^

Здоровье

A
A
A

Приобретенный гипотиреоз

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 20.11.2021
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Первичный приобретённый гипотиреоз развивается вследствие эндемической йодной недостаточности, аутоиммунного тиреоидита, операции на щитовидной железе, воспалительных и опухолевых заболеваний щитовидной железы, неконтролируемой терапии тиреостатическими препаратами при тиреотоксикозе.

Вторичный приобретённый гипотиреоз может быть следствием различных повреждений гипофиза при родовой травме, воспалительных и травматических повреждениях головного мозга, оперативной и лучевой гипофизэктомии.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

E03 Другие формы гипотиреоза

Симптомы приобретённого гипотиреоза

Клинические проявления зависят от возраста ребёнка к началу заболевания и степени нарушения функции. Чем старше ребёнок, тем меньше гипотиреоз отражается на росте и интеллектуальном развитии. Вместе с тем сухость кожи, запоры, брадикардия, снижение интеллектуальной активности, замедление или прекращение роста требуют обследования ребёнка с обязательным определением содержания в сыворотке крови Т3, Т4 и ТТГ. Постоянным симптомом тяжёлой формы гипотиреоза является своеобразный слизистый отек кожи, наиболее часто локализованный в области лба, век, губ, щёк. Из-за отёка век глазная щель становится узкой, черты лица сглаживаются, мимика становится скудной. Вследствие задержки воды в организме увеличивается масса тела.

Диагностика приобретённого гипотиреоза

Диагноз устанавливают при определении сниженных уровней тироксина и трийодтиронина в сыворотке крови. Уровень ТТГ повышен при первичном гипотиреозе и снижен при церебральном гипотиреозе. Вспомогательное значение в диагностике имеют гиперхолестеринемия, брадикардия, задержка костного возраста по данным рентгенограммы лучезапястных суставов.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11]

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят со всеми заболеваниями, сопровождающимися задержкой роста.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Что нужно обследовать?

К кому обратиться?

Лечение приобретённого гипотиреоза

Лечение приобретённого гипотиреоза (вне зависимости от причины, вызвавшей его) осуществляется левотироксином натрия. Начальная доза препарата составляет 25 мкг в сутки, препарат принимают однократно в день утром натощак. В последующем дозу увеличивают еженедельно на 25 мкг до максимально переносимой под контролем содержания гормонов в сыворотке крови. В среднем суточная доза колеблется от 50 до 150 мкг в зависимости от потребности.

Лекарства

Прогноз приобретённого гипотиреоза

Прогноз при лёгких приобретённых формах гипотиреоза, проявившихся в дошкольном и школьном возрасте, вполне благоприятный. Своевременная диагностика и адекватная заместительная терапия нивелируют клиническую симптоматику заболевания и определяют нормальные показатели физического развития.


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.