Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Пароксетин
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Пароксетина
Применяется для лечения таких состояний:
- тревожное нарушение генерализованного характера;
- социофобия;
- панические нарушения, среди которых агорафобия;
- ОКР;
- любые формы депрессии, среди которых реактивная, эндогенная, а также сопровождающаяся чувством тревоги.
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпуск препарата реализуется в таблетках, в количестве 10-ти штук внутри блистерной упаковки. В коробке – 3 таких упаковки.
Фармакодинамика
Антидепрессивное влияние и терапевтическая эффективность препарата во время терапии панических нарушений и ОКР развиваются при помощи специфического замедления процессов захвата 5-гидрокситриптамина мозговыми нейронами. Химическая структура лекарства отличается от трицикликов, тетрациклических и прочих известных антидепрессантов.
У медикамента слабое сродство с холинергическими окончаниями мускарина. Пароксетин отличается от трицикликов тем, что обладает слабым сродством к α1-, α2-, а также дофаминовым (D2), гистаминовым (Н1), 5-НТ2- и 5-НТ1-образным окончаниям, а также к β-адренорецепторам.
Лекарство не воздействует на работу ССС, а помимо этого не приводит к развитию клинически существенных изменений показателей ЧСС, АД и значений на ЭКГ.
Препарат также отличается от антидепрессантов, замедляющих процессы захвата норадреналина. Он гораздо слабее воздействует на антигипертензивные свойства гуанетидина.
Фармакокинетика
Активный элемент лекарства на большой скорости абсорбируется из ЖКТ, после чего подвергается внутрипеченочному метаболизму. Вещество проходит экстенсивное тканевое распределение (внутри плазмы обнаруживается лишь 1% препарата). Белковый синтез – 95%.
Около 64% медикамента экскретируется с мочой, а ещё 36% выводится с желчью через кишечник. Менее 1% лекарства экскретируется в неизменённом состоянии.
Показатели действующего компонента Пароксетина повышаются у лиц пожилого возраста и людей с проблемами в работе печени или почек.
Способ применения и дозы
Употреблять лекарство необходимо 1-кратно за день, вместе с едой; таблетки не разжёвывают, а глотают, запивая обычной водой. В пределах срока 14-21 день дозировку подбирают отдельно для каждого больного, корректируя её в дальнейшем.
При депрессии следует употреблять 1-кратно за день по 20 мг вещества. При потребности позволяется повышение порции (+10 мг за день), но не больше чем на 50 мг за сутки.
Для лечения ОКР на начальном этапе употребляют по 20 мг вещества за день, а позднее повышают порцию – каждодневно +10 мг, пока дневная дозировка не будет составлять 40 мг.
В случае тревожных нарушений, имеющих генерализованный характер, за день принимают по 20 мг лекарства. Чтобы предотвратить появление синдрома отмены, нужно прекращать применение ЛС постепенно.
Для лечения социофобии либо социально-тревожного нарушения следует употреблять каждодневно по 20 мг препарата. При отсутствии результата по истечении 14-ти дней приёма медикамента, порцию повышают (суточный максимум при этом составляет 50 мг). Дозировка повышается еженедельно, на 10 мг.
Для терапии панических нарушений сначала употребляют по 10 мг лекарства за день, после чего повышают порцию каждодневно на 10 мг, пока она не составит 40 мг.
Использование Пароксетина во время беременности
Запрещается применять медикамент при беременности.
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- наличие сильной чувствительности в отношении компонентов медикаментозного средства;
- период кормления грудью;
- эпилепсия, имеющая нестабильный характер;
- комбинированное использование с ИМАО (и в пределах срока 14 дней после отмены их приёма).
Осторожность требуется при использовании в таких случаях:
- болезни, усиливающие кровоточивость;
- сочетанное применение с медикаментами, усиливающими кровоточивость;
- во время проведения электроимпульсного лечения;
- приступы эпилепсии или судорог;
- гиперплазия простаты;
- заболевания сердца;
- мания;
- глаукома закрытоугольного характера;
- недостаточность функции печени или почек.
Побочные действия Пароксетина
Использование медикаментозного препарата может спровоцировать развитие некоторых побочных симптомов:
- расстройства процессов выделения антидиуретического гормона, гипергидроз, а также гипонатриемия;
- крапивница, высыпания аллергического происхождения, отёк Квинке и экхимоз;
- ортостатический коллапс;
- запор либо понос, рвота, гепатит, сухость ротовой слизистой, вкусовое расстройство, тошнота, ослабление либо усиление аппетита;
- гиперпролактинемия либо галакторея, а кроме того аноргазмия и расстройства половой деятельности, среди которых импотенция и проблемы с эякуляцией;
- задержка либо учащение процессов мочеиспускания;
- чувство мышечной слабости, миопатия, миоклония, артралгия либо миалгия;
- зрительное расстройство;
- чувство тревожности, спутанности сознания, нервозности, утомляемости или сонливости. Амнезия, ажитация, галлюцинации, приступы паники и ощущение деперсонализации, а кроме того мания, судороги, бессонница, экстрапирамидные нарушения и головокружение. Помимо этого также тремор, серотониновая интоксикация и астения.
Передозировка
Интоксикация может вызвать появление рвоты с тошнотой, брадикардии, узлового ритма, судорог, гипергидроза, тахикардии синусового характера, а помимо этого ажитации, чувства сонливости или раздражительности, нистагма, мидриаза, сухости ротовой слизистой и увеличение значений АД.
Единично (в основном при комбинации с прочими психотропными средствами либо спиртными напитками) отмечаются изменения показаний ЭКГ либо коматозное состояние.
Сильное отравление приводит к развитию серотониновой интоксикации, а также, иногда, к рабдомиолизу.
Взаимодействия с другими препаратами
Комбинация с варфарином может стать причиной появления геморрагического синдрома.
Запрещено употреблять алкогольные напитки во время лечения Пароксетином.
Комбинирование с противоаритмическими ЛС 1-ого класса (такими как пропафенон или флекаинид), суматриптаном, флуоксетином и тиоридазином повышает вероятность появления отрицательных признаков.
Фенобарбитал с примидоном снижают уровень биодоступности лекарства. Сам медикамент подавляет обменные процессы трицикликов (таких, как имипрамин с дезипрамином, а также амитриптилин) и астемизола, повышая их кровяные значения и усиливая вероятность возникновения побочных проявлений.
Этот препарат несовместим с триптофаном, литиевыми солями и ИМАО (сюда включены прокарбазин и фуразолид с селегилином). Антациды не оказывают воздействия на степень всасывания ЛС.
Срок годности
Пароксетин может использоваться в пределах 36-ти месяцев с момента изготовления терапевтического средства.
[22]
Применение для детей
Использование Пароксетина в педиатрии запрещено.
Аналоги
Аналогами лекарства являются такие препараты, как Рексетин с Паксилом и Адепресс.
Отзывы
Пароксетин считается достаточно эффективным лекарством – отзывы специалистов свидетельствуют о хорошем результате его воздействия и редком появлении отрицательных признаков. Также рекомендуется учитывать то, что препарат оказывает влияние на координацию, из-за чего его нельзя применять водителям и людям с активным образом жизни.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Пароксетин" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.