Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Папулез лимфоматоидный: причины, симптомы, диагностика, лечение
Последняя редакция: 20.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Причины и патогенез папулеза лимфоматоидного остаются неизвестными. Многие ученые рассматривают папулез лимфоматоидный как узелковую форму лимфомы кожи с медленной опухолевой прогрессией. Заболевание наблюдается у лиц молодого и среднего возраста, чаще у мужчин.
Симптомы папулеза лимфоматоидного. Клинически заболевание напоминает каплевидный парапсориаз, а гистологически - истинную лимфому. Очаги поражения располагаются преимущественно на туловище и конечностях, а также на лице, волосистой части головы, ладонях или половых органах. Наиболее характерны синюшно-розовые папулы или папуловезикулы с чешуйками, корочками или участками некроза на поверхности. Цикл развития отдельных элементов, как правило, составляет 4-6 недель, иногда заканчивается образованием атрофических рубчиков; могут наблюдаться гилеркератические бляшки, избавляющиеся узлы и буллезные высыпания.
Лимфоматоидный папулез обычно имеет доброкачественное течение от 6 месяцев до 20 лет.
Гистопатология. В эпидермисе выявляются незначительный паракератоз, акантоз, спонгиоз, иногда экзоцитоз мононуклеарных клеток. В поверхностных слоях дермы - инфильтраты из Т-лимфоцитов с резко выраженным эпидермотропизмом. В средних и глубоких слоях дермы могут наблюдаться периваскулярные и перигландулярные инфильтраты лимфоцитов с примесью атипичных клеток, напоминающих извитые Т-лимфобласты или иммунобласты. Могут быть нерезко выраженные признаки васкулита.
Дифференциальный диагноз необходимо проводить в первую очередь с каплевидным парапсориазом, папулонекротическим васкулигом и папулонекротическим туберкулезом. При этом решающее значение имеет гистологическое исследование.
Лечение папулеза лимфоматоидного. Назначают кортикостероиды, большие дозы тетрациклина, ПУВА-терапию. Описано положительное действие метотрексата.
[