^

Здоровье

A
A
A

Поражения кожи, вызываемые членистоногими

 

Ракообразные (морские мелководные рачки Cymothoidea) вызывают болезненные укусы, прикрепляясь к рукам или ногам человека. В местах их прикрепления появляется точечное кровотечение, в дальнейшем развивается клиника дерматита, который регрессирует в течение недели.

Скорпионы при укусах человека вызывают острую боль, припухлость и гиперемию кожи, вплоть до геморрагии и некроза. От их яда развивается острая токсическая реакция, которая (особенно у детей) может привести к коллапсу и даже к летальному исходу.

Пауки. После укуса каракурта быстро появляется острая боль и жжение, эритема, отечность, а затем - папуло-везикулезные элементы и уплотнение кожи. Через 10-30 мин развивается общая токсическая реакция, судороги, диссеминированная пятнисто-папулезная и везикуло-пустулезная сыпь. В 3-5 % случаев отмечается летальный исход.

Укусы тарантула являются не опасными, в местах их нападения наблюдается только местная реакция (эритема, отек).

Пузатый клещ вызывает зерновую чесотку. Обитает в соломе, на злаках, в старых скирдах, матрацах. После нападения клеща на человека появляются сильно зудящие, красноватые, мелкие папулы или папуловезикулы, склонные к пустулизации. Аутосанация наступает обычно в течение 2-х недель. Возможны эпидемические вспышки.

Личинки клеща-краснотелки (обитают на фасоли, плюще, кустах красной смородины, крыжовника, злаковых) попадают на человека во время нахождения в поле, на огороде, в лесу и внедряются в устья волосяных фолликулов. Через несколько часов в месте присасывания появляется небольшая отечная эритема, затем папула или пузырек, иногда мелкоточечная петехия, возможен лимфаденит. Обычно поражаются открытые участки тела. После отпадения (извлечения) клещей элементы сыпи регрессируют в течение непродолжительного времени. Паразит легко обнаруживается с помощью лупы: имеет вид красной крупинки, плотно сидящей в устье волосяного фолликула.

Аргасовые клещи (длиной до 2 см) паразитируют на диких и домашних животных, птицах. После укуса клеща (чаще Ornithodorus) на вторые сутки появляются болезненность и радиально расходящиеся эритема и отек. В центре элемента часто видна точечная геморрагия или папула (везикулопустула). В течение последующих 2-3 дней воспаление нарастает, нарушается общее состояние, появляется распространенная уртикарная и буллезная сыпь. Регресс сыпи медленный (4-5 нед).

Гамазовые клещи паразитируют на птицах и грызунах. В местах укусов (туловище и конечности) появляются острая боль, жжение, зуд и геморрагическое пятно, вокруг которого возникают эритематозные пятна, папуло-везикулы и уртикарии. При наличии повышенной чувствительности высыпания приобретают распространенный характер, сопровождаются зудом, пиодермическими элементами. Обычно сыпь регрессирует в течение 3-4 дней (при отсутствии осложнений).

Иксодовые клещи (обычно «собачий клещ», жук-дровосек) являются кровососущими паразитами человека и животных. Через несколько часов на месте укуса появляется безболезненное эритематозное пятно, которое постепенно увеличивается в размерах, затем приобретает вид эксцентрически растущей эритемы (до 15-20 см в диаметре) ярко-красного цвета, отечной, зудящей. Через 2-3 нед наступает выздоровление. С помощью кусательного аппарата клещи внедряются в складки кожи, область наружных гениталий, суставов, живота, ягодиц.

Клещи-железницы паразитируют в волосяных фолликулах и сальных железах лица, ушных раковин, слухового прохода, ресниц, грудных желез, гениталий. У человека выявляются две разновидности этих клещей - Demodex folliculorum и Demodex brevis (длиной 0,2-0,3 мм). Они имеют веретеновидное тело, короткие конечности и колющий ротовой орган. Железницы у животных вызывают демодикоз, а у человека являются частой причиной розацеоподобного и периорального дерматитов (чаще у женщин), блефарита, наружного отита. У многих людей выявляется бессимптомное носительство демодекса.

Постельные клопы - нередко вызывают поражение кожи человека. В месте их укуса (руки, шея, грудь, наружные гениталии, ягодицы) появляется красное зудящее пятно, папула или волдырь с перифокальной эритемой. Характерно образование групп сыпи, состоящей из 2-3 элементов, располагающихся линейно. У сенсибилизированных лиц возможна распространенная кожная реакция по типу папулезной крапивницы и образование пузырьков, пузырей. В неосложненных случаях элементы разрешаются в течение нескольких дней.

«Целующие» клопы кусают человека в местах перехода кожи в слизистые на лице (губы, нос). На местах нападения могут обнаруживаться папулезные высыпания с точкой в центре, герпетиформно расположенные везикулы, разлитые уртикарии коричневатого цвета, а также геморрагические и буллезные элементы.

Вши (головные, платяные, лобковые) - кровососущие паразиты человека. Вшивость - свидетельство санитарно-гигиенического неблагополучия человека. В США ежегодно педикулезом заражаются 6-10 млн детей; широко распространен в Африке и других жарких странах.

Гусеницы некоторых бабочек при попадании на кожу человека вызывают явления дерматита. Через 10-20 мин на месте контакта гусеницы с кожей появляются жжение, зуд, линейная отечно-эритематозная полоска. Расчесывая зудящий участок, человек переносит волоски гусениц на другие места, где возникают новые пятнистые и уртикарные элементы. Обычно дерматит регрессирует в течение 1-2 нед. При повторных контактах с гусеницами и наличии сенсибилизации развивается пятнисто-буллезная сыпь; заболевание приобретает более длительное течение. Лечение симптоматическое.

Поражение кожи некоторыми жуками возникает при их раздавливании и втирании в кожу содержащейся в теле жука токсической жидкости. В течение суток развивается ответная контактная кожная реакция в виде эритемы, отека, различной величины и формы пузырей, имеющих тенденцию к периферическому росту. Зуд незначительный. В течение двух недель высыпания разрешаются.

На месте укусов блох (паразитируют на млекопитающих, птицах) появляется жжение, затем пятно, папула, волдырь или пузырек (пузырь) с геморрагической точкой в центре. При выраженной аллергизации организма появляются папулы, уртикарии, множественные элементы типа многоформной эритемы с выраженным зудом. Сыпь чаще выявляется на бедрах, ягодицах, на руках. В Америке, Африке, Азии нередко встречается тунгиаз (саркопсилез) - заболевание, вызываемое песчаной (земляной) блохой, при котором на половых органах, перианальной области, бедрах и руках появляются пятна, затем зудящие узелки с пустулой в центре, узлы, некротические язвы, абсцессы, лимфангиты, лимфадениты; возможно развитие септицемии, иногда столбняка, газовой гангрены, самоампутации пальцев.

Среди многоножек для человека имеют значение травоядные двупарноногие и плотоядные губоногие. Первые выделяют защитную зловонную жидкость, вызывающую различные поражения глаз, а также кожи (жжение, боль, покраснение, отек, волдыри). Губоногие выделяют яд, вызывающий боль, отек, пурпуры, чаще на нижних конечностях.

Лечение: извлечение паразита, профилактика вторичной инфекции; при массивной инвазии - тиабендазол 25 мг/кг/сут, или альбенда-зол 400 мг/сут в течение 3 сут.

Укусы пчел, ос, шершней, муравьев встречаются часто и обычно сопровождаются жгучей болью, эритемой и местным отеком кожи. Если не удалить жало пчелы, то на месте укуса может возникнуть длительно существующий гранулематозный узел (величиной до ореха). При высокой реактивности к укусам в течение получаса развивается ангионевротический отек, крапивница, вплоть до системных нарушений. При повторных укусах могут быть очень тяжелые реакции с геморрагической сыпью.

При укусах двукрылых (комаров, москитов, мошек, слепней, мух-кровососок) появляются легкая болезненность, эритема, волдыри и в течение суток формируется зудящая папула. У сенсибилизированных пациентов могут быть распространенные уртикарные реакции, папулезные и везикуло-буллезные высыпания.

После укусов москитов рода Phlebotomus dermia появляются флеботодермии и харара (их описание см. ниже).

Миазы - заболевания, вызываемые червеобразными личинками некровососущих двукрылых (некоторых мух, оводов). Различают поверхностные и глубокие, облигатные и факультативные миазы. Поверхностные миазы вызываются мухами, откладывающими яйца в открытые гноящиеся ссадины и раны. Развивающиеся личинки питаются экссудатом ран. Глубокие миазы вызываются личинками вольфрамовой мухи, поражающими кожу, подкожную клетчатку и слизистые оболочки. Личинки питаются некротизированными и здоровыми тканями, образуя язвы и глубокие ходы. При кордилобиазе (африканском миазе), чаще у детей, образуются узлы, язвы и абсцессы. Дерматобиаз (южноамериканский миаз) характеризуется опухолевидным воспалением и подкожными абсцессами с фистулезными отверстиями на поверхности. Личинки оводов вызывают «линейный мигрирующий миаз», проникая в кожу и проделывая в ней извилистые ходы.

Лечение: обездвиживание и удаление личинок. При смазывании фурункулоподобных образований вазелином личинки покидают свою экологическую нишу; при укусах двухкрылых - симптоматическое лечение.

Профилактика: меры общественной и личной гигиены, применение репеллентов.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.


Новейшие исследования по теме Поражения кожи, вызываемые членистоногими
Следить за сердцем, мозгом и мышцами можно без громоздких электродов и систем питания. «Электронная кожа» – так называется новое устройство, которое сможет наблюдать за функциями организма в онлайн-режиме.
Пахта, авокадо, мёд, оливковое масло - всё это похоже на кулинарный рецепт, однако именно эти ингредиенты можно использовать во время утреннего или вечернего ухода за кожей. Все они отличные природные увлажнители, которые делают кожу гладкой и...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.