Перкуссия печени
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Перкуссия печени является часть комплексного исследования печени и желчного пузыря и позволяет сориентироваться в отношении размеров печени, увеличение которой прежде всего обусловливает смещение нижней границы, и только в редких случаях (абсцесс, большая киста, большой опухолевый узел) - ее верхней границы.
Верхняя рраница печени обычно совпадает с границей нижнего края правого легкого, нижняя граница соответствует нижнему краю печени, перкуторное определение расположения которого помогает в дальнейшем проводить пальпацию печени.
Перкуссия нижней границы печени - тихая, начинается от области тимпанического звука на уровне пупка или ниже, затем палец-плессиметр передвигается кверху до появления абсолютного тупого звука. Размеры печени (абсолютная тупость), определяемые перкуторно по Курлову, соответствуют по правой среднеключичной линии 9 см, по срединной линии - 8 см, по левому краю реберной дуги - 7 см; если печень увеличена, то первый большой размер обозначается дробью, в числителе которой - общий размер по правой среднеключичной линии, в знаменателе - та часть его, которая соответствует размеру, выходящему за реберную дугу вниз. В норме перкуторно нижний край печени по правой среднеключичной линии не определяется. При глубоком вдохе и в вертикальном положении нижняя граница печени смещается книзу на 1 -1,5 см.
[