^

Здоровье

A
A
A

Проблемы со сном: причины, симптомы

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Сон – это важный элемент человеческой жизни. И хотя мы не спим по 16 часов в сутки, как котейки, сон нам не менее нужен. За те 6-9 часов, которые отводятся на сон среднестатистическим человеком, организм успевает достаточно отдохнуть и восстановиться для плодотворной работы в течение дня. Такой отдых организму нужен для улучшения мыслительных процессов, восстановления энергии и сил, стабилизации защитных функций, поэтому, когда возникают проблемы со сном, мы не просто в течение дня чувствуем себя сонными и разбитыми, страдает наше здоровье.

Не надо думать, что в период ночного сна организм полностью отключается. Его органы и системы продолжают функционировать, но уже менее активно, что дает возможность сэкономить и накопить энергию, необходимую для работы в течение дня. Спокойная работа без нагрузок – это и есть полноценный отдых для наших органов, который им очень необходим, иначе он и изнашиваются и постепенно начинают давать сбой. Это ли не является причиной задуматься о качестве своего сна и о том, чем он является для организма: отдыхом или дополнительной, истощающей силы нагрузкой?

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

Код по МКБ-10

G47 Расстройства сна

Причины проблем со сном

Не отвлекаясь на все разнообразие нарушений сна, попробуем определиться с основными патологическими и физиологическими причинами, которые способны вызвать такие нарушения:

  • Расстройства психики. Вероятно, многие сразу же перед собой представляют шизофреника или параноика, которым, конечно же, свойственны нарушения сна. На самом деле речь идет о более будничных патологиях, таких как стрессы, неврозы, депрессия, сильные эмоциональные переживания, фобии.
  • Переутомление организма и головного мозга в частности в результате чрезмерной физической или умственной нагрузки.
  • Несоблюдение режима сна и бодрствования (сознательное или неосознанное).
  • Неврологические и другие синдромы, проявляющиеся в повышенной бессознательной физической активности или нарушениях дыхания в ночное время.
  • Злоупотребление спиртными напитками, прием наркотиков, курение.
  • Интоксикации организма любой этиологии.
  • Злоупотребление тяжелой жирной и сладкой пищей в вечернее время, переедание, поздний ужин.
  • Активная терапия психотропными препаратами и лекарствами, которые стимулируют или наоборот угнетают деятельность центральной нервной системы, бесконтрольный прием  снотворных средств.
  • Острые и хронические заболевания внутренних органов.
  • Нарушения обмена веществ, гормональный дисбаланс вследствие сбоев в работе эндокринной системы.
  • Органические патологии головного мозга, включая доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Болевой синдром различной локализации.

trusted-source[6], [7], [8], [9], [10]

Факторы риска

Факторами риска появления различных проблем со сном можно считать неблагоприятные условия для ночного отдыха: неудобная постель, посторонние раздражающие запахи, интенсивный свет, громкие звуки, неподходящий температурный режим и влажность воздуха в помещении. Проблемы со сном вполне можно ожидать, если сильно напрягать мозг накануне отхода ко сну, что бывает при вечерней работе с компьютером, чтении, просмотре телепередач и т.д.

В школьном возрасте причиной бессонницы и нарушений сна может стать привычка выполнять домашнее задание поздно вечером, после чего мозг еще долгое время остается в бодрствующем состоянии. У старших школьников и студентов можно наблюдать предэкзаменационную бессонницу или нарушения сна на почве любовных переживаний.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Патогенез

Проблемы со сном – это общее понятие, объединяющее в себе различные нарушения ночного отдыха человека. Самой распространенной проблемой является, конечно же, бессонница. Согласно статистике, от 10 до 20% населения испытывают трудности с засыпанием. И то речь идет лишь об этой жалобе. А ведь под бессонницей подразумевают не только проблемы с засыпанием, но и ранние пробуждения задолго до назначенного часа, эпизоды прерывания сна посреди ночи, полусон. То есть все, что не дает организму полноценно отдохнуть в течение ночи.

Это одна сторона медали. А с другой стороны, мы видим лишь те случаи, когда человек действительно обращался за помощью к специалистам по поводу нарушений сна. Но большинство из нас не спешит посещать врачей с такой проблемой, считая ее временной и не опасной. Получается, что если копнуть поглубже, статистическая картина окажется совершенно иной, но еще менее утешительной.

Помимо бессонницы, которая по-научному называется «инсомнией», различают и другие нарушения сна:

  • Гиперсомния (по аналогии с инсомнией, можно понять, что речь идет об избытке сна или повышенной сонливости),
  • Парасомния (в этом случае подразумевают нарушения в работе различных органов, происходящие лишь во время сна),
  • Нарушение биологических ритмов.

Рассмотрим эти патологии сна более подробно, исходя из того, что каждая из них имеет свои психологические и патологические причины.

Бессонница

Под инсомнией (бессонницей) понимают нарушение процессов засыпания, самого сна и пробуждения, в результате чего общее количество часов сна в течение ночи оказывается недостаточным для полноценного отдыха. Человек либо вообще не спит ночью, либо сон занимает от 0,5 до 4 часов при том, что для нормального функционирования организма ему на восстановление требуется обычно от 6 до 9 часов сна.

Понятно, что все эти цифры приблизительны, ведь каждый человек индивидуален. Кому-то может достаточно и 4 часов глубокого спокойного сна, чтобы хорошо отдохнуть, а другой и после 9-часового отдыха будет чувствовать себя разбитым.

Время, необходимое нам для полноценного отдыха зависит:

  • от возраста (детям, которые во сне растут и крепнут, а также старикам, организм которых изношен и нуждается в длительном отдыхе, нужно времени больше, чем молодым взрослым людям),
  • от образа жизни (активный образ жизни с большим расходом энергии требует большего времени на отдых и восстановление организма, чем малоподвижный),
  • от рода деятельности (занятия тяжелым физическим или интеллектуальным трудом должны компенсироваться 8-9 часами нормального сна, чтобы производительность труда сохранялась долгое время),
  • от состояния здоровья и т.д.

Но речь сейчас идет не столько о времени сна, сколько о том, что человек не может использовать отведенное на сон время по назначению. Он не может уснуть, просыпается среди ночи либо рано утром, хотя необходимости в раннем подъеме нет.

Мы привыкли считать, что бессонница – это плод нашего напряженного психоэмоционального состояния. В этом есть некая доля правды. Если человек излишне возбужден от мыслей или воспоминаний о каком-то важном событии, уснуть в таком состоянии очень трудно. В этом случае речь идет о психосоматической инсомнии, которая может иметь как временный, так и постоянный характер. В первом случае мы имеем эпизодическую (ситуативную) бессонницу, связанную с определенным событием. Во втором речь идет о нарушении сна у людей с повышенной возбудимостью нервной системы или депрессивно настроенных личностей.

У здоровых людей причиной бессонницы могут стать, как возбужденное состояние нервной системы (яркие воспоминания, волнующие мысли, мечты и т.д.), так и условности, которые мы сами ставим относительно сна. Например, принято считать, что:

  • спать нужно при закрытых шторах,
  • с выключенным телевизором,
  • ложиться нужно в 9 часов,
  • вставать в 6,
  • спать нужно не менее 8 часов и только в тишине и т.д.

Но кем это принято, и на каком основании? Заставляя себя действовать по таким правилам, мы лишь нарушаем свой сон. Попробуй уснуть в 9 часов вечера, если еще совсем не хочется спать. Результатом будут 2-3 часа ворочанья в постели, прежде чем уснуть, беспокойный сон и разбитость с утра.

Придерживаясь правила спать в тишине и темноте, мы лишь приучаем организм к тому, что отдыхать он у нас будет лишь в таких условиях. Стоит лишь оказаться ночью где-то в дороге или в помещении вблизи нее, и мы уже не сможет уснуть из-за шума. То же самое касается и освещенных помещений (например, одни люди могут прекрасно отдохнуть на вокзале в ожидании поезда, а другим не даст уснуть свет в зале).

Идентичная ситуация и с запретом на еду перед сном или в ночное время, ведь пищеварительная система тоже должна отдыхать. Но ведь на пустой желудок так просто не уснешь, да и о спокойном сне можно не мечтать. И стоит ли себя настолько ограничивать, жертвуя полноценным отдыхом?

Ночь – это время для отдыха, а не для насилия над собой. Поэтому в постели не нужно думать о количестве часов для сна, о подходящих и нежелательных условиях, о последствиях недостаточного сна, о возможной бессоннице или борьбе с нею при помощи снотворных препаратов и т.д. В противном случае, даже отведенных на сон 8-9 часов будет недостаточно, ведь подобные мысли лишь обостряют наши органы чувств, поэтому раздражать начинает все, что может помешать нормальному, по нашему мнению, сну: запахи, шумы, звук часов, твердая или слишком мягкая подушка, храп за стеной и т.д.

Но бессонница не всегда является плодом наших мыслей и предрассудков. Причиной инсомнии может быть принятая перед сном обильная порция еды или бодрящий напиток (например, кофе или энергетик). Бессонница может стать следствием регулярного злоупотребления алкоголем или приема лекарств, обладающих стимулирующим или тормозящим действием на ЦНС. Нарушение сна может вызвать также резкая отмена препаратов с седативным или снотворным действием.

Бессонница может быть симптомом различных заболеваний психики, синдрома беспокойных ног, расстройств дыхания (апноэ во сне, синдром снижения альвеолярной вентиляции). При синдроме беспокойных ног человек не может уснуть из-за неприятных ощущений в ногах, при дыхательных расстройствах причиной бессонницы может стать страх появления симптомов болезни (остановки дыхания), мысли об этом, сами нарушения дыхания.

Понятно, что проблемы со сном в виде бессонницы могут появляться в периоды обострения различных болезней, при нарушениях метаболизма, сказывающихся на работе головного мозга и ЦНС, болевом синдроме.

trusted-source[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Гиперсомния

Это состояние, противоположное бессоннице, в результате которого человек постоянно хочет спать, даже если спит не менее 9 часов в сутки. Психофизиологическую разновидность гиперсомнии, которая также может быть эпизодической или постоянной, связывают с перенапряжением, как в физическом, так и в психоэмоциональном плане. В этом случае ощущается упадок сил, требующий больше времени на восстановление функций организма. Гиперсомния на постоянной основе может быть связана с физиологической особенностью конкретного индивидуума.

Как и бессонница, гиперсомния может быть вызвана употреблением спиртных напитков или некоторых медикаментов, в побочных действиях которых указан такой симптом как сонливость, психическими заболеваниями и нарушениями дыхания во сне (в этом случае сказывается недостаток отдыха в ночное время, что проявляется в виде дневной сонливости).

К разряду гиперсомний относится и такая неврологическая патология как нарколепсия, при которой человек может несколько раз в течение дня «отключаться» на краткое время. У этой предположительно наследственной болезни имеются специфические симптомы:

  • внезапное засыпание пробуждение, сопровождающееся параличом мышц (сознание включается раньше, чем способность к двигательной активности, в первые мгновения после пробуждения двигаются только глаза и веки),
  • резкая слабость мышц поз воздействием ярких эмоций (катаплексия), что становится причиной падений и травм,
  • сны наяву, появляющиеся еще до того, как человек уснет, или сразу после пробуждения (видения яркие, могут сопровождаться звуками и ощущениями, поэтому их тяжело дифференцировать от реальных).

Понятно, что повышенная сонливость может наблюдаться при различных проблемах со здоровьем, как острого, так и хронического характера, что говорит о слабости в результате болезни.

Парасомния

Этим понятие  обозначают не определенное заболевание, а целый список патологий, при которых во время сна или пробуждения наблюдаются сбои в работе различных органов и систем. Самыми распространенными в этом списке являются: сомнамбулизм (лунатизм), ночные кошмары и ужасы, бруксизм, связанные с повышенной активностью во сне головного мозга, а также энурез, который все знают как недержание мочи в ночное время.

Лунатизм – это заболевание, при котором двигательная активность человека во время сна фактически не отличается от таковой в периоды бодрствования. Человек может ходить, достаточно хорошо ориентируясь в пространстве, выполнять привычные домашние дела, отвечать на вопросы, не просыпаясь. Несмотря на то, что глаза лунатика во время движения обычно открыты, а его действия и ответы кажутся вполне осмысленными, после пробуждения он не может ничего вспомнить.

Сомнамбулизм – это явление эпизодическое. Человек не ходит по ночам регулярно. Приступы лунатизма может вызывать дефицит сна, неполноценный ночной отдых, прием некоторых медикаментов, злоупотребление алкоголем и наркотическими средствами, стрессы, неврозы, эпилепсия, тревожные состояния. Эпизоды сомнамбулизма могут наблюдаться во время лихорадки при болезни.

Ночные кошмары и ужасы – это то, что хотя бы единожды преследовало во сне каждого из нас. При этом пробуждение не сулило ничего приятного. И хотя ясных воспоминаний об увиденном во сне после пробуждения не оставалось, в душе ощущались тревога и отчаяние.

Кошмары – это разновидность обычных сновидений, появляющихся в фазу быстрого сна. После них остаются лишь тяжелые эмоции. А вот ужасы – это нечто атипичное, поскольку появляются они в фазе глубокого сна, что само по себе ненормально. Пробуждение от ужасов считается еще более тяжелым, поскольку человек не сразу может понять, где сон, а где реальность.

Почему возникают такие сновидения, которые прерывают полноценный сон и не позволяют после них быстро и спокойно уснуть? Вполне вероятно, что ранее человек пережил сильное психическое потрясение, которое подсознание впоследствии перевело в сказочные образы, элементы фэнтези и т.п. Такие же кошмарные сны могут быть сигналом из подсознания о начале болезни. Но могут также быть следствием бурной фантазии после прочтения книг, просмотра фильмов или участия в компьютерных играх, которые содержат в себе элементы ужасов.

Понятно, что подобные сновидения могут преследовать человека, разум которого занимают тревожные мысли. Такие нарушения сна характерны для депрессии и могут стать причиной бессонницы. Кошмары могут часто сниться тем, у кого уже имеются определенные страхи (фобии). При этом они как бы изнутри стимулируют такие нарушения психики.

Ночные ужасы могут быть побочным действием некоторых лекарств: антидепрессантов и препаратов от давления.

Бруксизм, или непроизвольное скрежетание /постукивание зубами во сне, это уже проблема не столько самого спящего, как тех, кто его окружает. Эпизоды патологии могут быть единичными или повторяться по несколько раз за ночь. Сам человек обычно не просыпается, страдают преимущественно зубы и челюсти, ведь спящий не контролирует силу давления на них. А вот людям, которые спят в одной комнате с таким человеком, приходится несладко.

Существует и еще несколько видов парасомний:

  • ночная миоклония, которая включает в себя синдром беспокойных ног, ночные судороги, ритмичные движения  конечностей,
  • ночные эпилептические приступы,
  • никтурия или учащенное мочеиспускание в ночные часы,
  • наследственная патология, характеризующаяся параличом мышц конечностей при резком пробуждении (сонный паралич).

Ранее считалось, что причиной подобной проблемы со сном являются гельминты, но эта теория не нашла своего научного обоснования. Вероятнее всего, провоцирующим фактором все же является стресс, сильное волнение, большие умственные нагрузки, состояние душевной усталости после пережитого горя. Такая патология характерна и для людей с неправильным прикусом.

Поведенческое расстройство фазы быстрого сна – это еще одна патология, при которой во сне человек начинает активно двигаться. Но если при сомнамбулизме такие движения неспешны и осмысленны, то при данном нарушении они спонтанны и резки. Причем двигательная активность наблюдается лишь в фазу быстрого сна.

В норме у человека фаза быстрого сна характеризуется активной работой мозга, появление сновидений, при этом сокращаться могут лишь мышцы сердца и дыхательной системы. Тонус остальных мышц снижен, поэтому человек остается недвижим.

При расстройстве фазы быстрого сна паралич мышц не наступает. Наоборот, человек активно реагирует на свои сны, в результате чего может кричать, плакать, вскакивать с кровати, заламывать руки, размахивать руками и ногами и т.д. Такое поведение не только мешает спать другим, но и может стать причиной травм, как у самого пациента, так и у окружающих его людей.

Причины данного нарушения доподлинно неизвестны. Прослеживается связь расстройства фазы быстрого сна с некоторыми тяжелыми неврологическими патологиями, включая паркинсонизм и старческое слабоумие. Но статистика показывает, что данное расстройство нередко сопутствует приему спиртных напитков и антидепрессантов.

Нарушения ритма сна и бодрствования

Здесь речь идет не столько об отдельной патологии, как о развитии синдромов, в конечном счете приводящих к появлению бессонницы (синдромы замедленного и преждевременного сна, синдром не двадцатичетырехчасового цикла сна и бодрствования).

Состояния сна и бодрствования (циркадные ритмы) регулируются нашими биологическими часами, которые ориентированы на время суток. Толчком к выработке мелатонина (гормон сна) считается уменьшение освещенности в вечернее время. Начинает темнеть, и нас клонит ко сну, поскольку мозг дает сигнал к отбою. Свет же является раздражителем для органов чувств, что приводит к пробуждению головного мозга, а за ним и всех остальных органов.

Проблемы со сном начинаются в том случае, когда нарушаются циркадные ритмы. Этому способствует:

  • смена часовых поясов,
  • работа по сменам (организму трудно привыкнуть вставать и ложиться в разное время, для него неестественно спать, когда на улице светло, и бодрствовать в темноте),
  • изменения в графике работы,
  • чрезмерные физические и особенно умственные нагрузки, замедляющие выработку гормона сна,
  • перевод часов весной и осенью (многие люди в течение месяца и более испытывают проблемы со сном именно на этой почве).
  • отсутствие режима дня, когда человек сам нарушает циркадные ритмы, в выходные дни отправляясь ко сну в другое время (обычно позже, чем в будни),
  • творческая бессонница (ситуация аналогична предыдущей, но человек регулярно откладывает отбой на более позднее время, утверждая, что по ночам работается лучше),
  • неблагоприятные условия окружающей среды (резкие запахи, сильный шум, яркое освещение в вечернее время, слишком высокая или низкая температура воздуха, повышенная или очень низкая влажность).

При этом нарушения сна могут быть как временными (проходят после того, как будет нормализован микроклимат в комнате или снижены нагрузки на организм), так и постоянными (например, если человек регулярно путешествует и организму приходится приноравливаться к смене часовых поясов).

Чтобы не было таких сбоев нужно всегда ложиться спать и вставать с постели в одно и то же время. Тогда не придется себя заставлять спать, что в принципе невозможно.

Симптомы проблем со сном

Клиническая картина различных проблем со сном всегда уникальна, как уникален и организм каждого из нас. Иногда жалобы пациентов на трудности с засыпанием и неспокойный сон говорят сами за себя, и врачу нетрудно определиться с диагнозом. В иных случаях человек просто не подозревает с чем связано ухудшение его самочувствия, поэтому тему сна даже не затрагивает.

Но в любом случае проблемы со сном не могут остаться незамеченными, ведь они негативно влияют не только на способность человека продуктивно работать умственно и физически, но и на общее состояние, вызывая раздражительность, головные боли, постоянную усталость, сонливость, апатию.

Симптоматику различных нарушений сна нужно рассматривать не только относительно конкретной патологии, но и с учетом вызвавших ее причин. При этом клиническая картина одной и той же патологии может иметь свои отличительные черты, что особенно заметно на примере бессонницы.

Психосоматическая инсомния

Бессонница на фоне сильных переживаний чаще всего является временным явлением и длится не более трех недель. Если проблема остается и дальше, хотя переживания уже не так остры, поход к специалисту лучше не откладывать.

Человек с психосоматической инсомнией жалуется на то, что долго не может заснуть, находясь в постели, затем не раз просыпается среди ночи и опять же с трудом засыпает. По утрам такие пациенты обычно просыпаются задолго до звонка будильника, но вовсе не потому, что организм достаточно отдохнул. В течение дня они ощущают, что не выспались, им хочется спать, все раздражает.

Со слов пациентов, время ночного бодрствования тянется слишком медленно, что еще больше утомляет. Человек ждет, пока придет сон или наступит утро, чтобы прервать эти мучения. Все осложняется тем, что в мыслях у человека начинают прокручиваться ситуации, связанные с отсутствием сна: он подсчитывает время до подъема, думает, как будет чувствовать себя после бессонной ночи, переживает о выполнении трудовых обязанностей и невозможности отдохнуть в течение рабочего времени, строит планы на будущее, предусматривающие ранний отход ко сну. Это заставляет мозг еще более активно работать и о полноценном отдыхе речи уже быть не может.

Но это лишь первые признаки патологии. Далее у человека развивается хроническая усталость, что сильно отражается на производительности труда. Человек может в течение дня ощущать слабость и разбитость, у него появляются головные боли, сонливость. Но несмотря на сильное желание поспать, сделать это днем не получается из-за напряжения нервной системы, которая реагирует на малейшие раздражители.

Пациенты становятся эмоционально нестабильными, что сопровождается бурной реакцией на любые раздражители. В результате имеем конфликты на работе и дома, невыполнение профессиональных обязанностей, понижение в должности, депрессии и т.д.

Обычно ситуационная депрессия не имеет тяжелых последствий. Сон приходит в норму, как только нормализуется психоэмоциональное состояние человека. Увы, так бывает не всегда. Есть определенный процент случаев, когда за помощью восстановлении нормального ночного отдыха приходится обращаться к специалистам, ведь инсомния переходит в постоянную форму, что чревато различными осложнениями.

Лекарственная и алкогольная бессонница

Инсомния на фоне приема лекарственных препаратов по своим симптомам схожа с бессонницей при длительном употребления спиртными напитками. При этом засыпает человек вроде бы нормально, но фаза быстрого сна становится короче, и сон постоянно прерывается.

Проблемы со сном после запоя характерны и для мужчин, и для женщин. Ведь причина таких расстройств в токсическом действии алкоголя на нервную систему. Страдают нервные клетки, что оборачивается неспособностью проводить импульсы, нарушаются циркадные ритмы, смазываются фазы сна.

Бессонница может быть результатом употребления большого количества алкоголя. Но в этом случае она затягивается всего на пару суток. При хроническом алкоголизме интоксикация в любом случае приводит к сбоям биологических ритмов (алкоголики часто путают ночь и день, поэтому их трудно уложить с вечера и разбудить утром), что труднее поддается коррекции и может привести к постоянной бессоннице.

Симптомы алкогольной инсомнии:

  • человек регулярно не высыпается,
  • чувствует себя уставшим (даже по утрам),
  • сон хотя и глубокий, но короткий или с перерывами,
  • наблюдается появление ночных кошмаров и тревожного чувства при пробуждении,
  • появляются симптомы поведенческого расстройства фазы быстрого сна в виде криков и резких движений во сне.

Лечение бессоницы при алкоголизме возможно лишь после избавления от алкогольной зависимости. Обычно, как только человек перестанет травить себя алкоголем, сон постепенно в течение 2-3 недель налаживается.

Идентичная картина наблюдается и во время приема седативных препаратов, снотворных средств или антидепрессантов. Если такие медикаменты принимать длительное время появляется привыкание к ним, что заметно снижает эффект от приема лекарств. В итоге приходится повышать дозы, что также приводит к интоксикации и осложнению состояния. Так препараты от бессонницы могут лишь ухудшить ситуацию, если принимать их долго и без контроля врача.

Проблемы со сном у взрослых обычно сводятся к бессоннице или гиперсомнии. Причем одно обычно вытекает из другого. Понятно, что если человек не спит нормально ночью, то днем он чувствует себя уставшим и сонным, а если после этого ему удастся отдохнуть в дневное время, могут возникнуть трудности с засыпанием ночью.

trusted-source[31], [32], [33], [34], [35]

Курение и бессонница

Но есть у взрослых, отягченных множественными вредными привычками, и такая загадка: бросил курить, появились проблемы со сном. Казалось бы, почему отказ от спиртного способствует нормализации сна, а отказ от сигарет, наоборот, вызывает бессонницу, хотя ранее у человека такой проблемы не возникало? При этом бессонница проявляется преимущественно в том, что человек не может заснуть, предварительно не закурив сигарету. Если не курить, сон будет беспокойным, возможно раннее пробуждение, вызванное все тем же желанием получить глоток никотина.

Нужно сказать, что инсомния при отказе от курения является довольно распространенной проблемой. 95-97% тех, кто бросает курить, сталкивается с нарушениями сна. Человеку и так сложно избавиться от зависимости, а тут еще проблемы со сном, лишь усиливающие раздражительность. Но какова связь между никотином и нормальным сном?

Во-первых, никотин снижает выработку в организме медиатора возбудимости нервных клеток – ацетилхолина, ведь он сам действует таким же образом. Мозг начинает испытывать зависимость от никотина, чтобы начать активно работать, поэтому появляется неудержимое желание курить, не позволяющее нервной системе расслабиться, что способствует засыпанию.

Во-вторых, курение перед сном или с утра стало для многих курильщиков своеобразным ритуалом. Курение сигарет на взрослого оказывает действие сходное с пустышкой, которая помогает успокоиться и уснуть ребенку. Бывшему курильщику психологически тяжело отказаться от возможности успокоить нервы столь приятным для него способом. К тому же он просто не помнит других способов снять накопившееся за день напряжение, чтобы быстро обратиться в сон.

Нужно понимать, что никотин, как и алкоголь или наркотики, негативно действует на нервную систему, вызывая повышение АД, снижение работоспособности, появление головных болей, нарушение работы многих органов и систем, включая циркадные ритмы. Т.е. нарушения сна могли появиться у человека и раньше, но особо остро это курильщик стал ощущать лишь после того, как решил отказаться от пагубной привычки.

«Патологическая» инсомния

Если причиной бессонницы стали серьезные психические расстройства, включая депрессию, нарушение сна будет заключаться в постоянном ночном беспокойстве, чутком сне, который скорее можно назвать полусном, и частых пробуждениях. Наутро пациент становится апатичным, усталым, заторможенным.

Бессонница на фоне ночного апноэ возникает из-за внезапного прекращения дыхания. Человек начинает храпеть или беспокойно двигаться во сне, и от этого просыпаться. Понятно, что затрудненное дыхание и опасность задохнуться могут сеять страх в душе больного, из-за которого он будет бояться уснуть и умереть во сне. Со временем проблема пробуждений среди ночи перерастает в трудности с засыпанием.

Инсомния на фоне синдрома беспокойных ног проявляется в том, что человек сначала не может заснуть из-за неприятного ощущения, заставляющего двигать ногами (но проходит это ощущения лишь тогда, когда человек встанет с постели и пройдется), а затем в пробуждениях среди ночи по той же причине. Только теперь непроизвольными сгибательными движениями ног, стоп или пальцев нижних конечностей человек будит сам себя. Ему вновь приходится вставать, чтобы избавиться от неприятного чувства.

А теперь поговорим немного о симптомах других нарушений сна.

Гиперсомния

Первыми признаками повышенной сонливости является, конечно же, постоянное желание лечь спать, поэтому они выглядят вялыми и безынициативными (особенно по утрам и вечером, когда темнеет). Засыпают такие люди обычно быстро (о них говорят, что отключаются моментально, лишь положив голову на подушку) и спят долго (по 9-12 часов в сутки, а иногда и более). Исключение составляют ситуации, которые вызывают сильное волнение. Но и тут процесс засыпания не будет слишком долгим.

Иногда гиперсомния является признаком усталости организма при перенапряжении или болезни, но очень часто врачи сталкиваются с физиологической особенностью организма, лечить которую нет смысла.

Интересной формой гиперсомнии считается нарколепсия. Ученые полагают, что причиной патологии является недостаточная выработка в организме пациента гормона орексина, который отвечает за бодрствование организма. Таким образом, человек даже в дневное время испытывает потребность во сне, он кажется сонным и может в любой момент уснуть, и не просто уснуть, а расслабиться до такой степени, что просто упадет на пол.

Эпизоды внезапного засыпания при нарколепсии случаются не только во время отдыха или монотонной работы. Человеку ничего не мешает отключиться во время поездки в транспорте (даже за рулем) или другой активной деятельности. При этом он может сидеть или стоять, а в следующую минуту оказаться на полу. Такое чаще всего происходит на фоне сильного волнения (страх, радость, гнев и т.д.).

Нарушения циркадных ритмов

Проблемы со сном на фоне смены часовых поясов или перевода часов проявляются в трудностях адаптации к новому времени. Если человек привык засыпать в 10 часов вечера, то в 8-9 часов он еще потребности в отдыхе может не ощущать, и засыпание по понятным причинам затянется. Зато если сдвиг по времени окажется в иную сторону, то с вечера человек будет чувствовать себя сонным, а утром проснется раньше местного времени и будет чувствовать себя невыспавшимся.

Особенно тяжело приходится людям, которым приходится часто ездить в другие страны, где разница в часовых поясах 3 и более часов, а также тем, кто работает посменно. Организм просто перестает понимать, когда время спать, а когда бодрствовать. Человек будет просто таки засыпать в дневное время, и испытывать проблемы с засыпанием по ночам. Не исключены и пробуждения среди ночи, причем уснуть второй раз человеку будет очень проблематично.

Синдром замедленного сна – это нарушение, при котором человеку трудно заснуть в положенное время. До 12 ночи такие люди чувствуют себя очень бодрыми, так что речи о том, чтобы лечь спать, даже быть не может. После 12 активность несколько снижается, но заснуть человек может не раньше 1-2 часов ночи, а то и позже. Понятно, что проснуться вовремя такие люди также не могут, поэтому высыпаются преимущественно в выходные дни, когда не нужно придерживаться режима.

Синдром преждевременного сна – состояние, противоположное вышеописанному. Люди с этим синдромом рано ложатся спать и также рано просыпаются, что характерно большинству стариков. Они довольно бодрые в течение дня и снижают свою активность, когда начинает смеркаться. В принципе проблема недостатка сна здесь не возникает, поэтому помощь специалистов и коррекция режима дня не требуется.

Синдром, при котором биологические часы реального человека насчитывают не 24 часа, а более, характеризуется постоянными сдвигами фаз сна и бодрствования. Чаще всего данная патология встречается у незрячих, ведь их мозг не получает команду к выработке гормона сна о глаз, поэтому время организм отмеривает приблизительно, что и вызывает сбои. Подобная ситуация может наблюдаться и при расстройствах личности.

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Парасомнии

Это сочетание нарушений сна и расстройств различных органов и систем. О сомнамбулизме мы уже упоминали во всех подробностях. Для данной патологии характерны хождение во сне, бессознательные движения, которые кажутся вполне осознанными, пока не становятся опасными для самого человека, разговоры во сне, глаза часто открыты, способность отвечать на поставленные вопросы (обычно односложно). При этом человек кажется вполне спокойным, но уложить его назад в постель будет не так просто.

Ночные страхи и кошмары редко возникают среди ночи или под утро. Чаще всего человек просыпается от них незадолго после того, как заснул. Одного взгляда на него достаточно, чтобы понять причину столь резкого пробуждения: на лице испуг и паника, глаза широко открыты, зрачки расширены, тело покрыто потом, дыхание и пульс учащенные. Пациент может при пробуждении вскрикнуть от страха, сесть в постели или схватиться на ноги.

Обычно через несколько минут, когда приходит понимание, что это был всего лишь сон, человек успокаивается и быстро засыпает. Утром он может ничего не помнить о ночном кошмаре или вспоминать лишь отдельные моменты.

Ночной энурез имеет лишь один симптом – непроизвольное мочеиспускание во время сна, которым страдают в основном детки. При этом пациент может даже не просыпаться. Для малышей, которые еще не умеют ходить на горшок, это нормальное явление. У деток постарше такое состояние часто связано с психическими нарушениями, возникающим и на фоне стресса или нервного потрясения. И чем старше становится ребенок, тем больше проблем возникает на этой почве. Боясь осуждения со стороны взрослых или ровесников, ребенок или подросток боится спать в общей комнате с другими ребятами, ведь он не сможет во сне проконтролировать выделение мочи, а наутро скрыть следы будет еще проблематичнее.

Проблемы со сном у различных групп людей

Нужно сказать, что нарушения сна в равной степени характерны для людей разного пола и возраста. Отличаться могут причины и виды таких нарушений. Например, старики обычно страдают повышенной сонливостью и нарушениями биологических ритмов, что вполне объяснимо на фоне возрастных физиологических изменений в различных органах и системах. Молодежь и люди среднего возраста, погрязшие в бытовых проблемах, сложностях отношений и профессиональых задачах, более склонны к бессоннице, в то время как многие подростки и школьники могут «страдать» гиперсомнией из-за ранних подъемов и высокой физической активности.

Проблемы со сном при беременности – одна из наиболее распространенных проблем у будущих мамочек. Речь идет в основном о бессоннице, причин для которой в деликатном периоде становится все больше с каждым новым днем.

Порядка 80% беременных женщин страдают от бессонных ночей. Чаще всего это состояние является прямым свидетельством беременности, поскольку возникает уже в первые месяцы после зачатия малыша. Причиной проблем со сном в этот период являются гормональные изменения, подготавливающие организм женщины к усиленной работе. Прогестерон и другие гормоны просто не позволяют будущей маме расслабиться, напоминая, что ее задача выносить и родить здорового малыша.

Проблемы со сном могут начаться уже с того момента, когда женщина узнает о своей беременности. Для кого-то это неимоверная радость, для других – страшная трагедия, требующая как можно скорее сделать выбор: оставить ребенка или сделать аборт. В любом случае организм испытывает эмоциональную перегрузку, которая не позволяет женщине спокойно уснуть.

Далее следуют гормональные изменения и еще куча проблем, преследующих беременную на каждом шагу:

  • живот растет и становится все труднее выбирать ту позу, в которой возможно засыпание и спокойный сон (мы все привыкаем спать по-своему, кто-то на животе, другие на боку или спине, и сменить позу будет трудно в любом случае),
  • появляются боли в спине и пояснице, которые не спешат утихать, даже когда женщина отдыхает,
  • малыш в утробе начинает шевелиться, так что легко может разбудить свою маму среди ночи (ему ведь не видно, день на улице или ночь),
  • приходится чаще ходить в туалет по малой нужде, включая ночные походы, и все потому, что растущая матка начинает сдавливать мочевой пузырь, который теперь имеет меньшую вместимость,
  • появляются проблемы с пищеварительной системой, что также не наилучшим образом сказывается на ночном отдыхе,
  • при беременности не редкость появление судорог в ногах, особенно если мамочке захочется потянуть во сне носочки, понятно, что появление судорог приводит к резкому пробуждению, что усугубляет дальнейшее засыпание,
  • в области живота многие беременные отмечают надоедливый зуд, который не утихает даже по ночам, препятствуя засыпанию,
  • растущий живот - это давление не только на мочевой пузырь, но и на легкие, в результате чего появляется одышка и проблемы с дыханием во сне,
  • организм беременной женщины работает за двоих, так что не удивительно, что со временем молодая мама начинает испытывать хроническую усталость, которая с одной стороны вызывает сонливость, но с другой - не позволяет нормально отдыхать ночью,
  • женщина в течение всей беременности испытывает не только радость, но и волнение за своего неродившегося малыша. Страх навредить ребенку во сне, мысли о предстоящих родах и дальнейшем жизни в новом качестве настолько поглощают женщину, что приводят к нервному перенапряжению, ведущему к бессоннице. А если еще возникают некоторые осложнения и есть повод для беспокойства, к бессоннице могу присоединиться ночные кошмары, что еще более изматывает женщину, готовую стать матерью.

Как видим, причин для нарушений сна во время беременности более чем предостаточно, а ведь недостаток сна не может не сказаться не состоянии здоровья будущей мамы, в то время как здоровье и жизнь ребенка в ее утробе напрямую зависит от этого момента. Отсутствие полноценного сна в условиях усиленной работы организма могут привести к преждевременным родам или слабой родовой деятельности.

Увы, проблемы молодых мам родами обычно не заканчиваются. Семь-девять месяцев ожидания и волнений не проходят даром. Нервная система женщины за это время уже порядком подрасшаталась, поэтому любой раздражитель теперь воспринимается в штыки. Усталость после родов, необходимость ежеминутной заботы о малыше, волнение о его здоровье на фоне ослабленной нервной системы естественно вызывают проблемы со сном.

Несмотря на усталость, буквально сваливающую с ног новоиспеченную мамочку по вечерам, заснуть легко ей не удается. Все дело в том, что нервное и физическое перенапряжение плюс общеизвестная мнительность молодых мам, которые боятся во сне не услышать, как малыш закашляется, срыгнет или не дай бог перестанет дышать, не дают уставшей женщине нормально заснуть. И со временем усталость лишь накапливается.

Никуда не поденешься, беременным женщинам и молодым мамам свойственна повышенная мнительность, обусловленная материнским инстинктом защищать свое дитя от всех невзгод. Помочь может лишь поддержка и забота родных, а также обучение техникам самообладания и самоконтроля.

Роды – это тяжелый труд и возможные повреждения тканей организма. Новоиспеченной маме нужно время, чтобы организм пришел в норму. В первые дни ее могут мучить боли внизу живота, связанные с сокращением матки и возвратом в прежнее состояние. Сильный дискомфорт могут вызывать и ноющие швы после кесарева сечения. Эти неудобства на фоне обратных гормональных изменений не самым лучшим образом сказываются на ночном отдыхе женщины, которая сначала не может заснуть, а затем схватывается среди ночи как по сигналу.

Еще одна проблема – это страх того, что после периода вынашивания ребенка и родов фигура женщины стала менее привлекательной. Молодая женщина переживает, что муж может охладеть к ней и искать удовольствия на стороне.

Чаще всего проблемы со сном после родов возникают у женщин с первым ребенком. Стремление везде успевать и все делать на «отлично» наталкивается на отсутствие опыта. Молодая мама расстраивается и очень устает от поставленных непосильных задач, что отражается на качестве ее сна.

В молодых семьях с появлением первого ребенка часто начинаются и первые ссоры. Мужчина может предъявлять претензии к недостатку ласки и внимания, отсутствию секса, внешнему виду заклопотанной женщины. Возникают споры по поводу того, кому вставать ночью к ребенку. Все это дополнительно расшатывает нервную систему женщины после родов, что негативно сказывается на процессе засыпания и качестве сна.

А вот с необходимостью ночного кормления и подъема с постели по первому зову малыша, который еще не адаптировался в этом мире, поэтому его может беспокоить буквально все, сталкиваются мамы и с первым, и со вторым, и с последующими детьми. Забота о новорожденном не ограничивается лишь дневным временем, поэтому о полноценном ночном сне мамочка может лишь мечтать, если ей в этом не помогут родные и близкие.

Задача женщины не только выносить и родить, но также по возможности и выкормить новорожденного материнским молоком хотя бы до года, чтобы у него был крепкий иммунитет, защищающий его в дальнейшем о  различных болезней. А чтобы мамочка смогла кормить ребенка грудью, она должна хорошо питаться и достаточно отдыхать, что позволит ей меньше нервничать. Ведь все знают, что от нервов чаще всего пропадает молоко у кормящих женщин.

Но в период лактации у женщины помимо тех причин нарушений сна, которые были характерны для послеродового периода, появляются и новые, лиши усугубляющие проблему, а значит представляющие дополнительную опасность потери молока. Итак, проблемы со сном у кормящей мамы могут быть вызваны:

  • неприятными ощущениями в груди, пока она привыкнет к новому качеству (грудь наливается, становится тяжелой и немного побаливает, молоко может подтекать, что требует принятия дополнительных мер, чтобы избежать намокания и переохлаждения молочных желез и т.д.),
  • переедание в вечернее время (с одной стороны женщине нужно много есть, чтобы для ребенка было достаточно молока для ночного кормления, но с другой стороны поздний или плотный ужин негативно сказывается на засыпании),
  • различные неврологические и психические расстройства, напоминающие о себе после родов,
  • прием различных медикаментов (если они прописаны врачом).

Опять же приходится искать удобную позу, ведь лежать как раньше на животе или спине становится некомфортно и даже больно, но некоторые женщины даже за время беременности так и могут привыкнуть спать в непривычной для них позе.

Беременность, роды, необходимость кормить и заботиться о новорожденном – все это не способствует спокойному сну женщины, который ей просто необходим в условиях возросшей нагрузки на организм. И задача родных всеми силами помочь молодой маме успешно пережить этот нелегкий период, чтобы хроническая усталость и недомогание не затмевали радость материнства и не стали препятствием для полноценного развития ребенка.

Осложнения и последствия

Даже единичные случаи бессонницы способны выбить нас из колеи на целый день, не говоря уже про постоянные проблемы со сном. И если до 10 часов утра человек еще может как-то хорохориться, то далее на него начинает наваливаться страшная усталость, хочется прилечь и отдохнуть, а при отсутствии такой возможности эпизоды сонливости и вялости периодически сменяются раздражительностью и гневом.

Мало того, не отдохнувший за ночь организм начинает давать сбои. Появляются головные боли, слабость, повышенная утомляемость. В выходной день можно позволить себе немного передохнуть с утра или в обед, но опять же стоит немного переспать, и предварять ночной сон будут долгие минуты бдения в постели с открытыми или насильно закрытыми глазами. А с другой стороны, если организм не получает отдых ни ночью, ни днем, сильное утомление начинает проявляться все той же бессонницей.

Но как же отдохнешь в рабочие дни? Мало у кого получается поспать в обеденный перерыв, и ночные проблемы со сном во второй половине дня обычно выливаются в заметное снижение работоспособности. Если это случается раз или два, руководство предприятия в лучшем случае сделает замечание. Но постоянный недосып и плохая работа станут безусловным поводом для увольнения без обсуждения причин.

Недостаток ночного сна и связанное с этим ухудшение самочувствия очень часто становятся причиной домашних скандалов и конфликтов на работе. Все это лишь усложняет ситуацию, и человек начинает испытывать хроническую усталость от всего, а это прямой путь к депрессии.

Хроническая усталость всегда вызывает снижение внутренних сил организма, которому становится тяжелее бороться с негативными факторами окружающей среды. А сбои в работе иммунной системы приведут к тому, что человек (взрослый или ребенок) начнет чаще болеть инфекционными заболеваниями, у него могут проявляться доселе дремлющие наследственные патологии, нарушается обмен веществ. И это лишь те последствия, которые могут быть у здорового человека.

Но ведь проблемы со сном и сами могут быть следствием различных заболеваний. Не обращать на них внимания, значит, дать болезни развиваться и далее, вызывая различные осложнения, влияя на самочувствие и настроение человека.

trusted-source[43], [44], [45], [46]

Диагностика проблем со сном

Когда у человека появляются нарушения засыпания и сна очень трудно сразу сказать, чем именно они вызваны. Ведь даже стрессы и переживания, являющиеся сильнейшими возбудителями для нервной системы, влияющими на качество сна, не исключают развития в организме некоей патологии, которая также может негативно сказаться на ночном отдыхе. То есть человек может принимать успокоительные настои и пить снотворные препараты, но проблема со сном будет оставаться, вызывая все новые и новые сложности.

Если человек спит всего 6 часов в сутки, и при этом чувствует себя хорошо, сохраняет с течение дня достаточную активность и работоспособность, обращаться к врачу нет причины. Каждый организм индивидуален. Поэтому одному достаточно и шестичасового сна, а другой и после 8-9 часов полноценного сна может чувствовать себя не выспавшимся. Кстати, последнее как раз и должно настораживать, особенно если сонное состояние сохраняется после пробуждения более получаса, создавая сложности в работе, общении, восприятии информации.

Какие еще симптомы считаются настораживающими и требуют более тщательного исследования, чем разбор полетов с подругами и друзьями? Затрудненное дыхание во время сна и храп, ночные апноэ, частые кошмарные сны, беспричинные пробуждения по ночам – все это является поводом для консультации с врачом. Но не меньшей проблемой могут оказаться сомнамбулизм и разговоры во сне, скрежет зубами, непроизвольное мочеиспускание в постели (ночной энурез), внезапные эпизоды засыпания (нарколепсия), которые также требуют подробного изучения и выявления причин патологии.

Диагностику стоит провести, если бессонница возникает при отсутствии причин для тревог и переживаний и не связана с физическим переутомлением, а также, если прием седативных средств не помогает решить проблему. Врача нужно посетить и тем людям, у кого бессонница вызвана патологическим причинами (ночные судороги, боли, фобии, страхи и т.д.).

Если дело касается ребенка, обратиться за помощью к специалистам (педиатру, сомнологу, психологу) нужно, если недостаток сна начинает сказываться на самочувствии маленького человека, его успеваемости в школе, умственных и физических способностях, психоэмоциональном состоянии. В принципе обратиться к психологу можно и раньше. Особенно тем родителям, которые сами не могут решить проблемы нарушения сна у своего ребенка, которые сами же и спровоцировали излишней заботой или попустительским отношением.

Но если посещение терапевта или педиатра, невролога, кардиолога, эндокринолога и даже психолога в большинстве случаев не представляет сложностей, то диагностика у врача, специализирующегося именно на проблемах со сном (сомнолога) может оказаться недоступной при отсутствии в клинике такого специалиста. В маленьких городках, райцентрах, селах таких специалистов можно и не сыскать, поэтому придется рассчитывать на знания и опыт имеющихся врачей, а также на привычные диагностические процедуры:

  • лабораторные анализы мочи и крови, которые расскажут о состоянии организма в целом и отдельных его органов,
  • измерение АД и пульса,
  • ЭКГ,
  • УЗИ,
  • рентгенографию и другие возможные исследования,
  • осмотр офтальмолога, кардиолога, уролога, эндокринолога и др. врачей-специалистов.

Такая диагностика может оказаться довольно утомительной, ведь обнаружить причину нарушений сна неспециалисту будет не так просто. Возможно, придется пройти множество обследований и дождаться их результатов, чтобы после проведения дифференциальной диагностики можно было рассчитывать на более-менее конкретный диагноз. Так что лучше изыскать возможность все же посетить сомнолога и пройти специализированные исследования (полисомнографию и СЛС).

И даже тут гиперсомнию, например, придется дифференцировать от астенического синдрома, депрессии, хронической усталости. К тому же всегда важно понять с чем связано появление нарушений сна: с психоэмоциональным состоянием или с органическими патологиями здоровья.

Полисомнография – это исследование, помогающее разобраться в причинах инсомнии и других расстройств сна. Она может проводиться врачом в специальном помещении или дома у пациента (особенно, если пациент ребенок). При этом не нужно выполнять никаких сложных заданий, единственной задачей исследуемого является сон.

Исследование проводится в ночное время. К телу человека подключают различные датчики, каждый из которых регистрирует определенные параметры. В результате врач имеет информацию ЭЭГ (исследование мозга), кардиограммы (работа сердца), график движения грудной клетки, сведения об объеме вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, оснащенности крови кислородом и др.

Во время исследования проводится видеозапись, но дежурный доктор также постоянно контролирует состояние пациента, отмечая любые его изменения. Поскольку инструментальная диагностика в течение ночи ведется постоянно, сомнолог получает возможность отследить показания приборов и видеокамеры на всех стадиях сна, что дает возможность более четко определиться с причиной проблем со сном.

Методика СЛС (определение средней латентности сна) имеет большую ценность при гиперсомниях, в частности для диагностики нарколепсии. Она помогает определиться с причинами, вызывающими повышенную сонливость.

В течение дня пациенту нужно будет попытаться заснуть 5 раз. Длительность погружения в сон 20 минут, интервал между попытками – 120 минут. Фиксируется время, в течение которого пациенту удается уснуть.

Здоровый человек без нарушений сна засыпает за 10 минут и более. Если результат находится между 5 и 10 минутами, такое состояние считается пограничным. Если же исследуемому понадобилось менее 5 минут, чтобы утонуть в объятиях Морфея, речь идет о патологической сонливости (гиперсомнии).

Диагностика сбоев биологических ритмов человека и связанных с этим нарушений сна проводится при помощи специального прибора – актиграфа. Пациент с прибором на руке в виде часов ходит в течение 1-2 недель, аппарат за это время фиксирует все его движения. Не нужно стараться засыпать и просыпаться в указанное время. Пациент спать и бодрствовать должен тогда, когда ему этого хочется.

Диагностика парасомний проводится при помощи полисомнографии. Но лишь этим исследованием не ограничиваются. Пациент сдает общий и биохимический анализ крови, проходит различные обследования у разных врачей. Окончательный диагноз обычно ставят на консилиуме, в котором участвуют разные специалисты.

trusted-source[47], [48], [49], [50]

Профилактика

Что касается профилактики нарушений сна, то здесь все предельно просто. Чтобы хорошо спать, нужно:

  • создать себе комфортные условия для отдыха: удобная постель, успокаивающий аромат в спальне, выключенный компьютер и телефон, слабое мягкое освещение, натуральное постельное белье, отсутствие громких звуков и шумов и т.д.
  • осуществлять ежедневные активные прогулки на свежем воздухе, но не прямо перед сном, а днем или хотя бы за пару часов до отхода ко сну,
  • в постели стараться забыть о всех дневных проблемах и заботах, о прошлых неприятностях и неудачах, не пытаться строить планы на будущее; помочь в этом могут специальные дыхательные методики, релаксация, йога,
  • найти успокаивающие нервы занятия, которыми можно побаловать себя перед сном: вязание, вышивка, прослушивание приятной медленной музыки, чтение лирических произведений и т.д., но всеми этими занятиями нужно заниматься вне постели (постель нужна лишь для сна и занятий любовью!),
  • если нервы перенапряжены и не удается расслабиться, следует принять растительные успокоительные капли (например, настойку пустырника),
  • перед сном всегда проветривать комнату и создавать в ней подходящие для сна условия: соответствующая температура и влажность, насыщенный кислородом воздух, отсутствие раздражающих запахов сигаретного дыма, духов, жареной пищи и т.д.
  • обращать внимание на постельные принадлежности, которые должны быть чистыми и с приятным ароматом,
  • соблюдать режим сна и бодрствования: стараться ежедневно ложиться спать и вставать в одно и то же время, выработать определенные установки, по которым организм будет понимать, что уже пора спать (например, делаем  освещение в комнате менее интенсивным за полчаса-час до сна),
  • не кушать позднее, чем за 2 часа перед сном, но и не ложиться спать голодным (при необходимости можно перекусить яблочком, сухариком или ½ стакана кефира),
  • за полчаса-час перед отбоем принять теплую, расслабляющую ванну,
  • не заниматься накануне сна делами, которые могут оказывать возбуждающее действие на нервную систему (активные игры, просмотр телепередач, особенно новостей, триллеров, детективов, работа за компьютером, общение онлайн и т.д.),
  • при появлении симптомов нездоровья обращаться за консультацией к врачу, ведь это может помочь предупредить развитие заболеваний, при которых наблюдаются проблемы со сном.

trusted-source[51], [52], [53], [54], [55], [56]

Прогноз

Поговорим сначала о том, на что могут рассчитывать пациенты с нарушениями сна после прохождения лечения. Нужно сразу сказать, что любые проблемы со сном это не повод для паники. Практически все они решаемы, и проведенный курс лечения позволяет восстановить нормальное функционирование регулятивных систем.

Прогноз первичных нарушений сна в целом благоприятен. Состояния считаются временными и легко поддаются коррекции. Сложнее всего бороться с парасомниями. И хотя они сами по себе на здоровье пациента влияют не сильно, такое явление, как сомнамбулизм, может быть опасным для больных, поскольку они не контролируют свои ночные передвижения.

Опасность для пациента могут представлять и приступы нарколепсии. Ведь человек может «отключиться» посреди дороги, на рабочем месте (и хорошо, если он работает в офисе, а не у станка или в горячем цеху), за рулем автомобиля, а значит может погибнуть сам или сгубить тех, кто оказался рядом.

В принципе при помощи лечебных и психотерапевтических методик удается улучшить и сон пациентов, у которых проблемы засыпания и ранних пробуждений связаны с различными заболеваниями. Но, к примеру, такая наследственная патология, как сонный паралич, поддается лечению с большим трудом. А в лечении бруксизма наряду с вышеописанными методиками применяются и стоматологические процедуры, ведь болезнь чревата порчей зубов.

В лечении взрослых пациентов особенно важно, чтобы человек сам осознал свою проблему и захотел ее решить, поэтому медикаментозное лечение практически всегда сочетается с психологической помощью.

trusted-source[57], [58], [59]


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.