Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Подвздошно-поясничная мышца и боль в спине
Последняя редакция: 23.04.2024
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Подвздошно-поясничная мышца - m. iliopsoas сгибает бедро. Также слегка помогает при наружном вращении бедра, иногда помогает отведению бедра. Помогает сгибанию поясничного отдела позвоночника, если тело наклонено вперед.
- Начало: М. Psoas Major: тела XII грудного и I - IV поясничных позвонков, Processus costarus I - V поясничных позвонков. М. iliacus: Fossa iliaca, Spina lliaca anterior inferior
- Прикрепление: Trochanter minor
- Иннервация: спинномозговые нервы LI - L4 - rr. musculares поясничного сплетения
[Диагностика
У лежащего на спине пациента могут быть исследованы мышечно-сухожильный переход и волокна подвздошной мышцы к при давлении на латеральную стенку бедренного треугольника. Боль от триггерной зоны в этой области обычно отражается в поясницу, в передне-медиальную поверхность бедра и пах. Чтобы при пальпации не сдавливать бедренный нерв, проходящий по медиальной поверхности этой мышцы, необходимо слегка отвести бедро. Для поиска триггерной зоны во втором возможном месте исследуется внутренняя сторона подвздошного гребня.
Пациент должен расслабить брюшные мышцы. Пальцы исследователя достигают внутренней поверхности гребня подвздошной кости и продвигаются, начиная от передней ости подвздошной кости вдоль гребня поперек мышечных волокон Боль от триггерной зоны этой локализации отражается в основном в поясницу и в крестцово-подвздошную область.
Непрямая пальпация поясничной мышцы через брюшную стенку при правильном выполнении достаточно эффективна. Кончики пальцев располагаются на брюшной стенке по латеральному краю прямой мышцы живота примерно на уровне пупка. Давление оказывается дорзо-медиально. При наличии активных триггерные зоны для вызова болевого ответа необходимо малое усилие. Боль отражается главным образом в поясницу. Обычно ощутить напряжение мышцы удается только у пациентов с тонкой передней брюшной стенкой. При обнаружении триггерных зон в одной из подвздошно-поясничных мышц необходимо исследовать контралатеральную мышцу, так как они работают совместно.
Отраженная боль
Проецируется в виде вертикального паттерна ипсилатерально вдоль поясничного отдела позвоночника. Она распространяется вниз на крестцово-подвздошную область. Часто отраженная боль локализуется в верхнем отделе переднемедиальной поверхности бедра с той же стороны. При пальпации триггерных зон брюшного отдела подвздошно-поясничной мышцы боль отражается главным образом в спину. При пальпации триггерных зон в месте прикрепления мышцы к малому вертелу боль отражается как в спину, так и в бедро.