основной активный действующий ингредиент рабепразол. В метаболизации его принимают участие ферменные симбионты цитохромной системы Р450 или CYP450.
По результатам исследований, к которым привлекались здоровые добровольцы, было установлено, что прочие препараты, метаболизм которых также происходит с вовлечением системы CYP450, не вступают в такие взаимодействия с рабепразолом, что их можно было бы обозначить как клинически значимые. Это относится к варфарину, диазепаму вводимому внутривенно в разовой дозе, теофиллину (как разовая доза принятая перорально), и фенитоину – одноразово внутривенно с дополнительными дозами перорально.
Для выявления особенностей комбинаций с включением иных препаратов, метаболизм которых осуществляет ферментная система, специальные исследования не проводились.
Одним из основных действий Рабиджем 20 является то что снижается интенсивность желудочной секреторной функции, что обуславливает возможность его влияния на эффект производимый теми препаратами, что их абсорбция связана с кислотно-щелочным балансом желудочного сока. Так в сочетании с кетоконазолом отмечается 33-процентное снижение биодоступности последнего. Дигоксин в сочетании с рабепразолом увеличивает свою максимальную концентрацию на 20 %. В силу приведенных особенностей взаимодействия одновременный прием с Рабиджем 20 препаратов, свойства абсорбции которых зависит от желудочного рН, требует врачебного наблюдения и, если необходимо, корректирования дозировки каждого из такой образованной комбинации медикаментов.
Взаимодействия Рабиджем 20 с другими препаратами антацидного действия не приводят к клинически значимым изменениям концентрации, в какой рабепразол присутствует в плазме крови.
Условия хранения
Условия хранения Рабиджем 20 должны быть такими, где сохраняется постоянный температурный режим 15-25 градусов Цельсия. Важным также является, чтобы препарат находился в месте, где он не может попасть в руки детям.
Срок годности
Срок годности Рабиджем 20 равен 2-м годам от даты изготовления, которая указывается производителем на упаковке.
[5]
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Рабиджем 20" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.