^

Здоровье

Панимун биорал

, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Панимун биорал является иммуносупрессивным лекарством.

trusted-source[1], [2]

Код по АТХ

L04AD01 Циклоспорин

Действующие вещества

Циклоспорин

Фармакологическая группа

Иммунодепрессанты

Фармакологическое действие

Иммунодепрессивные препараты

Показания к применению Панимуна биорала

Показан:

  • как средство подавления иммунной системы после пересадки костного мозга либо почек, а кроме этого солидных органов;
  • помимо этого используется при ревматоидной форме артрита (при наблюдающейся высокой степени активности патологии), в случае устойчивости к базисным ЛС;
  • применяют его и при тяжёлых стадиях дерматита атопической формы, а также псориаза (если стандартное лечение не принесло результата);
  • лекарство назначается для устранения нефротического синдрома, который развивается из-за заболевания клубочка сосудов (среди таковых нефропатия с минимальными изменениями, мембранозная нефропатия, а также очаговая либо и сегментарная форма гломерулосклероза).

Форма выпуска

Выпускается в капсулах объёмом 25, 50 либо 100 мг. В одном блистере содержится 6 капсул, внутри одной упаковки содержится 5 блистерных пластинок. Также блистер может содержать 5 капсул – в таком случае в пачку помещают 10 таких блистерных пластинок.

Фармакодинамика

Панимун биорал является избирательным иммунодепрессантом с действующим компонентом циклоспорином. Он блокирует лимфоцитарный клеточный цикл внутри фаз Go либо G1, а также угнетает процесс выработки и выделения лимфокинов (сюда входит ИЛ-2, являющийся фактором роста Т-клеток), который запускается антигеном при помощи активированных Т-клеток.

Также подавляет развитие клеточных ответов, среди которых реакция отторжения гомотрансплантата, а помимо этого БТПХ, замедленная форма повышенной чувствительности кожи, аллергическая форма энцефаломиелита, а также вызванный адъювантом Фрейнда артрит и формирование антител под влиянием Т-клеток.

Использование Панимуна биорала во время беременности

Есть лишь ограниченная информация об использовании циклоспорина беременными. Сведения, которые получены от лиц с трансплантированными органами, демонстрируют, что в сравнении со стандартными лечебными методами, это вещество не увеличивает вероятность негативного воздействия на протекание беременности и её исход.

Вещество проникает внутрь материнского молока, поэтому на время лечения требуется отменить кормление грудью.

Экспериментальные тесты показали, что циклоспорин не обладает тератогенными свойствами.

Противопоказания

Среди противопоказаний:

  • неконтролируемое повышение показателей АД;
  • острые формы инфекционных патологий;
  • злокачественные новообразования (кроме кожных новообразований у людей с атопической формой дерматита, а помимо этого псориазом);
  • расстройства в работе почек (кроме людей, страдающих нефротическим синдромом).

Побочные действия Панимуна биорала

Приём лекарства может спровоцировать развитие таких побочных действий:

  • органы системы пищеварения: может возникать чувство тяжести в эпигастрии, тошнота (в особенности на начальном этапе терапии), понос, рвота, отёк дёсен, а помимо этого утрата аппетита, панкреатит и расстройство в работе печени;
  • органы ПНС и ЦНС: возможно появление парестезий, головных болей, а также судорог;
  • органы сердечнососудистой системы: увеличение уровня АД;
  • органы мочеиспускательной системы: расстройство в работе почек;
  • процессы метаболизма: увеличение показателей мочевой кислоты и калия внутри организма;
  • органы эндокринной системы: обратимые формы аменореи и дисменореи, а также гирсутизм;
  • мышечная и костная структуры: изредка возникает миопатия и слабость или спазмы мышц;
  • органы кроветворной системы: незначительная степень анемии; изредка развивается тромбоцитопения.

Способ применения и дозы

Лечебная схема устанавливается с учётом показаний и является индивидуальной. При подборе начальных дозировок и коррекции установленного режима уже во время терапии учитываются лабораторные анализы с клиническими показателями, а помимо этого плазменный уровень циклоспорина, которые фиксируются каждый день. Дневная доза ЛС для перорального употребления равна 3,5-6-ти мг/кг.

Взаимодействия с другими препаратами

Сочетание циклоспорина с калиевыми лекарствами либо калийсберегающими мочегонными усиливает вероятность появления у пациента гиперкалиемии.

В результате одновременного использования с антибиотиками из категории аминогликозидов, а также мелфаланом с амфотерицином В и колхицином, а помимо этого с ципрофлоксацином и триметопримом увеличивается вероятность возникновения нефротоксичности.

Комбинация с НПВС усиливает риск проявления побочных действий со стороны почек.

Сочетанный приём с колхицином либо веществом ловастатин увеличивает риск возникновения слабости либо боли в мышцах.

Разнообразные лекарства способны увеличивать либо понижать плазменные показатели циклоспорина путём индукции либо угнетения печеночных энзимов, участвующих в процессах обмена и элиминации данного вещества.

Среди лекарств, увеличивающих плазменный уровень циклоспорина: джозамицин с эритромицином, доксициклин с кларитромицином, а помимо этого мидекамицин с рокситромицином и хлорамфениколом и кетоконазол с флуконазолом (вероятно, в большой дозе). Также в этот перечень входят дилтиазем, верапамил, итраконазол и никардипин с амиодароном и пропафеноном, а кроме того метоклопрамид с карведилолом. Повышение концентраций наблюдается при сочетании с даназолом, оральными контрацептивами, метилпреднизолоном (в больших дозировках), аллопуринолом, а также холевой кислотой и её дериватами.

Лекарства, которые снижают плазменный уровень циклоспорина: карбамазепин, нафциллин, фенитоин с барбитуратами, а также метамизол, рифампицин и сульфадимидин (внутривенное введение). Кроме этого тербинафин с пробуколом и гризеофульвином, орлистат с октреотидом, троглитазон и ЛС, в которых содержится зверобой обыкновенный.

Есть сведения, что циклоспорин уменьшает показатель клиренса вещества преднизолон, а при терапии преднизолоном в больших дозах возможно увеличение кровяных значений вещества циклоспорин.

Глибенкламид способен поднимать равновесные плазменные значения циклоспорина.

В результате комбинации лекарства с мочегонными ЛС увеличивается вероятность возникновения расстройств почечной функции.

Сочетание с доксорубицином приводит к повышению его плазменных показателей, а вместе с этим его токсических свойств.

Метотрексат усиливает плазменные значения циклоспорина, а помимо этого учащает эпизоды повышения показателей АД, а также развития нефротоксического эффекта.

Вещество мелфалан (вводимое в больших дозах внутривенно) может стать причиной развития недостаточности почек в тяжёлой форме.

В результате одновременного использования с тенипозидом наблюдается снижение показателей клиренса этого вещества, а вместе с этим – усиление его токсических свойств и удлинение периода полураспада.

В случае комбинирования с варфарином происходит взаимное снижение воздействия обоих активных веществ.

Сочетание циклоспорина и калиевых ЛС, ингибиторов АПФ, а помимо этого калийсберегающих мочегонных усиливает вероятность возникновения гиперкалиемии.

Комбинация с эналаприлом может стать причиной возникновения острой формы недостаточности почек, а сочетание с нифедипином может усиливать гиперплазию десен.

У лиц, принимающих циклоспорин, происходит заметное повышение уровня биодоступности вещества диклофенак, вследствие которого может развиваться обратимое расстройство в работе почек. Повышение показателя биодоступности этого компонента, скорее всего, связано с замедлением его процессов обмена в результате процесса «первого прохождения» внутри печени.

Одновременный приём циклоспорина вместе с преднизолоном понижает уровень клиренса последнего. В случае использования больших дозировок преднизолона может увеличиваться циклоспориновый показатель в крови. Уровень циклоспорина увеличивает и вещество метилпреднизолон.

Использование цизаприда лицами, принимающими циклоспорин, может повышать пиковый плазменный уровень и скорость абсорбции последнего.

Комбинация с циклоспорином может стать причиной снижения показателей клиренса таких веществ, как колхицин и правастатин с дигоксином, а также преднизолон и ловастатин с симвастатином. Это, в свою очередь, может спровоцировать усиление отравляющего воздействия: отравление гликозидами (дигоксин) и токсическое действие на мышцы (правастатин с ловастатином и симвастатин с колхицином), которое проявляется в виде возникновения мышечной слабости или болей, а также миозита. Изредка возможно развитие рабдомиолиза.

Аминогликозидные антибиотики, противовирусные ЛС, ингибиторы АПФ, а также триметоприм, цефалоспорины, ципрофлоксацин и амфотерицин B с мелфаланом и ко-тримоксазолом усиливают нефротоксические свойства циклоспорина.

Комбинация циклоспорина с хинидином и его дериватами, а также теофиллином и его дериватами может усиливать воздействие этих веществ на организм.

Комбинируемый с имипинемом циластатин может увеличивать показатели циклоспорина, вследствие чего возможно развитие проявлений нейротоксичности (таких, как усиленная возбудимость и дрожь).

Сочетанное использование лекарства с прочими иммунодепрессантами увеличивает вероятность возникновения инфекционных процессов и лимфопролиферативных патологий.

trusted-source[3], [4], [5], [6]

Условия хранения

Лекарство требуется содержать в месте, закрытом от проникновения солнечных лучей и влаги, а также недоступном маленьким детям. Температурный уровень при этом – не больше 25°С.

Срок годности

Панимун биорал разрешается использовать в период 2-х лет с момента выпуска лекарственного средства.

Код по МКБ-10

H20 Иридоциклит
L20 Атопический дерматит
L40 Псориаз
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненный
M35.2 Болезнь Бехчета
N03 Хронический нефритический синдром
T86.0 Отторжение трансплантанта костного мозга

Производитель

Панацея Биотек Лтд, Индия

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Панимун биорал" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.