^

Здоровье

Причины повышения и понижения фибриногена

, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.06.2018
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Повышение концентрации фибриногена или её снижение отмечено при следующих состояниях и заболеваниях.

  • Гиперкоагуляция при различных стадиях тромбоза, инфаркте миокарда, а также в последние месяцы беременности, после родов, после хирургических операций.
  • Воспалительные процессы, в частности пневмонии. В связи с этим используют определение концентрации фибриногена в плазме параллельно с определением СОЭ для контроля за течением воспалительного процесса.
  • Неопластические процессы, особенно при раке лёгкого.
  • Лёгкие формы гепатита (концентрация фибриногена может быть повышена). Тяжёлые поражения печени (острый гепатит, цирроз) сопровождаются снижением концентрации фибриногена.
  • Первичный фибринолиз (концентрация фибриногена снижена).
  • ДВС-синдром, при котором изменения концентрации фибриногена зависят от формы и стадии процесса. В случаях хронической формы ДВС-синдрома, а также в I стадии острого ДВС-синдрома концентрация фибриногена повышена. Позднее возникает снижение концентрации фибриногена, что свидетельствует о переходе процесса в следующие (II и III) стадии и объясняется повышенным его потреблением. Во II стадии ДВС-синдрома концентрация фибриногена снижается до 0,9-1,1 г/л, а в III становится менее 0,5 г/л, или он вообще не определяется. Оценивая результаты исследований, необходимо принимать во внимание не только абсолютное, но и относительное снижение концентрации фибриногена по сравнению с первоначальными, повышенными показателями. Выраженное прогрессивное снижение концентрации фибриногена во II-III стадиях острого ДВС-синдрома расценивают как неблагоприятный признак, улучшение же состояния сопровождается её повышением.

Гипо(а)фибриногенемия

Редкая наследственная коагулопатия с аутосомно-рецессивным типом наследования, характерно низкое содержание фибриногена в крови.

В клинической картине гипо(а)фибриногенемии преобладают тяжёлые кровотечения, связанные с травмами (перерезка пуповины, кефалогематома и др.).

Диагностика гипо(а)фибриногенемии основана на значительном увеличении времени свёртывания крови при нормальном времени кровотечения. Число тромбоцитов и ПВ в пределах нормы, но значения АЧТВ, ТВ и аутокоагуляционного теста увеличены. Содержание фибриногена резко снижено (при афибриногенемии - полное его отсутствие).

Дисфибриногенемии

Наследственные дисфибриногенемии - редкая патология, её чаще встречают при недоношенности новорождённых, нередко глубокой. Уровень фибриногена в пределах нормы, но функционально фибриноген неполноценен. Наблюдают связанную с травмами выраженную кровоточивость - кровотечения из культи пуповины, кефалогематомы и т.п. Аномалию фибриногена обнаруживают при электрофоретическом исследовании.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Лечение гипо(а)фибриногенемии и дисфибриногенемий

Для лечения гипо(а)фибриногенемии и дисфибриногенемий проводят заместительную терапию: антигемофильная плазма по 10-20 мл/кг массы внутривенно капельно или концентрированный фибриноген (100 мг/кг внутривенно капельно), или препарат фактора свёртывания крови VIII (Криопреципитат), содержащий фибриноген (1 доза - 300 мг фибриногена; 100 мг/кг внутривенно капельно).

Важно знать!

Коагулограмма представляет собой один из видов анализа крови. Проводят его исключительно с целью изучения способностей свертывания. Это очень актуальный вопрос на сегодняшний день. Читать далее...

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.