^

Здоровье

A
A
A

Отравление ребенка монооксидом углерода (угарным газом)\

Монооксид углерода (СО) обладает гораздо более выраженным сродством к гемоглобину, чем кислород, и создаёт с гемоглобином прочное соединение - карбоксигемоглобин, который препятствует нормальному переносу кислорода к тканям. Токсическое действие СО не ограничивается развитием гипоксии тканей и сдвигом кривой диссоциации оксигемоглобина. Монооксид углерода связывает цитохромы, приводя к угнетению дыхания на уровне митохондрий и к молочнокислому ацидозу. Развивается демиелинизация белого вещества головного мозга, отёк, некрозы, петехиальные кровоизлияния. Характерна депрессия миокарда с развитием артериальной гипотензии.

Клиническая картина острого отравления угарным газом характеризуется нарастающей гипоксией ЦНС (ослабление внимания, нарушение восприятия света, головные боли, головокружения, шум в ушах). При осмотре кожа бледная или тёмно-вишнёвого (сине-багрового) цвета, могут развиваться некрозы кожи с образованием пузырей. Возникают тошнота, рвота, мышечная слабость. Дыхание поверхностное, прерывистое, возможны судороги, потеря сознания, развитие шока. Причина смерти при отравлении монооксидом углерода - отёк лёгких и головного мозга.

Код по МКБ-10

T58 Токсическое действие окиси углерода

Неотложная медицинская помощь при отравлении монооксидом углерода

Необходимо немедленно вывести пострадавшего из заражённой зоны.

Пациентам, находящимся в сознании, для стимуляции дыхательного центра периодически дают вдохнуть пары 10% раствора аммиака (нашатырного спирта). Необходима ревизия верхних дыхательных путей, при угнетении дыхания - вспомогательное дыхание, оксигенация чистым кислородом (100%). При развитии отёка лёгких - интубация трахеи, ИВЛ под положительным давлением 4-6 см вод.ст., дегидратация (фуросемид 1-2 мг/кг). Пострадавшего согревают, по возможности, прикладывают холод на область головы.

Определяют уровень карбоксигемоглобина и газовый состав крови, проводят ЭКГ, ренгтгенографию грудной клетки. При отёке головного мозга необходимо применение осмотических диуретиков - маннитола 1-1,5 г/кг - и гипербарическая оксигенация под давлением до трёх атмосфер.

Использованная литература

  1. Педиатрия с детскими инфекциями - Запруднов А.М., Григорьев К.И. - Учебник. 2011
  2. Детские болезни - Шабалов Н.П. - 6-е издание. 2009
  3. Педиатрия - под руководством Баранова А.А. - Краткое руководство. 2014
  4. Неотложные состояния у детей - В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила - Справочник. 2010
  5. Пропедевтика детских болезней - Воронцов И.М., Мазурин А.В. 2009
Последнее обновление: 24.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Другие статьи по теме

Частым осложнением отравления является трахеобронхит, бронхит, пневмония. Страдает головной мозг, развиваются психозы. Результаты анализы указывают на сильнейшую интоксикацию организма. 

Сегодня отравление различными веществами случается довольно часто. При этом все чаще наблюдаются отравления, которые случаются не в результате воздействия сильнодействующих токсинов и ядов, а в результате попадания в организм бытовых веществ, которые на первый взгляд, весьма безобидны. 

Аммиак считается одним из наиболее распространенных веществ, которые используются химической промышленностью. Специфический газ применяют для изготовления удобрений, красящих веществ, азотной кислоты и пр. 

Новейшие исследования по теме Отравление ребенка монооксидом углерода (угарным газом)\

Отравление грибами – явление нередкое, особенно весной и осенью, в разгар «тихой охоты». Во избежание беды необходимо знать признаки отравления и уметь оказывать первую помощь пострадавшему.
Рабочее место - причина пищевых отравлений
Даже если женщина любит свою работу, невольно она может заплатить высокую цену с точки зрения здоровья. Общеизвестен факт, что длительное сидение за компьютером вредит спине, однако существует множество других факторов офисной жизни, которые могут оказать вредное воздействие на здоровье.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.