^

Здоровье

Послеоперационный период и восстановление после аденомэктомии

В период после проведения операции необходимо применять антибиотикотерапи. В большинстве случаев она необходима для того чтобы свести к минимуму риск развития инфекции послеоперационной, предотвратить заражение госпитальными штаммами инфекции. Также они позволяют не допустить риск развития гнойно-септических осложнений, поскольку площадь операционного вмешательства сохраняется довольно большая, соответственно, увеличивается риск контаминации организма инфекционными агентами.

Также многим пациентам показано лечение обезболивающими средствами, поскольку может сохраняться болевой синдром достаточно длительное время. При этом степень выраженности  болевого синдрома определяется многими факторами и зависит от общего состояния организма. В большинстве случаев достаточно таких средств, как промедол, анальгин.

В первые несколько суток после операции применяется промывание мочевого пузыря фурациллином. Для проведения промывания используется специальная трубочка (дренаж), которую во время операции оставляют в полости мочевого пузыря. К ней присоединяют капельницу с раствором фурациллина. Отток препарата осуществляется при помощи катетера, расположенного в уретре. Важность проведения такой манипуляции обусловлена необходимостью проведения профилактического воздействия на сосуды мочевого пузыря, что предотвращает риск развития тромбов в мочевом пузыре, и не дает возможности закупорить его сгустками.

При проведении операции под общим наркозом, сразу же после ее окончании, пациента переводят в отделение реанимации. Обычно пациент находится там несколько часов, что дает возможность контролировать состояние пациента, и своевременно принять необходимые меры для предотвращения дальнейшего развития кровообращения. Один раз в несколько дней проводят смену стерильных повязок. Примерно на 7-8 день после операции производят снятие швов. После этого осуществляется дальнейшее наблюдение и обработка раневой поверхности.

Катетер обычно удаляют на 10-е сутки после проведения операции. Перед тем, как удалить катетер, его необходимо промыть фурациллином или физиологическим раствором. Это позволит больному сразу же помочиться после того, как катетер будет удален.

В большинстве случаев аденомэктомия проводится людям пожилого возраста, поэтому у них довольно часто встречаются застойные явления. Это связано с малоподвижным образом жизни. Часто встречается пневмония застойного характера, различные нарушения перистальтики и моторики, нарушения стула. Поэтому в отношении таких пациентов применяют прием ранней активации, в ходе которой больному рекомендуют, как можно раньше вставать с постели, начинать ходить, выполнять различные виды движений. Кроме того, пациентам с риском развития застойных явлений, рекомендуют заниматься физическими упражнениями. Хорошо зарекомендовала себя лечебная физкультура, дыхательные упражнения.

Пациентам, особенно тем, которые попадают в группу риска, предлагается соблюдать диету. Пища должна содержать большое количество белков и клетчатки. Нужно свести к минимуму употребление продуктов, содержащих большое количество веществ, способствующих образованию газов, вздутию живота. Важно соблюдать достаточный питьевой режим. Жидкости требуется намного больше, чем при обычном режиме. Это особенно важно тогда, когда в мочевом пузыре еще остается катетер, но не менее важно и сразу же после его извлечения. Необходимость обильного питься обусловлена необходимостью обеспечить профилактику осложнений уретры. В особенности это важно для предотвращения стриктуры уретры, при которой образуется ее сужение на всем протяжении.

Уход после операции

Удаление аденомы простаты рассматривается как сложная операция, которая требует восстановительного периода. Так, пациенты должны длительное время после операции находиться под присмотром врача. Потребность в таком наблюдении сохраняется как минимум от 5 до 7 суток, в зависимости от состояния здоровья, самочувствия пациента и степени проявления его патологических симптомов. Сегодня применяется хорошее высокотехнологичное оборудование, поэтому потребность в переливании крови исчезает. Большая ответственность возлагается на хирурга, который проводил операцию. Так, он должен обеспечить контроль выделяемой мочи, а также показатели кровообращения. При необходимости применяется специальное оборудование для определения жизненных показателей и их постоянного контроля.

Послеоперационный период подразумевает необходимость соблюдения диеты. В основном в первые сутки требуется жидкая диета. Пациент должен пробовать вставать, при этом сначала нужно предпринимать попытки встать как минимум четыре раза в день. После того, как пациент стал принимать положение сидя, можно начинать вставать с постели. С целью снижения послеоперационных болей, необходимо вводить обезболивающие препараты, в частности, морфин, промедол. Преимущество отдается внутривенному способу введения препаратов.

Примерно на вторые сутки после операции уже можно удалять катетер. При этом решающим признаком, который указывает на необходимость такого удаления, является отсутствие в моче крови. Если пациент чувствует себя относительно хорошо, можно приступать к питанию по обычной диете. Для борьбы с болевым синдромом при этом рекомендуют использовать обезболивающие средства. Препарат зависит от того, насколько выражен болевой синдром, а также от сопутствующих заболеваний. При сильной боли применяется преимущественно внутривенный или внутримышечный способ введения. При умеренном болевом синдроме применяют препараты в виде таблеток.

На третьи сутки можно удалять дренаж. Так, если количество выделяемой жидкости не превышает 75 миллилитров, можно удалять дренаж. Постепенно уровень активности пациента должен возрастать. При этом целесообразно применять различные физические упражнения, дыхательные практики, релаксацию. Все это поможет довольно быстро восстановиться. После того, как пациента выпишут, необходимо посещать хирурга или уролога. В полном объеме работоспособность может восстановиться примерно через 1-1,5 месяца после операции.

Уход после аденомэктомии в первые сутки

В течении нескольких дней после операции, пациент должен соблюдать жидкую диету. Также о должен начинать постепенно двигаться. Сначала нужно принимать положение сидя не менее 4 раз в сутки. С целью снижения послеоперационных болей, необходимо применять обезболивающие препараты. Обычно их вводят внутривенно.

Лечение больных после аденомэктомии

После проведенной операции, больному назначают специальную терапию, которая направлена на поддержание нормального состояния организма. При этом она предотвращает риск развития инфекции и воспаления а также позволяет довольно быстро предотвратить болевой синдром. Также важно то, что такая терапия позволяет быстрее восстановиться после операции. Регенерация тканей наступает быстрее. В основном послеоперационное лечение включает традиционную медикаментозную терапию. Также больной нуждается в специальном уходе, соблюдении диеты. В качестве медикаментозной терапии чаще всего применяют лечение антибиотиками. Это дает возможность предотвратить риск развития инфекции, предотвращает гнойно-септические и воспалительные процессы. Также терапия включает обязательное применение обезболивающих средств для предотвращения риска развития болевого синдрома устойчивого характера. 

Обязательно проводится промывание мочевого пузыря фурацилином. Это предотвращает образование сгустков крови и снижает риск развития  дальнейшего воспалительного процесса. Также фурацилин предотвращает закупорку канальцев сгустками крови и воспалительным экссудатом.

Утром и вечером показана перевязка. Примерно на 7 сутки необходимо снять швы. Катетер удаляют на 10 сутки после операции. Для пациентов в возрасте старше 45 лет проводят в основном терапию, направленную на преодоление застойных явлений. Им важно подобрать специальный комплекс физических упражнений. Также назначают специальные препараты, которые предотвращают риск нарушения моторики и перистальтики. Рекомендуется, как можно раньше вставать с постели, больше двигаться, ходить.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи


Поделиться в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.