^

Здоровье

A
A
A

Паралич гортани (парез гортани) - Диагностика

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Высокая частота встречаемости паралича гортани опухолевой природы диктует необходимость тщательного обследовании пациентов с целью выявления злокачественных новообразований. При оценке анамнеза обращают внимание на длительность заболевания, поскольку это влияет на тактику лечения.

Лабораторные исследования

Проводят общеклиническое обследование.

Инструментальные исследования

Всем пациентам с параличом гортани неясного генеза обследование проводит по следующему алгоритму:

  • рентгеновская или компьютерная томография гортани и трахеи;
  • рентгеновская или компьютерная томография органов грудной клетки и средостения;
  • рентгенография пищевода с контрастированием раствором бария сульфата, которое может быть дополнено эндофиброэзофагоскопией;
  • УЗИ щитовидной железы, консультация эндокринолога;
  • КТ головного мозга при наличии неврологической симптоматики или при подозрении на паралич центрального генеза, консультация невролога.

Клинико-функциональное состояние гортани определяют по показателям функции внешнего дыхания, микроларингоскопии и микроларингостробоскопии акустического анализа голоса. Применяют электромиографию и глоттографию.

Дифференциальная диагностика

При одностороннем параличе гортани дифференциальную диагностику проводят с неподвижностью голосовой складки за счёт патологии перстпечерпаловидного сустава, включающей в себя вывих, подвывих, артрит и анкилоз. Признаком вывиха считают отсутствие симметричности суставов, наличие признаков воспаления в области сустава, смещение черпаловидного хряща и ограничение подвижности или полную неподвижность голосовой складки на стороне повреждения. Для артрита характерны отёк и гиперемии слизистой оболочки в области cyстава.

Дифференциальную диагностику патологии перстнечерпаловидного сустава осуществляют с помощью рентгеновской или компьютерной томографии посредством которых хорошо визуализируется область перстнечерпаловидного сочленении; но данным электромиографии; определению электромагнитного резонанса, отражающего состояние внутренних пространств между мягкими тканями. Самым информативным считают метод эндоларингеального зондирования зондом сустава.

Показания к консультации других специалистов

При проведении дифференциальной диагностики паралича неясного генеза показаны консультации эндокринолога, невролога, пульмонолога.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]


Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.