^

Здоровье

Причины запора

Острая задержка стула предполагает соматическую причину; хроническая задержка стула может быть соматической и функциональной.

При атонии толстая кишка не реагирует на обычную стимуляцию пищей и физической активностью, которые способствуют дефекации, либо этих стимулов недостаточно. Пациент имеет нечастый стул, но при этом не чувствует потребности в дефекации. Атония обычно развивается при снижении чувствительности прямой кишки к каловым массам при обычном пренебрежении к позыву на дефекацию или длительном использовании слабительных или клизм. Это обычно характерно для пожилых людей из-за возрастного снижения свойственных толстой кишке рефлексов, низкого содержания пищевых волокон в диете, недостаточной физической активности и использования медикаментов, вызывающих запор.

Острая задержка стула

  • Острая кишечная непроходимость
  • Заворот, грыжа, спайки, копростаз
  • Динамическая кишечная непроходимость
  • Медикаменты
  • Перитонит, черепно-мозговая или спинальная травма, постельный режим
  • Антихолинергические (нейролептики, антипаркинсонические, спазмолитики), катионы (железо, Са, барий, висмут), опиоиды, общая анестезия

Хроническая задержка стула

  • Опухоль толстой кишки
  • Метаболические нарушения
  • Расстройства ЦНС
  • Расстройства периферической нервной системы
  • Системные нарушения
  • Функциональные нарушения
  • Сахарный диабет, гипотиреоз, гиперкальциемия, уремия, порфирия
  • Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, инсульт, поражения спинного мозга
  • Болезнь Гиршпрунга (аганглиоз), нейрофиброматоз, поражение вегетативной нервной системы
  • Системный склероз, амилоидоз, дерматомиозит, мышечная дистрофия
  • Атония толстой кишки, синдром раздраженной кишки

Каловое ущемление («каловый завал», каловые камни), которое может развиться при задержке стула, особенно характерно для пожилых людей. С возрастом полость прямой кишки увеличивается, а моторика толстой кишки снижается, особенно при длительном постельном режиме или уменьшении физической активности. Это также наблюдается после перорального приема бария или при ирригоскопии. У пациента появляются боль в области прямой кишки и тенезмы, и он делает повторные, но бесполезные попытки дефекации. У пациента могут наблюдаться спастические боли, плотные массы может окружать водянистая слизь или жидкий кал, напоминающие диарею (парадоксальная диарея). Исследование прямой кишки выявляет каменистой твердости кал, но чаще замазкоподобные каловые массы.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.