Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Пароксизмальная гемикрания
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пароксизмальная гемикрания проявляется приступами с характеристиками боли и сопутствующими симптомами, аналогичными таковым при пучковой головной боли. Отличительные симптомы - кратковременность приступов и их большая частота. Пароксизмальную гемикранию чаще наблюдают у женщин, обычно заболевание начинается во взрослом возрасте, однако описаны и случаи у детей. Специфический признак этой формы цефалгии - эффективность индометацина. Диагностические критерии представлены ниже.
Пароксизмальная гемикрания (МКГБ-4)
- A. Как минимум 20 приступов, отвечающих критериям B-D.
- B. Приступы интенсивной односторонней боли орбитальной, супраорбитальной или височной локализации продолжительностью 2-30 мин.
- C. Головная боль сопровождается как минимум одним из следующих симптомов:
- ипсилатеральное инъецирование конъюнктивы и/или слезотечение;
- ипсилатеральная заложенность иоса и/или ринорея:
- ипсилатеральная отёчность век;
- ипсилатеральная потливость лба и лица;
- ипсилатеральный миоз и/или птоз.
- D. Преимущественная частота приступов более пяти раз в сутки, иногда несколько реже.
- E. Приступы полностью предотвращаются приёмом индометацина в терапевтической дозе.
- F. Не связана с другими причинами (нарушениями).
Так же как и при пучковой голодной боли, различают эпизодическую (с ремиссиями 1 мес и более) и хроническую формы пароксизмальнои гемикрании, при которой приступы повторяются дольше 1 года без ремиссий или с ремиссиями менее 1 мес. Известны случаи пароксизмальнои гемикрании, сочетающейся с тригеминальной невралгией (так называемая пароксизмальная гемикрания-тик синдром).
[Код по МКБ-10
К кому обратиться?
Лечение пароксизмальнои гемикрании
Специфическая терапия пароксизмальнои гемикрании - применение индометацина (внутрь или ректально в дозе не менее 150 мг/сут или не менее 100 мг в виде инъекции). Для поддерживающей терапии эффективными нередко бывают и меньшие дозы.