^

Здоровье

A
A
A

Полип шейки матки

 

Полипы шейки матки – это выступы, которые образуются на ней из-за разрастания слизистой оболочки.

Термин «полип шейки матки» подразумевает очаговую пролиферацию эндоцервикса при которой древовидные выросты соединительной ткани, покрытые цилиндрическим эпителием, выступают в просвет шеечного канала или за его пределы.

Код по МКБ-10

N84.1 Полип шейки матки

Причины полипа шейки матки

Полипы шейки матки возникают на фоне гормональных изменений в организме женщины, когда вырабатывается много эстрогена, механических травм шейки матки и невылеченных эрозий, многочисленных абортов или нарушения работы щитовидки, снижения иммунитета, стрессов, сложных родов, сифилиса, ВПЧ, миомы матки и других заболеваний половых органов, генетической предрасположенности, сахарного диабета, нервного перенапряжения. Увидеть такой полип можно при обычном осмотре зеркалами.

Патогенез

Макроскопически полипы представлены в виде структур небольших размеров (от 2 до 40 мм в диаметре), овальной или округлой формы, с гладкой поверхностью, свисающих во влагалище на тонком основании. Как правило, полипы имеют темно-розовый цвет, что обусловлено просвечиванием сосудов через покровной цилиндрический эпителий; консистенция полипов определяется содержанием фиброзной ткани.

Симптомы полипа шейки матки

Полипы шейки матки могут протекать как с определенными симптомами, так и без них. Вас должны насторожить кровянистые выделения после секса, кровянистые выделения из влагалища перед или после месячных, слизистые выделения, беспокоящие и обильные, тянущие боли внизу живота и тазовые боли.

Чем опасен полип шейки матки?

Полипы шейки матки - один из симптомов нарушения гормонального баланса. Чаще они встречаются в 40-45 лет. В 2% случаев полипы могут перерождаться в раковую опухоль. Если вам удалили полип шейки матки, следуйте таким рекомендациям: не занимайтесь сексом 2 недели, используйте прокладки, а не тампоны этот же срок, не делайте спринцевания, принимайте только душ, а не ванну, при температуре или боли в животе после удаления обратитесь к врачу.

Железистый полип шейки матки

Железистые полипы шейки матки чаще встречаются в детородном возрасте. Железистый полип – это небольшое образование на ножке, всегда доброкачественное, не перерождающееся в рак. Размер их редко больше 2 см. Заподозрить железистый полип шейки матки можно по неприятным желтоватым выделениям, кровянистым выделениям в середине менструального цикла, болезненным и нерегулярным менструациям, бесплодию и болью во время секса. Чтобы выявить железистый полип шейки матки, проводят обычный осмотр в кресле, иногда делают УЗИ или берут мазок для исключения злокачественного процесса. Лечение железистого полипа, как правило, хирургическое. Его удаляют щипцами или проводят кюретаж – т.е., гинекологическое выскабливание. После удаления полипа нужно регулярно наблюдаться у гинеколога, они могут давать рецидив. Альтернативой хирургическому лечению полипа может стать криодеструкция или лечение гормонами, но эти методы не всегда дают нужный результат, так что чаще полип приходится удалять. Современные методы их удаления, как правило, малоинвазивные, что особенно важно для нерожавших женщин.

Фиброзный полип шейки матки

Фиброзные полипы вырастают из соединительной ткани. Фиброзный полип – это источник инфекции и причина кровотечений. Его цвет розовый или красный. После удаления полип отправляют в лабораторию для гистологического исследования на злокачественность. Фиброзный полип удаляют путем вылущивания.

Последствием фиброзного полипа может стать бесплодие. Но у молодых женщин они встречаются довольно редко. Ведущей причиной образования полипов являются гормональные изменения, аднекситы, травмы, эрозии, иммунные нарушения, миома. Они нередко становятся случайной находкой в гинекологическом кресле. Могут наблюдаться бели, небольшие кровянистые выделения, боли при половом акте, боль внизу живота.

Полип шейки матки при беременности

Что делать, если поставлен диагноз «полипы шейки матки» при беременности? Не паниковать, такие полипы после родов, как правило, сразу пропадают. Они не мешают ходу беременности и родоразрешению никак. Если беременность наступила при уже существующем полипе, то ее донашивают и удаляют полип после родов. Возможны кровянистые выделения, связанные с полипом, например, после полового акта. Иногда возникает воспаление. В этом случае врач женской консультации подбирает вам лечение. Во время беременности уже существующие полипы растут и становятся более интенсивного красного оттенка.

Формы

По гистологическому строению По морфологическому типу
Железистые Простые
Железисто-фиброзные Пролиферируюшие
Фиброзные Эпидермизируюшие

Эпидермизация полипов многослойным плоским эпителием осуществляется по принципу плоскоклеточной метаплазии, пусковым фактором которой считают высокую эстрогенную насыщенность.

Полипы шейки матки могут быть множественными, основание их представлено тонкой или широкой соединительнотканной «ножкой».

Осложнения и последствия

Полипы шейки матки могут вызывать кровотечения у женщин и боли во время секса, болезненные месячные. Их надо лечить, т.к. они могут переродиться в рак. Так как месячные при полипах обильные, может возникнуть анемия, слабость и апатия. Поэтому при малейшем подозрении на полип шейки матки нужно провести осмотр в кресле, сделать кольпоскопию или диагностическое выскабливание. Если у вас обнаружили полип, скорее всего, у вас могут быть и другие заболевания по гинекологии, например, миома или проблемы с яичниками. Эти явления часто бывают вместе. Нельзя допускать самостоятельное лечение полипов шейки матки народными средствами. Только после консультации с врачом вы можете быть уверенны, что выбрали правильную тактику. Скорее всего, при обнаружении полипа шейки матки врач предложит вам его удалить.

Диагностика полипа шейки матки

Полипы шейки матки обычно легко выявить при осмотре. Но бывает, что нужна кольпоскопия, цервикоскопия, гистероскопия, диагностическое выскабливание или УЗИ органов малого таза. Также берутся мазки на флору, чтобы исключить наличие инфекции. Может понадобиться общий анализ крови и мочи. Так как полипы часто имеют гормональную природу, необходимо сдать анализ крови на гормоны.

Биопсия полипа шейки матки

Биопсия полипа шейки матки проводится с целью диагностики – доктор хочет узнать, доброкачественное это образование, или оно уже начало свое перерождение в раковую опухоль. Биопсия – важная, но достаточно неприятная процедура. Участки для биопсии захватываются пинцетом и иссекаются в виде конуса. Далее накладываются швы. Биопсия проводится на 10 день менструального цикла. К началу нового цикла полностью заживает участок, затронутый при взятии образца. Около 10 дней могут наблюдаться выделения незначительного количества крови.

Биопсию шейки матки можно проводить во время беременности. В шейке матки нет болевых рецепторов, поэтому сильной боли быть не может. Биопсию должен проводить опытный гинеколог. Она поможет предупредить рак шейки матки, дорогие женщины. На сегодняшний день это – одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, которое значительно помолодело. А полипы шейки матки считаются предраковым состоянием.

Биопсия может проводиться с помощью ножа или петли. Если после биопсии кровотечение значительное, влагалище тампонируют. Совместно с биопсией может быть также проведено диагностическое выскабливание. Нерожавшим женщинам его стараются не делать.

Показания для выскабливания: миома, дисплазия шейки матки, полипы шейки матки, рак шейки матки. Около 5 часов пациентка находится в палате, а затем отправляется домой. Выскабливание, в отличие от биопсии, требует местной или общей анестезии. Иногда после выскабливания могут появиться спайки, но это очень редкое явление, и в любом случае польза от этой процедуры превышает вред, если есть показания.

После выскабливания до полного заживления нельзя купаться в ванной и водоемах, только под душем. Секс после процедуры запрещен 4 нед. Если появились боли внизу живота, повысилась температура, идите на прием к врачу, который делал вам выскабливание!

Что нужно обследовать?

Лечение полипа шейки матки

Полипы шейки матки можно лечить медикаментозно, средствами народной медицины или хирургически. Без лечения полип – очаг инфекции, он мешает тому, чтобы наступила беременность, нарушает менструальный цикл, вызывает боли. Если вам показана операция, то после ее проведения, как правило, нужно принимать гормональные средства для избежания рецидива. Если у вас обнаружен полип, вам нельзя много загорать на солнце.

Перед операцией по удалению полипа вам нужно будет сдать такие анализы: анализ крови общий, на сахар, на хламидиоз и микоплазму, уреаплазму, трихомонаду, мазок-соскоб из шейки матки. Удаление полипа лучше проводить с его одновременной коагуляцией. Для проведения такой процедуры существует современное оборудование, например, радиоволновой аппарат Сургитрон. Также можно скрутить ножку щипцами, а затем подвергнуть этот участок заморозке жидким азотом или воздействовать лазером.

К сожалению, сегодня полипы обнаруживают даже у девочек-подростков, хотя раньше считалось, что ими болеют в основном зрелые женщины, которые уже рожали. Поэтому важно планировать беременность и позаботиться о лечении полипов заранее. Всегда лечите любые нарушения менструального цикла, чтобы не допускать возникновения полипов. Значительную роль играет борьба с лишним весом и контроль уровня глюкозы в крови. Больные диабетом страдают полипами шейки матки намного чаще, так как у них нарушена гормональная регуляция.

После операции по удалению полипа врач назначает антибиотики, противовоспалительные средства, витамины.

Удаление полипа шейки матки

Отказ от удаления полипа шейки матки может привести к бесплодию. Наиболее распространенная методика удаления – гистероскопия, во время которой врач определяет локализацию полипа и под контролем видеокамеры вводит в цервикальный канал ножницы и щипцы, после чего откручивает или вылущивает полип. После удаления возможно такое осложнение, как перфорация шейки матки или воспаление, но это встречается крайне редко. Полип шейки матки, как правило, требует госпитализации на сутки. Перед госпитализацией нужно обследоваться на молочницу и ЗППП. Полип отправляют на гистологическое исследование после удаления. Это позволяет предупредить рак.

Можно удалить полип лазером совершенно безболезненно и без крови, но это дорого. Этот метод идеален для нерожавших. Заживление происходит очень быстро.

Полное выскабливание чаще всего врачи вынуждены проводить, если произошел рецидив. Метод этот – самый болезненный, требует местной или общей анестезии.

В любом случае, придется ограничить физические нагрузки на 2 нед после операции. Также нельзя ходить в солярий этот срок.

Методы удаления полипов шейки матки

После того, как вы вылечили все половые инфекции и сдали анализы крови и мочи, нужно определиться, каким методом вы будете решать вашу проблему. Методы удаления полипов шейки матки:

  1. Радиоволновой метод.
  2. Криодеструкция.
  3. Удаление лазером.
  4. Гистероскопия.

В классическом варианте удаления – гистероскопии – после обнажения зеркалами шейки матки, полип захватывают с помощью зажима и, если он на ножке, его откручивают. После этого выскабливают канал, удаляя ножку полипа.

Женщинам, которые уже рожали, при рецидиве полипа, удаляют шейку матки.

После удаления полипа любым методом на 10 дней назначают антибиотики. Нужно динамическое наблюдение гинеколога, чтобы, возможно, предупредить рецидив. Запрещено 2 недели купаться в ванной и водоемах, можно только принимать душ. Нельзя ходить в бассейн. Ограничьте физические и психические перегрузки.

Удаление лазером

Метод удаления полипов шейки матки самый прогрессивный, имеет ряд преимуществ. Есть возможность использовать разные по интенсивности лазерные лучи. С помощью видеокамеры врач следит за всем, что он делает. Ткани удаляются послойно, окружающие ткани не травмируются. Кровопотеря минимальна, через несколько дней можно жить половой жизнью. Метод идеален для нерожавших. Рубцов на шейке не остается. Рана не инфицируется, лазер защищает ее. После удаления полипа нельзя несколько дней принимать Аспирин и спринцеваться.

Лечение чистотелом

Чистотел для лечения полипов шейки матки можно принимать внутрь или делать с ним спринцевания. Заполните банку свежими цветками растения и залейте крутым кипятком. Нужно настаивать чистотел 12 часов под закрытой крышкой. Пить настой нужно 3 раза в день. Начинать нужно со столовой ложки, постепенно доведя разовую дозу до 100 мг. Лечить полипы матки нужно две недели, а через 1 цикл снова повторить курс.

Свечи от полипов шейки матки

Полипы шейки матки успешно лечат свечи «Чистоболин». Они содержат болиголов. Обладают противоотечным и рассасывающим действием. 1 свечу нужно вводить глубоко во влагалище 1 раз в день. Свечи нельзя использовать при беременности. Болиголов помогает предупредить рецидив полипа и его перерождение в рак. Свечи могут также использоваться для комплексной терапии миомы матки, мастопатии. Часто эти заболевания идут вместе с полипами шейки матки.

Профилактика

Полипы шейки матки предупредить сложно. Достаточно просто проходить профилактические осмотры. При наличии воспалительных заболеваний и ЗППП, их надо вовремя лечить. К сожалению, полипы могут возникнуть в любом возрасте.

Прогноз

Полипы шейки матки имеют некоторую, не более 10% склонность к рецидивам, а некоторые их виды имеют склонность перерождаться в рак.

Всегда заботьтесь о своем женском здоровье, и полипы шейки матки будут угрожать вам гораздо меньше, чем тем, кто за своим здоровьем не следит – возьмите ответственность за свою жизнь, сейчас эту проблему довольно просто решить.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.