Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Ожог слизистой языка: термический, кипятком, горячим, химический, спиртом
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Часто ли встречается такая бытовая травма, как ожог языка? В действительности, это очень распространенное повреждение, которое, однако, большинство людей стараются лечить дома, не обращаясь за медицинской помощью. Можно ли так поступать, и в каких случаях помощь врача просто необходима? И что человек может сделать самостоятельно для облегчения своего состояния при ожоге языка?
Эпидемиология
Среди всех пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу ожога языка, 70% составляют дети младше 10 лет, и лишь до 30% составляет взрослый контингент. Такая статистика обусловлена, прежде всего, детским рефлексом пробовать все на вкус, а также халатным отношением взрослых к мерам безопасности в квартире, в которой находятся дети.
Взрослые пациенты чаще всего получают ожоги языка по невнимательности.
Причины ожога языка
К ожогу языка может привести неправильная оценка температуры принимаемой пищи, напитков, а также температуры пара (например, при ингаляции).
Химические ожоги языка – это следствие случайного (как правило) попадания в ротовую полость химически агрессивных жидкостей – кислот или щелочей.
[12]
Факторы риска
Факторы риска в данном случае следующие:
- спешка во время приема пищи, которая не позволяет заранее проверить температуру блюда;
- невнимательность во время приготовления и приема пищи;
- употребление пищи во время просмотра телевизора или за монитором компьютера.
Медицина определяет четыре разновидности ожогов, которые можно применить и относительно ожогов языка:
- Термический ожог вызывается попаданием на язык слишком горячих продуктов, напитков, либо раскаленных предметов.
- Химический ожог языка – это следствие попадания в ротовую полость химического агента – чаще всего кислоты или щелочи.
- Электрический ожог языка связан с касанием слизистой электрического тока.
- Лучевой ожог языка считается наиболее редким: он связан с непосредственным воздействием на слизистую радиационного облучения.
Патогенез
Кроме языка, во время получения ожога может пострадать и другая часть ротовой полости – десна, глотка. Степень ожогового повреждения зависит от температуры поражающего агента, от длительности его контакта со слизистой, либо (если ожог химический) от концентрации химического агрессивного вещества.
В тяжелых случаях образуются язвочки и эрозии на слизистых тканях, вплоть до омертвения тканей и перфорации.
Если рассматривать химический ожог языка, то чаще всего такая травма связана с попаданием в ротовую полость едкого натра, концентратов серной, хлороводородной, уксусной кислоты. В более редких случаях обнаруживаются ожоги, вызванные фенолом, йодной настойкой, лизолом, сулемой.
Симптомы ожога языка
Как и другие ожоги, ожог языка по тяжести подразделяется на 4 степени.
- При первой степени появляется отек и покраснение слизистой языка. Как правило, эта степень не нуждается в особенном лечении: такой ожог проходит бесследно самостоятельно.
- При второй степени на поверхности языка появляются пузырьки с жидким содержимым. Такой ожог языка уже требует врачебного вмешательства.
- При третьей степени на месте ожога возникают язвочки и участки омертвления тканей. Данное состояние требует неотложной медицинской помощи и обезболивания.
- При четвертой степени ожога поражаются все мягкие ткани с полным или частичным обугливанием. Возможность сохранения органа в данном случае не рассматривается.
Первые признаки
Первые признаки ожога языка могут отличаться – как по внешнему виду, так и по ощущениям.
Чаще всего язык может выглядеть красным и отекшим, на нем могут появляться пузырьки с жидким содержимым, либо язвочки и побледневшие участки слизистой. Такие признаки зависят от степени ожогового поражения.
В особо тяжелых случаях слои тканей темнеют, а пострадавший человек испытывает онемение или резкую болезненность и жжение.
Если отек и покраснение нарастают, то мелкие сосочки на поверхности языка могут сглаживаться, а сама поверхность станет глянцевой. Так как языковые сосочки отвечают за вкусовые ощущения, то они могут временно измениться или пропасть. Чем легче степень ожогового поражения, тем быстрее восстановятся вкусовые рецепторы.
Дополнительно могут появиться и такие симптомы:
- жжение кончика языка;
- появление неприятного привкуса (привкус крови, металла, горечи);
- появление сухости во рту;
- повышение слюновыделения.
Термический ожог языка
Термический ожог человек может получить путем воздействия высокой температуры. Тяжесть травмы может быть различной: наиболее легкая степень тяжести при термическом ожоге языка характеризуется покраснением и незначительным отеком его поверхности или кончика. Более тяжелые случаи сопровождаются деформацией и коагуляцией слизистых тканей, а на месте ожога остаются пузырьки с жидким содержимым, либо эрозии.
О термическом ожоге можно говорить при повреждении языка горячей жидкостью, горячей пищей, паром, огнем или горячими предметами.
Ожог языка горячим чаем
Ожог языка кипятком или другой горячей жидкостью – в частности, чаем – относится к термическим травмам языка. Слизистые ткани языка и ротовой полости очень чувствительны к температурам, и при воздействии горячей жидкости происходит термическое раздражение тканей, а при попадании в рот кипятка – омертвение и отслойка поверхностных слизистых слоев.
Если контакт с горячей жидкостью был недлительным, то пострадавший будет чувствовать онемение, боль и жжение в языке, которые обычно проходят через 1-3 суток. При более серьезной травме ощущается сильная боль, язык отекает, им становится сложно двигать и тем более говорить. Иногда может затрудняться глотание и даже дыхание. В такой ситуации срочное обращение к врачу должно быть обязательным.
[29]
Химический ожог языка
Химический ожог – это результат попадания на поверхность языка концентратов химических веществ. Во-первых, химическая травма опасна тем, что вещество продолжает разрушать слизистые ткани после попадания на них, пока не будет смыто водой или нейтрализовано другим веществом.
Химикат может попасть в ротовую полость случайно, либо преднамеренно – с целью самоотравления и/или самоубийства.
Химическое поражение может быть кислотным или щелочным, в зависимости от характера поражающего вещества.
Ожог языка кислотой считается более безопасным повреждением, в отличие от ожога щелочью. Суть в том, что кислота, соприкасаясь со слизистыми тканями, способствует формированию плотной корочки – струпа, который не дает химическому веществу проникнуть в более глубокие слои тканей. Щелочной концентрат же вызывает влажное омертвение тканей – такое повреждение всегда глубокое и тяжело поддается лечению.
[30], [31], [32], [33], [34], [35]
Ожог языка спиртом
Этиловый спирт – это химически активное средство, и поэтому ожог языка спиртом можно смело отнести к разряду химических ожогов. Ожоги спиртом получают не все и не всегда: чаще всего это обладатели чувствительной кожи.
В большинстве случаев ожог спиртом получают при случайном употреблении данной жидкости. При этом тяжесть повреждения оценивается концентрацией спирта. Пострадавший может ощущать боль в языке, ротовой полости и пищеводе (если спирт был проглочен). Среди дополнительных симптомов можно выделить нарушение глотания, изменение или потеря вкуса, состояние общей слабости и головокружения.
Ожоги языка спиртом практически всегда заживают самостоятельно, без врачебного вмешательства. Однако, если имеется затруднение глотания, дыхания, если у пациента присутствуют другие подозрительные симптомы, то консультация врача должна быть немедленной.
Ожог под языком
Ожог слизистой под языком часто сопровождается развитием воспалительного процесса, так как этот участок ротовой полости очень уязвим: именно здесь расположены подъязычные слюнные железы.
Ожог может сопровождаться появлением болезненного отека. Слизистая в этом месте краснеет, уплотняется, становится глянцевой.
Если случился ожог под языком, то лучше обратиться к врачу, так как в результате может нарушиться функция слюнных желез. А это, в свою очередь, может повлечь за собой нарушение пищеварения, сухость во рту и другие неприятности.
Ожог языка у ребенка
Ожог языка и ротовой полости после соприкосновения слизистой с горячей пищей или напитками чаще всего получают дети. Так случается, прежде всего, по неосторожности и невнимательности, а у маленьких детей – по незнанию.
Безусловно, слизистые ткани у ребенка нежнее и ранимее, нежели у взрослого. И даже небольшое воздействие повышенной температуры может привести к покраснению, раздражению и жжению слизистой. Ребенок становится капризным и плаксивым, жалуется на болезненность в ротовой полости.
Такая ситуация требует срочной консультации педиатра. Иногда родители могут принять за ожог проявления афтозного или герпетического стоматита, скарлатины или симптомы банального авитаминоза. По этой и по многим другим причинам консультация врача должна быть обязательной, вне зависимости от возраста ребенка.
Где болит?
Осложнения и последствия
Если не оказать помощь вовремя, или не проводить дальнейшее лечение и уход за травмированным языком, то в рану может проникнуть инфекция, что приведет к развитию воспалительного процесса (воспалительный процесс в языке – глоссит).
Сильный ожог языка может вызвать разрушение вкусовых сосочков, что впоследствии приведет к потере вкуса.
Ожог языка часто приводит к потере аппетита или невозможности употребления пищи. Это, в свою очередь, становится причиной исхудания пострадавшего, нарушений пищеварения, появления раздражительности и бессонницы.
Восстановление вкуса после ожога языка
При ожоге языка часто происходит потеря вкусовой чувствительности, вследствие травматического поражения вкусовых рецепторов. Такое явление в большинстве случаев носит временный характер и самоустраняется в зависимости от степени ожога:
- при поверхностном ожоге языка – в течение 1-3 суток;
- при более глубоком поражении – в течение 1-2 недель.
При появлении участков некроза на поверхности языка восстановление может занять значительно больше времени, а в тяжелых случаях вкусовая чувствительность пропадает вовсе. Однако такие случаи – это все же большая редкость.
[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]
Диагностика ожога языка
Как правило, во всех случаях диагноз ожога языка устанавливают на основе опроса и осмотра пострадавшего. Никаких дополнительных исследований не требуется.
Анализ крови или мочевой жидкости могут потребоваться лишь при обширных ожоговых поражениях, для того чтобы определить наличие ожоговой интоксикации.
Другие виды исследований могут применяться при комбинированных ожогах, либо для исключения попадания поражающего фактора в органы дыхания или пищеварительный тракт. Это может быть рентгенисследование, фиброгастроскопия и пр.
Дифференциальная диагностика проводится между термическими, химическими и другими вариантами ожогов языка. Такая диагностика важна в случаях, когда пациент не может точно указать на причину ожога (это часто бывает при химических поражениях).
К кому обратиться?
Лечение ожога языка
В подавляющем большинстве случаев грамотная и своевременная первая помощь может одновременно являться и основной частью лечения. Например, если при ожоге языка первой степени сразу же прополоскать ротовую полость чистой ледяной водой, то дальнейшее лечение может и не понадобиться. Единственным исключением станет кратковременное соблюдение диеты:
- до полного восстановления слизистой нельзя пить горячие жидкости и принимать горячую пищу;
- нельзя пить кислые жидкости и употреблять кислые блюда.
Дело в том, что горячая и кислая пища раздражает поврежденные слизистые ткани и замедляет их восстановление.
Если ожог более серьезный, то может понадобиться помощь врача.
Доктор оценит глубину ожога языка и назначит соответствующее лечение.
Что делать при ожоге языка?
При ожоге языка помощь следует оказать как можно быстрее. Действия и неотложные мероприятия выбираются, исходя из причины ожоговой травмы.
- Первое действие, которое необходимо сделать при получении ожога языка – это тщательно прополоскать ротовую полость прохладной водой.
- Если ожог языка значительный, то дополнительно следует обработать рот дезинфицирующим раствором – например, фурацилином, слабым раствором марганцево-кислого калия.
- Если ожог языка был вызван химической жидкостью, то промывания водой недостаточно:
- рану от щелочного ожога промывают слабым раствором лимонной кислоты или разведенным уксусом (не эссенцией);
- рану от кислотного ожога промывают раствором пищевой соды.
Если пострадавший получил, помимо ожога языка, ожог пищевода или желудка, то обращение за медицинской помощью должно быть немедленным.
- Если ожог языка сопровождается сильной болью, то человеку нужно дать любой анальгетик – например, анальгин, ибупрофен, кетанол.
Лекарства
Чтобы ускорить заживление ожога языка, можно применить такие медикаменты:
|
Способ применения и дозы |
Побочные проявления |
Особые указания |
|
|
Олазоль аэрозоль |
Препарат распыляют на пораженную поверхность слизистой от 1 до 4 раз в сутки, каждый день, либо через день. |
Редко возникает тошнота, понос, кожные высыпания, боль в голове. |
Олазоль нельзя использовать во время беременности. |
|
Хепилор аэрозоль |
Распыляют в ротовую полость 4 раза в сутки, но не более 5 дней подряд. |
Возможно временное изменение вкуса, кашель, сухость в ротовой полости, преходящее изменение цвета слизистой. |
Хепилор не применяют для лечения детей до 6 лет. |
|
Хлорофиллипт спрей |
Распыляют по поверхности языка 3-4 раза в день, на протяжении 3-4 дней. |
Иногда лечение может сопровождаться аллергией, раздражением слизистой оболочки ротовой полости, тошнотой. |
Хлорофиллипт может усиливать действие других местных антисептиков. |
|
Мирамистина раствор |
Используют в качестве примочек, три раза в сутки. |
Редко наблюдается кратковременное ощущение жжения. |
Мирамистин может применяться во время беременности. |
|
Хлоргексидин раствор |
Применяют 0,05% или 0,1% раствор до 3 раз в день, в виде полосканий или орошений. |
Редко наблюдается сухость слизистых, высыпания, временное изменение цвета зубной эмали, временное изменение вкуса. |
Препарат нельзя применять в сочетании с другими антисептическими средствами. |
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия при ожоге языка применяется редко и только под наблюдением доктора. Далеко не все процедуры разрешены к проведению при данном виде травмы, а некоторые из них могут даже усложнить состояние пострадавшего.
Пользу могут принести лишь следующие физиотерапевтические методы:
- УФО облучение проводят сквозь тубус с косым срезом. Пациент широко открывает рот, язык прижимается к дну ротовой полости. Тубус УФО направляется на пораженное ожогом место. Если таких участков несколько, то облучение проводят последовательно. Курс терапии УФО – от 10 до 12 процедур.
- УВЧ – это использование переменного электрического поля ультравысокой частоты (40 МГц). Предельное время воздействия – 8-10 минут. Длительность курса УВЧ-терапии определяется доктором.
Народное лечение
Ожог языка – это травма, которую чаще всего получают дома – например, принимая пищу, либо при других обстоятельствах. Никто от таких повреждений, как говорится, не застрахован. Однако не всегда в домашней аптечке имеются противоожоговые средства для оказания первой помощи пострадавшему. Как же быть? Не беда: на помощь могут прийти народные, проверенные временем, средства.
- Во-первых, очень важно сразу же после получения ожога, промыть язык и ротовую полость большим количеством проточной прохладной воды. Если холодной воды нет, можно использовать другие некислые напитки из холодильника – например, молоко.
- Во-вторых, одним из действенных способов облегчения состояния при ожоге языка является присыпание его сахарным песком, либо прикладывание примочки – тканевой салфетки, смоченной в сахарном сиропе.
- Заживляющего и антисептического эффекта можно добиться, смазав обожженную поверхность языка медом с добавлением небольшого количества пищевой соды. Такой способ не подойдет, если ожог получен от воздействия агрессивной щелочной жидкости.
- Прекрасный заживляющий эффект получают от смазывания пораженной слизистой облепиховым маслом.
Лечение травами
Народная медицина подразумевает также использование растительных препаратов – на основе лекарственных трав. Правда, такие средства вряд ли получится использовать в качестве препаратов «первой помощи», ведь они требуют некоторого времени для приготовления.
- Настой ромашки отлично подходит для полосканий ротовой полости при ожогах. Для того, чтобы его приготовить, нужно запарить 1 полную столовую ложку ромашкового цвета в 1 стакане кипящей воды, настоять до остывания. Такой настой можно использовать до 5 раз в день.
- Хорошим средством от ожогов считается отвар дубовой коры, так как он обладает вяжущим и заживляющим свойством. Для приготовления отвара 20 г коры кипятят 15 минут в 200 мл воды, настаивают до остывания. Применяют для полосканий ротовой полости.
- Еще одно эффективное средство от ожога языка – это отвар семян подорожника: две столовые ложки измельченных семян заливают 200 мл кипятка, хорошо перемешивают. Полученное средство можно применять для полоскания пораженной слизистой.
Гомеопатия
Для лечения ожога языка I-II степени можно применять гомеопатические средства:
- Арника 30 – по 5 гранул при возникновении болей;
- Кантарис 6, 12 или 30 – удерживать во рту по 5 гранул через каждые 30-60 минут. По мере стихания острых симптомов прием препарата необходимо уменьшить до 2-3 раз в сутки;
- Уртика уренс 6, 12, 30 – по 5 гранул, 2 раза в сутки.
Для первой помощи при ожоге языка наиболее подойдут такие гомеопатические препараты, как Арника 30 или спрей Рескью ремеди. Но следует помнить, что при тяжелых или обширных ожогах необходимо обязательно показаться доктору.
Профилактика
Так как основное количество случаев ожогов языка фиксируется, как бытовые травмы, необходимо уменьшить вероятную опасность, и сократить риск получения подобного рода травм до минимума.
- Если в квартире живут дети, необходимо контролировать их доступ к горячим напиткам и еде.
- Прежде чем предложить пищу ребенку, проверьте её температуру.
- Если разогреваете пищу в микроволновой печи, то дайте ей постоять несколько минут после разогрева, чтобы температура еды уравновесилась. Микроволновка, как правило, неравномерно разогревает продукты.
- Не следует кушать блюда непосредственно из кастрюли или сковородки, в которой они готовились или разогревались.
- Любые химические вещества должны храниться отдельно от других препаратов и тем более от продуктов. Каждая бутылка или банка с химикатом должна быть подписана, в зависимости от содержимого. Необходимо строго контролировать, чтобы дети не могли добраться до места хранения подобных химических веществ.
- Человек должен постоянно себя контролировать, и тем более, будучи в состоянии алкогольного опьянения – ведь именно в таком состоянии чаще всего люди получают ожоги языка.
Прогноз
Большинство ожогов языка имеют благоприятные течение и прогноз. Если ожог III степени распространился на всю слизистую ротовой полости, то такой случай считается тяжелым, а ожог IV степени неблагоприятен по отношению к жизни пострадавшего.
Наихудшим прогнозом обладают ожоги языка, сочетающиеся с ожогами ротовой полости, пищевода или/и дыхательных путей.
Через какое время проходит ожог языка?
Поверхностный ожог языка заживает достаточно быстро – за 1-3 дня. Более сильные ожоги – например, с отеком и образованием пузырьков с жидкостью – заживают в течение 1-3 недель, в зависимости от глубины поражения тканей.
[70]