Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Пантокар
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пантокар – лекарство, используемое для терапии при кислотозависимых патологиях. Входит в группу препаратов, замедляющих активность протонной помпы.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Пантокара
Применяется для устранения таких нарушений:
- умеренные и тяжёлые стадии рефлюкс-эзофагита;
- уничтожение бактерии H.pylori у лиц с язвенной патологией пептического характера, вызванной этой бактерией (сочетано – вместе с определённым типом антибиотиков);
- язвенная болезнь (пептического характера) в области ЖКТ;
- гастринома и остальные патологические состояния, на фоне которых наблюдается гиперсекреция.
Форма выпуска
Выпуск происходит в таблетках кишечнорастворимого типа объёмом 40 мг, по 10 штук внутри блистерной ячейки. В пачке – 3 блистера.
Фармакодинамика
Компонент пантопразол – это основной действующий лекарственный элемент Пантокара. Он угнетает процесс выделения соляной кислоты. Происходит это путём осуществления специфического влияния в отношении париетальных гландулоцитов (конкретнее – на протонную помпу).
Пантопразол внутри кислой среды подвергается преобразованию в активный компонент. Внутри желудочных париетальных гландулоцитов он угнетает завершающую стадию формирования соляной кислоты (Н+/К+-АТФазу), невзирая на происхождение вещества-возбудителя, стимулирующего её формирование. Степень подавления определяется размера дозировки. Лекарство также подавляет стимулированное и базальное выделение желудочного сока.
Терапия с использованием Пантокара уменьшает показатели желудочного pH, пропорционально вызывающего усиление секреции гастрина. Лекарство обладает противобактериальным воздействием в отношении хеликобактер пилори и поддерживает проявления антихеликобактерных свойств прочих ЛС.
Фармакологическое действие после одноразового употребления препарата начинается быстро и длится на протяжении 24-х часов. Лекарство способствует быстрому ослаблению патологических симптомов и заживлению кишечной язвы.
Фармакокинетика
Абсорбция.
Пантопразол подвергается быстрому всасыванию. Пиковый плазменный уровень наблюдается уже при однократном употреблении ЛС в дозировке 40 мг. Спустя 2,5 часа после употребления в среднем, отмечается пиковый сывороточный уровень, составляющий примерно 2-3 мкг/мл, и этот показатель сохраняется одинаковым и после многоразового применения. Лекарственные характеристики при одноразовом и многократном употреблении таблеток остаются одинаковыми.
При дозировках в пределах 10-80 мг фармакокинетические свойства ЛС внутри плазмы сохраняются линейными и в случае употребления внутрь, и при в/в инъекции. Выявлено, что показатель биодоступности таблеток равен примерно 77%.
При сочетании с пищей изменений уровня AUC или пиковых сывороточных значений не наблюдается, поэтому не меняется и показатель биодоступности. В случае приёма вместе с едой повышается лишь вариативность латентной стадии.
Распределение.
Белковый синтез пантопразола внутри плазмы равен примерно 98%. Распределительный объём составляет приблизительно 0,15 л/кг.
Метаболизм.
Активный компонент почти полностью проходит процесс печеночного метаболизма. Основным его путём является процесс деметилирования при участии элемента CYP2C19. Далее осуществляется серная конъюгация. Ещё один путь – это процесс окисления при участии компонента CYP3A4.
Экскреция.
Завершающий срок полураспада составляет примерно 1 час, а показатель клиренса при этом – 0,1 л/час/кг. Есть информация о нескольких случаях задержки экскреции. Из-за специфического процесса синтеза пантопразола с расположенным внутри париетальных гландулоцитов протонным насосом срок полураспада не коррелирует с более длительным сроком воздействия (замедление выделения кислоты).
Большинство продуктов распада действующего вещества экскретируется с мочой (примерно 80%), а остаток – с фекалиями. Главный метаболит как внутри кровяной сыворотки, так и внутри мочи – это компонент дисметилпантопразол, прошедший конъюгацию с сульфатом.
Срок полувыведения дисметилпантопразола (приблизительно 1,5 часа) лишь ненамного продолжительнее срока полураспада пантопразола.
Способ применения и дозы
Лекарство предназначено для перорального употребления – таблетку нельзя разжёвывать, нужно глотать целиком, запивая водой.
Для устранения кишечной или желудочной язвы, а также ГЭРБ взрослые должны принимать 40 мг препарата дважды/день.
Курс терапии при желудочной язве пептического характера составляет 0,5-1,5 месяца; при аналогичной кишечной язве – 0,5-1 месяц; при ГЭРБ – 1-2 месяца.
При проведении поддерживающего лечения при ГЭРБ требуется на протяжении 1-го года употреблять однократно за день 40 мг препарата.
Во время лечения обострившегося хронического гастрита гиперацидного характера либо дисипепсии неязвенного типа следует на протяжении 2-3-х недель употреблять за день 40-80 мг ЛС.
При лечении гастриномы размер начальной порции ЛС составляет 3 таблетки за день. Если потребуется, эту дозу можно увеличивать. В целом дозировки подбираются для каждого человека индивидуально.
Использование Пантокара во время беременности
Кормящим и беременным женщинам Пантокар можно назначать исключительно в случаях, когда вероятность пользы для женщины более высока, чем риск возникновения осложнений у плода/ребёнка.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- непереносимость в отношении пантопразола или прочих элементов лекарственного средства;
- комплексное лечение с целью уничтожения бактерии H.pylori у лиц с умеренной либо тяжёлой стадией недостаточности почек;
- применение в комбинации с атазанавиром,
- детский возраст младше 12-ти лет.
Побочные действия Пантокара
Использование препарата может привести к появлению некоторых побочных симптомов:
- развитие лейко- либо тромбоцитопении;
- эпигастральные боли, запор, понос или вздутие;
- тошнота либо рвота;
- сухость слизистой рта;
- отёчности периферического характера;
- увеличение значений энзимов печени, увеличение температуры, тяжёлая степень гепатоклеточной патологии, которая впоследствии развивается в желтуху;
- анафилактические проявления, среди которых анафилаксия;
- признаки аллергии (высыпания на коже и зуд);
- миалгия либо артралгия, полиформная эритема, ТЭН, крапивница, отёк Квинке и фотосенсибилизация;
- зрительные расстройства, головокружения либо головные боли;
- тубулоинтерстициальный нефрит;
- появление галлюцинаций, ощущение волнения или дезориентации, развитие депрессии.
[1]
Передозировка
Во время интоксикации у пациента развивается ощущение слабости или сонливости, рвота, головокружение, а также понос.
Для устранения расстройств нужно провести желудочное промывание, а также давать больному много жидкости и поддерживать баланс воды и электролитов в организме.
Взаимодействия с другими препаратами
Воздействие лекарства на степень всасывания прочих ЛС.
Пантопразол способен ослаблять степень абсорбции медикаментов, уровень биодоступности которых определяется показателями желудочного рН (в этот список входят отдельные антимикотики – препараты итраконазол с кетоконазолом, а также позаконазол, либо прочие ЛС, такие, как эрлотиниб).
Лекарства, используемые для терапии при ВИЧ (такие, как атазанавир).
Комбинация Пантокара с атазанавиром и прочими лекарствами против ВИЧ, степень всасывания которых определяется уровнем желудочного рН, может вызывать значительное уменьшение показателей их биодоступности, а помимо этого воздействовать на выраженность их свойств. Из-за этого запрещается сочетать данные препараты при лечении.
Сочетание с антикоагулянтами непрямого влияния (такими, как варфарин с фенпрокумоном).
Невзирая на отсутствие лекарственного взаимодействия при комбинации ЛС с варфарином либо фенпрокумоном во время выполнения клинических тестов, при постмаркетинговых исследованиях единично отмечались изменения значений МНИ. Из-за этого лицам, употребляющим препараты из вышеуказанной категории, требуется отслеживать уровень МНИ/ПВ с момента начала терапии, после её окончания либо при непостоянном применении пантопразола.
Метотрексат.
Есть сведения о сочетанном использовании метотрексата в больших порциях (к примеру, 0,3 г) с Пантокаром. При этом у отдельных пациентов отмечалось повышение значений метотрексата внутри крови. Лицам, употребляющим метотрексат в больших дозировках (к примеру, при лечении псориаза либо рака), требуется на время отказаться от использования пантопразола.
Срок годности
Пантокар может использоваться на протяжении 2-х лет с момента изготовления лекарственного средства.
[11]
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Пантокар" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.