^

Здоровье

A
A
A

Пароксизмальная гемикрания

Пароксизмальная гемикрания проявляется приступами с характеристиками боли и сопутствующими симптомами, аналогичными таковым при пучковой головной боли. Отличительные симптомы - кратковременность приступов и их большая частота. Пароксизмальную гемикранию чаще наблюдают у женщин, обычно заболевание начинается во взрослом возрасте, однако описаны и случаи у детей. Специфический признак этой формы цефалгии - эффективность индометацина. Диагностические критерии представлены ниже.

Пароксизмальная гемикрания (МКГБ-4)

  • A. Как минимум 20 приступов, отвечающих критериям B-D.
  • B. Приступы интенсивной односторонней боли орбитальной, супраорбитальной или височной локализации продолжительностью 2-30 мин.
  • C. Головная боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов:
    • ипсилатеральное инъецирование конъюнктивы и/или слезотечение;
    • ипсилатеральная заложенность иоса и/или ринорея:
    • ипсилатеральная отёчность век;
    • ипсилатеральная потливость лба и лица;
    • ипсилатеральный миоз и/или птоз.
  • D. Преимущественная частота приступов более пяти раз в сутки, иногда несколько реже.
  • E. Приступы полностью предотвращаются приёмом индометацина в терапевтической дозе.
  • F. Не связана с другими причинами (нарушениями).

Так же как и при пучковой голодной боли, различают эпизодическую (с ремиссиями 1 мес и более) и хроническую формы пароксизмальнои гемикрании, при которой приступы повторяются дольше 1 года без ремиссий или с ремиссиями менее 1 мес. Известны случаи пароксизмальнои гемикрании, сочетающейся с тригеминальной невралгией (так называемая пароксизмальная гемикрания-тик синдром).

Код по МКБ-10

R51 Головная боль

К кому обратиться?

Лечение пароксизмальнои гемикрании

Специфическая терапия пароксизмальнои гемикрании - применение индометацина (внутрь или ректально в дозе не менее 150 мг/сут или не менее 100 мг в виде инъекции). Для поддерживающей терапии эффективными нередко бывают и меньшие дозы.

Лекарства

Важно знать!

Пациенты с головной болью напряжения, как правило, описывают её как диффузную, слабую или умеренную, чаще двустороннюю, непульсирующую, сжимающую по типу «обруча» или «каски». Боль не усиливается при обычной физической нагрузке, редко сопровождается тошнотой, однако возможна фото- или фонофобия. Боль появляется, как правило, вскоре после пробуждения, присутствует на протяжении всего дня, то усиливаясь, то ослабевая. Читать далее...

Последняя редакция: Алексей Портнов, медицинский эксперт, от 17.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.