Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Острый и хронический язвенный гастрит желудка: лечение препаратами и народными средствами
Последняя редакция: 18.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта повсеместно распространены, приобретают все большую актуальность и распространенность. Они становятся важнейшей проблемой, которая требует скорейшего и основательного решения. Заболевания существенно ограничивают работоспособность человека, приводят к инвалидности. Во многих случаях имеют летальный исход. Гастриты имеют тенденцию к омоложению, им подвергается все больше людей молодого возраста. Если ранее болезнь встречалась преимущественно в крупных городах, мегаполисах, то теперь она поражает и жителей сел, деревень, мелких городов на периферии. Язвенный гастрит может иметь тяжелые последствия и осложнения, тяжело поддается лечению.
Код по МКБ-10
Эпидемиология
Язвенный гастрит чаще всего поражает людей в возрасте старше 60 лет. При этом женщины составляют 65%, мужчины – 78%. У детей язвенный гастрит не развивается, встречается гастрит. В язвенную форму он перерастает после 16 лет, под воздействием различных неблагоприятных факторов. Гастрит встречается примерно в 30% случаев. Примерно 50% людей страдают хроническими формами гастрита. У 80% человек был хотя бы один случай заболевания.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Причины язвенного гастрита
Гастрит имеет множество разнообразных причин. Основные причины условно могут быть разделены на две группы: те, которые связаны с особенностями питания, и связанные с образом жизни. Гастрит возникает в результате неправильного питания, несоблюдения режима питания. Его могут спровоцировать несвежие продукты, некачественно приготовленная пища, чрезмерное содержание пищевых добавок, красителей, консервантов, ароматизаторов и даже специй. Гастриту может способствовать постоянное употребление слишком холодных или слишком горячих блюд. Отрицательно влияют на желудок и маринады, соусы, заправки.
Стрессовые ситуации, напряженный рабочий график, постоянные перекусы, отсутствие полноценного питания, систематический отказ от горячих (первых) блюд. Причиной может быть курение, злоупотребление алкоголем. Постоянный прием лекарственных средств, особенно антибиотиков и нестероидных препаратов способствует повреждению слизистой, в результате чего развивается ее воспаление. Часто причиной является заражение бактерией Хеликобактер пилори.
Факторы риска
В группу риска в первую очередь попадают люди, которые не соблюдают режим дня и питания. Это обычно бывает связано с напряженной работой, плотным рабочим графиком. Курение, алкоголь, постоянное употребление лекарственных средств, особенно, аспирина, и его производных, является важным фактором риска.
Внимательно к своему здоровью следует относиться людям, которые злоупотребляют фаст-фудом, перекусами бутербродами. Люди, выпивающие большое количество кофе, более подвержены риску развития гастрита. Если люди избегают употребления горячих, первых блюд, можно также отнести их к группе риска.
Заболевание может возникнуть как следствие длительного пребывания в стрессовой ситуации. Если человек постоянно подвергается нервным и физическим перегрузкам, то риск развития у него гастрита существенно возрастает. Также человек более подвержен гастриту, если он недавно перенес инфекционные, воспалительные заболевания. К факторам риска относят нарушения микрофлоры, заражение Хеликобактер пилори.
Патогенез
Патогенез связан с морфологическими и функциональными нарушениями слизистой оболочки желудка. Язвенный гастрит сопровождается увеличением количества соляной кислоты и ее проникновением в нижние, более глубокие слои желудка. Таким образом, происходит образование язвы. Вокруг этого участка образуется воспалительный процесс, который распространяется как на глубокие, так и на поверхностные слои.
Симптомы язвенного гастрита
Язвенный гастрит рассматривается как достаточно серьезная патология желудка, в ходе которого происходит быстрое, стремительное развитие болезни. Первые признаки дают о себе знать уже спустя 5-6 часов, после того, как слизистая оболочка желудка подверглась раздражающему воздействию. Сначала проявляется сильная боль в области желудка. У человека пропадает аппетит, ухудшается общее самочувствие, повышается температура. Потом присоединяется тошнота, обильная рвота с примесями крови, желчи. Во рту остается устойчивый неприятный привкус. Появляется неприятный запах изо рта.
Тяжелые симптомы проявляются несколько позже. Постоянная сильная боль в области желудка, непрекращающаяся рвота, отрыжка, метеоризм, вздутие. Рвотные массы содержат примеси крови, слизи, а также состоят из непереваренных остатков пищи. При прикосновениях наблюдаются болезненные ощущения. Могут быть спазмы, реже – обильно слюноотделение.
Первые признаки
Начальная стадия заболевания проявляется в виде сильной боли в области желудка. Чаще всего боль острая, режущая. Также болезненными являются все участки вокруг. Все это на фоне тошноты, рвоты. Также добавляются неприятные ощущения во рту. Как только у вас появились первые признаки заболевания, следует немедленно обратиться к врачу для своевременной постановки диагноза и принятия всех необходимых мер.
Стадии
Известно три стадии заболевания.
На первой стадии происходит геморрагия, острое воспаление оболочки желудка. Слизистая подвергается изменениям, на ней происходят микроскопические изменения. Постепенно образуются мелкие эрозии, которые потом перерастают в язвы. Первые поражения затрагивают антральный отдел. Происходит усиление гиперемии, отека. Перистальтика резко ослабляется.
На второй стадии происходит острое изъязвление. Эрозии сливаются между собой, образуя массивную язву. Обычно язва имеет неправильную форму. Дно неровное, постоянно увеличивается в размерах.
На третьей стадии наблюдается процесс рубцевания, при котором происходит конвергенция складок к краям язвы.
Формы
Острый язвенный гастрит
Острая форма гастрита встречается не часто. В основном преобладает хроническая форма. Острая форма обычно образуется в результате попадания на слизистую ядовитых веществ, химических препаратов, сильных лекарственных средств. Часто она является следствием действия токсинов, ядов. Это основное последствие отравлений. Обычно острый язвенный гастрит заканчивается выздоровлением, которое наступает через несколько дней после того, как устранили действие раздражающих веществ. Косвенно к острому гастриту может привести нарушение режима дня, перегрузка кишечника и желудка. Острой форме наиболее подвержены люди, у которых кислотность желудочного сока низкая.
Болезнь развивается быстро, стремительно. В первую очередь поражается полностью поверхностный слой. Глубинные слои при этом остаются нетронутыми. Воспалительный процесс длится не более 14 дней, после чего образовавшиеся эрозии и язвы начинают заживать, рубцеваться.
Хронический язвенный гастрит
Хроническая форма имеет свои особенности. При этой форме меньше повреждений и сопутствующих патологий. Характеризуется медленным, размеренным течением. Наблюдаются частые рецидивы. Поражается весь ЖКТ, наблюдается рвота, тошнота. Часто имеются кровавые примеси. Обострение наступает осенью и весной. Нужно тщательно соблюдать профилактические меры, соблюдать диету. Нужно в период обострения проводить профилактические осмотры, проходить необходимые процедуры, курсы лечения. Причинами являются все те же причины, которые вызывают и острую форму. Кроме того, может стать следствием неоднократно возникающих острых гастритов. Культура питания оказывает не меньшее влияние. Негативно сказывается безответственное отношение к выбору продуктов питания, низкое качество пищевой продукции, некачественное приготовление блюд. Злоупотребление алкоголем и табаком может стать причиной гастрита.
[52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]
Эрозивно-язвенный гастрит
Представляет собой одну из форм острого гастрита, при которой нормальное функционирование слизистой желудка нарушается. Происходит поражение тканей, которые расположены намного глубже. Эта форма имеет свои определенные особенности. Например, она сопровождается образованием многочисленных эрозий, которые постепенно сливаются между собой, образуя эрозии. Эрозии повреждают поверхностные слои слизистой. Они значительно мельче по размеру, чем язвы. Также язвы расположены более глубоко. Первой стадией является образование эрозий, на второй стадии эрозии переходят в язвы.
Способствовать развитию этой формы, как и любой другой, может стресс, неправильное питание, напряжение. Эта форма может быть сопутствующей формой при поражениях сердца, кровеносной системы. Высока вероятность перехода этой формы в хроническую форму.
Симптомы больше напоминают острую форму, которая проявляется через 7-8 часов после того, как на слизистую начал действовать раздражитель. Сопровождается это все температурой и интенсивной рвотой. Часто проявляется после стрессового воздействия.
Осложнения и последствия
Гастрит имеет тенденцию к переходу в язву желудка. Это основное осложнение, при котором слизистая оболочка разъедается, потом этот процесс поражает глубинные слои. Разъедаются стенки желудка соляной кислотой, которая входит в состав желудочного сока. Опасность состоит в том, что может образоваться перфорация. Это отверстие в стенке желудка. Может образоваться обильное кровотечение. Такая патология возникает неожиданно, на фоне относительно нормального самочувствия, без обострений.
Прободная язва – опасная патология, которая рассматривается как жизнеугрожающая. Она трудно поддается лечению, практически не рубцуется. Опасно кровотечение, которое практически невозможно остановить.
Еще одним опасным осложнением является опухоль, которая может быть как злокачественной, так и доброкачественной.
Диагностика язвенного гастрита
Диагностика основана на проведении клинического осмотра, а также на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований. При осмотре в первую очередь изучают анамнез человека, потом его опрашивают, производят осмотр. Основным методом является пальпация, при которой желудок ощупывают. Важно проверить болезненность, новообразования, уплотнения в желудке. Оценивается мышечный тонус желудка, общее состояние ЖКТ. Однако только этих данных недостаточно для постановки диагноза, поэтому проводят дополнительные исследования.
Анализы
Для того чтобы обнаружить гастрит и диагностировать его, нужно провести многочисленные исследования. Проводится клинический и биохимический анализ крови, который может дать важную информацию о состоянии желудка, об общем состоянии организма. Общий анализ крови показывает текущие воспалительные и инфекционные процессы. Показывает количество форменных элементов крови, лейкоцитов. Важную информацию может дать скорость оседания крови – СОЭ.
Биохимический анализ крови дает информацию о химическом составе крови, может быть использован для дифференциальной диагностики. Так, сниженный уровень ферментов может указывать на панкреатит. Если в крови появляется белок, можно говорить об аутоиммунном гастрите.
После этого исследуют образцы крови, взятые из слизистой желудка во время биопсии. Дополнительно проводят 2-3 теста на выявление возбудителя – Хеликобактер пилори. Проводится цитологическое и гистологическое исследование биологического материала.
Инструментальная диагностика
Наиболее эффективным средством диагностики в гастроэнтерологии является гастроскопия. Это метод, при котором в желудок вводится специальный зонд, при помощи которого осматривают пищеварительный тракт. Применяется для исследования верхних отделов ЖКТ: пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка. При необходимости делают фотоснимки, при помощи которых выводят изображение на экран. В процессе работы можно делать фотоснимки. Также есть возможность взятия биологического материала для исследования.
Может быть проведена рН-метрия. Это относительно новая процедура. В ходе этой процедуры определяют кислотность желудочной среды. Это имеет важное диагностическое значение, поскольку имея показатели кислотности, можно определить характер патологии. На основании имеющихся данных можно также дифференцировать гастрит от язвенной болезни. Также зная кислотность, можно точно знать: какой тип гастрита развивается. При эрозивном гастрите и при неэрозивном гастрите кислотность резко отличается.
При необходимости проводят суточную рН-метрию. Для этого через нос в желудочно-кишечный тракт вводят тонкий зонд, который содержит электроды, реагирующие с желудочной средой. На пояс пациента прикрепляют датчик, который регистрирует показатели кислотности.
Разработана и апробируется во многих клиниках усовершенствованная методика. Человек заглатывает мини-капсулу, после чего она передает показатели кислотности в компьютер. Некоторое время она остается прикрепленной к стенке желудка. Потом, через некоторое время, выводится наружу с естественными выделениями.
Иногда возникает потребность в определении количества Хеликобактер пилори в ЖКТ, а также в определении состояния микрофлоры. Для этого исследуют кал, содержимое желудка, ткани, взятые во время биопсии.
Может применяться респираторный тест. Пациент выпивает сок, в котором растворена мочевина. При высоком содержании Хеликобактер пилори в ЖКТ, мочевина расщепляется. При этом образуется большое количество углекислого газа. Выделяется газ наружу через дыхательные пути. По концентрации газа в выдыхаемом воздухе можно определить характер патологии, а также количественные показатели Хеликобактера.
При помощи рентгенологического метода также можно диагностировать гастрит. Но эффективность этого метода существенно ниже, чем информативность гастроскопии. Он менее информативен, недостаточно точен. Проводится с применением контрастного вещества. Однако с его помощью можно оценить рельеф желудка, его тонус. Можно подтвердить диагноз, либо опровергнуть. На рентгене хорошо заметны опухоли. Если у человека гастрит, его сложно не заметить, поскольку слизистая существенно меняется. Для того чтобы окончательно подтвердить диагноз, рекомендуется проводить исследование неоднократно, отслеживать результаты в динамике.
При помощи УЗИ брюшной полости можно диагностировать гастрит. Чаще всего этот метод применяют для определения хронического гастрита.
Для постановки диагноза бывает достаточно провести гастроскопию и УЗИ. Если этих методов недостаточно, только тогда прибегают к другим методам, таким как рентген, рН-метрия, биопсия.
Эндоскопическая картина
Для того чтобы определить наличие патологии, нужно знать показатели нормы, из которых мы исходим.
В норме слизистая розового оттенка, имеет блеск. Падающий от аппарата свет отражается. Поверхность складчатая, толщина достигает 0,5-0,8 см. если в полость начать нагнетать воздух, складки распрямляются. В выходном отделе складки имеют бледный оттенок, количество их незначительное. В районе привратника складки подвергаются уплотнению, имеют округлую форму. Как вариант нормы, допускается желтый цвет оболочки.
При наличии у человека поверхностного гастрита, слизистая приобретает розовый оттенок. Хорошо выражена гиперемия, отек. Чаще всего поражается антральный отдел. Хорошо заметен сосудистый рисунок. Стенки могут содержать пенистую слизь. Складки извилисты, при накачивании воздухом они не распрямляются.
Если у человека язвенный гастрит, на слизистой заметны эрозии и язвы различных размеров. Эрозии могут сливаться между собой, образуя язвы. Края язвы имеют неровный оттенок, наблюдается кровоточивость краев. Широко распространена гиперемия, гиперплазия, отек.
Дифференциальная диагностика
В первую очередь нужно дифференцировать гастрит от язвенной болезни, так как они имеют ряд сходных качеств. Также нужно опровергнуть обычное функциональное нарушение деятельности желудка, например: пакнреатит, холецистит, рак желудка.
Отличительной чертой является то, что функциональные нарушения могут протекать скрыто. В связи с этим их не просто выявить. В основном функциональные расстройства сопровождаются диспептическими нарушениями и сильными болями. Но боли эти носят достаточно продолжительный характер, ноющие. В отличие от гастрита, при котором боли острые, возникают резко, неожиданно. Кроме того, функциональные расстройства сопровождаются невротическими нарушениями. Именно они и преобладают в клинике заболевания. Человек быстро и чрезмерно утомляется, у него резко возрастает раздражительность, слабость. Часто меняется настроение, появляется потливость. Можно четко определить, когда именно появляется боль, от чего зависит ее интенсивность. Например, боль может определяться при употреблении определенного продукта. Это основные отличительные черты функциональных расстройств, которые не наблюдаются при гастритах.
Функциональные расстройства желудка могут сопровождаться рвотой, которая развивается по типу условного рефлекса и приносит существенное облегчение больному. При гастрите рвота не приносит облегчения, а только усугубляет состояние, усиливает боли и ухудшает общее самочувствие.
Основным методом, при помощи которого определяют функциональные расстройства, является гастроскопия.
Рак желудка иногда трудно отличить от гастрита с пониженной секреторной функцией. На основании клинических признаков диагностировать рак бывает достаточно сложно, поэтому необходимо проводить специальные исследования. Особенно трудно отличить эти заболевания у тех пациентов, которые длительное время страдают хроническим гастритом. В основном признаком рака является появление устойчивой боли, которая появляется вне зависимости от приема пищи. Сопровождается чрезмерной слабостью, истощением, извращением аппетита и прогрессирующим снижением массы тела. На ранних стадиях при пальпации опухоль обнаружить невозможно. Прощупываться она начинает уже на поздних стадиях. При лабораторных исследованиях обнаруживается интенсивное снижение соляной кислоты в составе желудочного сока, появление атипичных клеток, скрытая кровь в кале.
При прицельной биопсии при гастрите отмечается атрофия слизистой оболочки и структурная перестройка желудка. При раке желудка обнаруживаются дефекты наполнения, отсутствие складок слизистой оболочки, изменение характера слизистой, отсутствие перистальтики. При эндоскопии можно выявить раковую опухоль еще на ранних этапах. Оперативное лечение в 90% заканчивается успешно.
[88], [89], [90], [91], [92], [93], [94]
Дифференциальная диагностика гастрита и язвенной болезни
Для того чтобы подобрать правильное лечение, важно дифференцировать язвенный гастрит от язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Язвенная болезнь отличается интенсивными болями, которые появляются периодически, в определенное время. Чаще всего после приема пищи, ночью, натощак. Происходит существенное облегчение после рвоты.
Для проведения дифференциальной диагностики применяют гастроскопию и рентген. Наиболее точные результаты дает гастроскопия, рентген является вспомогательным средством. При помощи этих методов можно определить не только локализацию поражений, но и оценить стадию заболевания. Основное отличие состоит в том, что при гастрите поражается слизистая оболочка, а при язвенной болезни – подслизистая оболочка.
К кому обратиться?
Лечение язвенного гастрита
Язвенный гастрит лечится исключительно комплексными мерами. Самолечение крайне опасно, может привести к серьезным осложнениям и последствиям. Обычно самолечение не только не приносит облегчения, но и провоцирует другие, сложные заболевания, которые довольно часто имеют смертельный исход.
Комплексная терапия представляет собой сочетание медикаментозного лечения, народных средств, физиотерапевтических процедур, ЛФК. Обязательным элементом лечения является строгое соблюдение рекомендованной диеты.
В первые дни обострения необходимо полное голодание. Это дает возможность пищеварительному тракту снизить степень раздражимости, прийти в функциональную норму. Можно пить только теплые травяные отвары и некрепкий чай. Допускается употребление минеральной воды, негазированной. Газированная вода запрещена. При выборе воды нужно обратить внимание на то, чтобы она была предназначена для употребления при заболеваниях ЖКТ и соответствовала повышенному типу кислотности.
Со второго дня рекомендуется включение в рацион протертой теплой пищи. Она должна быть в отварном виде, быть в достаточной степени проваренной. Хорошо действуют на ЖКТ слизистые супы и молочные каши.
В периоды обострений, для облегчения симптомов и боли, применяются травяные отвары, народные средства. Также они эффективны в период ремиссии с профилактической целью.
Лекарства
При лечении гастрита применяют различные препараты и группы лекарственных средств. Для снижения спазма и болевых ощущений назначают спазмолитики и болеутоляющие средства, такие как но-щпа, спазмолгон, папаверин. При повышенной кислотности назначают препараты, которые блокируют кислоты и щелочи, например, гастроцепин. Эффективны антациды – алмагель, маалокс, ренни. При пониженной кислотности, ее наоборот, повышают, что дает возможность добиться правильной работы ЖКТ. При сильной и частой рвоте применяют противорвотные препараты, такие как мотилиум. При расстройствах пищеварения и стула применяют смекту (при диареи), дюфалак (при запорах). При метеоризме важны ветрогонные средства, такие как эспумизан. При гастрите бактериальной этиологии необходимы антибиотики. Их назначают в зависимости от того, какой возбудитель стал причиной заболевания, и от степени контаминации ЖКТ бактериями. При необходимости назначают ферментные препараты (фестал, мезим), антигистаминные (супрастин, диазолоин, цетрин). В исключительных случаях могут потребоваться гормональные средства.
Если у пациента кровотечение в легкой степени, необходима гемостатическая терапия, которая дает возможность скорректировать гемостаз. Для этого применяют 100 мл раствора 5% эпсилонаминокапроноваой кислоты. Раствор необходимо пить маленькими глотками в течение 2 часов.
При сниженной секреции желудочного сока применяют перитол в виде сиропа. Для этого применяют по 10-15 мл раствора каждые 4-6 часов.
При сильном обезвоживании, истощении, а также при необходимости поддержания организма на стабильном уровне применяют мафусол. Также он оказывает дополнительные эффекты: устраняет метаболические нарушения, нормализует основные процессы в слизистой оболочке, устраняет симптомы эндотоксикоза и восполняет потерю крови. Применяется для внутривенных инфузий в количестве 800-1200 мл в сутки.
Для повышения местного иммунитета, снижения степени изъязвления слизистой оболочки желудка, применяют гистодил по 200 мг 3 раза в сутки. Препарат вводят внутримышечно, 5-7 дней.
Для стабилизации клеточных мембран и повышения защитно-восстановительного потенциала организма рекомендуется внутривенное введение аскорбиновой кислоты, 70-200 мл 5% раствора.
Витамины
Для поддержания нормального функционирования организма применяются витамины. Рекомендуется принимать следующие витамины (указана суточная дозировка):
- витамин РР – 60 мг
- витамин Н – 150 мкг
- витамин Д – 45 мкг
- витамин К – 360 мкг.
Физиотерапевтическое лечение
При язвенном гастрите применяют холод для снижения болей, снятия спазмов, остановки кровотечения. В некоторых случаях может быть показано прогревание. Для улучшения усвоения лекарственных средств применяют электрофорез. Положительное воздействие может оказать рефлексотерапия, иглоукалывание.
Народное лечение
В комплексном лечении язвенного гастрита хорошо зарекомендовали себя народные средства. Они применяются для снижения боли, устранения симптомов. Также показаны с профилактической целью в период ремиссии. Дают возможность существенно продлить этот период. Народные средства относительно безопасны. Но они тоже могут иметь побочные эффекты и противопоказания. Так, при приеме некоторых средств боли могут усилиться, или же открыться кровотечение. Поэтому важно соблюдать меры предосторожности. Прежде чем начать применение какого-либо народного средства, необходимо посоветоваться с врачом, который порекомендует, как лучше включить его в состав комплексной терапии.
При любых язвенных гастритах положительный эффект оказывает облепиха крушиновидная. Она способствует заживлению ран, эрозий. Способствует восстановительным процессам. Применяется в виде мякоти плодов и масла. Применяется внутрь по 5 мл, трижды в день. Рекомендуется применять до приема пищи.
Клюквенный сок дает возможность снизить боли, способствует заживлению слизистых, предотвращает воспаление. При регулярном приеме существенно повышается кислотность. Рекомендуется принимать по 15-20 мл трижды в сутки, до еды. Также клюквенный сироп можно добавлять в чай.
При повышенной кислотности и изжоге принимают сок из клубней картофеля. Он эффективен при приеме половины стакана дважды в день. Рекомендуется принимать до еды.
[98], [99], [100], [101], [102], [103], [104]
Лечение травами
При лечении гастритов издавна применяют семена льна. Для этого берут столовую ложку семян льна и заливают их стаканом кипятка. Настаивают в течение часа. Нужно выпить отвар в течение суток.
Также положительное воздействие оказывает мята перечная. Ее можно пить в виде отвара небольшими глоточками в течение дня. Случаи передозировки неизвестны. Применяют при наступлении дискомфортных ощущений, таких как тошнота, болевые ощущения. Также мяту можно включать в состав чая и пить в течение дня.
Хороший противовоспалительный эффект оказывает ромашка аптечная. Она также снижает боль, спазмы. Кроме того, она оказывает успокаивающее действие на организм. Ромашку заваривают в виде отвара. Примерно 10-15 г ромашки заливают 2-3 стаканами кипятка и выпивают в течение суток. Также можно пить ромашку в составе чая.
Гомеопатия
Гомеопатические средства являются эффективными средствами при лечении гастритов. Максимальная их эффективность проявляется при применении комплексного лечения. Побочных эффектов практически не имеют. Необходимо помнить, что многие из них оказывают накопительное воздействие, а потому их действие может проявиться только спустя некоторое время после приема, или же после окончания полного курса лечения. Меры предосторожности – обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку возможна несовместимость с некоторыми препаратами.
- Сбор №1. При болях в области желудка
Берут ромашку аптечную, тысячелистник обыкновенный и череду трехраздельную. Смешивают между собой в равных долях. Готовят отвар. Заливают примерно 2-3 стаканами кипятка. Пить рекомендуется по 3-4 раза в день, по половине стакана. Хорошо снижает боль, устраняет спазмы. Можно применять после промывания желудка для восстановления нормальной микрофлоры, снятия воспалительного процесса.
- Сбор №2.При отсутствии аппетита
Рекомендуется приготовить отвар из полыни горькой и вахты трехраздельной. Берут растения в равных долях, заливают кипятком. Применяют примерно по 15 мл перед каждым приемом пищи.
- Сбор №3. При язвенном гастрите
Необходимо приготовить смесь из корней аира, сушеницы болотной и дымянки лекарственной. Берут указанные растения в равных долях. Готовят отвар, который принимают 1 ст.л перед едой. Также хорошо зарекомендовал себя настой из указанных трав. Для приготовления настоя травы заливают водкой или спиртом, настаивают в течение 5-7 дней, употребляют также, как отвар.
- Сбор №4. При хроническом гастрите
Для приготовления отвара необходимо взять траву зверобоя, золототысячника, горца птичьего и мяты перечной в равных долях. Готовят отвар, который после процеживания пьют по половине стакана 3-4 раза в день.
Оперативное лечение
При острых некротических процессах проводятся операции по удалению части желудка. Могут потребоваться операции на сосудах. При наличии опухолей, новообразований производят их удаление.
Диета при язвенном гастрите
Лечение гастрита обязательно сопровождается необходимостью придерживаться правильного рациона питания, соблюдать диету. Необходимо питаться небольшими порциями, примерно по 5-6 раз в день. Именно на таком дробном лечении основано большинство принципов лечения ЖКТ. При лечении гастрита необходимо соблюдать лечебный стол №1 и диету №5.
В рацион рекомендуется включать отварные, тушеные блюда. Жареное, копченое, печеное5 следует исключить полностью. Пища должна быть теплой. Ни в коем случае нельзя применять ни горячую, ни холодную пищу. От любых вредных продуктов: фаст-фуда, копченостей, солений, сладостей, выпечки, бутербродов, следует полностью отказаться. Нельзя также применять полуфабрикаты и консервы.
Нужно включить в рацион кисломолочные продукты, йогурты, творог. Мясо допускается только диетическое, отварное, например: куриная грудка, индейка, кролик. Каши нужно применять разнообразные, жидкие, можно даже протертые. Хорошо действует на слизистую ЖКТ овсяная каша, которая обволакивает стенки желудка. Обязательно ежедневно употреблять жидкие супы, без зажарки. Рекомендуется отварная рыба, паровые котлеты, отварные яйца, овощные блюда. Показан некрепкий чай, травяные отвары, кисели, компоты. Соки желательно разводить водой. Положительно воздействует отвар шиповника.
Исключить из рациона следует мучные изделия, грибы и грибные блюда, макаронные изделия, овощи и фрукты в сыром виде, острые блюда. Ни в коем случае нельзя употреблять соусы, маринады, пряности, специи. Кофе, квас, какао и крепкий чай также вредны.
[105], [106], [107], [108], [109], [110]
Блюда при язвенном гастрите
При язвенном гастрите, несмотря на многочисленные ограничения, пища может быть достаточно разнообразной. Из тех продуктов, которые можно употреблять в пищу, и с использованием допустимых способов кулинарной обработки продуктов можно приготовить следующие блюда:
- бульон из курицы / идейки / крольчатины
- бульон с клецками
- бульон с зеленью
- рыба отварная / тушеная
- котлеты рыбные паровые
- фрикадельки рыбные
- суп с рыбными фрикадельками
- рыба заливная
- мясо говядины / курицы / индейки / кролика отварное / тушеное
- котлеты паровые
- тефтели мясные
- суп с мясными фрикадельками
- соте из тушеных овощей с мясом
- рагу из овощей
- суп овощной
- борщ без кислых компонентов и томата
- суп гречневый / рисовый / пшеничный / пшенный
- каша манная / овсяная / тыквенная
- каша гречневая / рисовая / пшенная / пшеничная / ячневая
- картофельное пюре
- салат из отварной тертой свеклы
- салат из тертой моркови
- тушеная капуста
- тушеные баклажаны, кабачки, перец
- перец фаршированный диетическим мясом, тушеный
- баклажаны / кабачки, фаршированные тушеным мясом
- перец, фаршированный тушеными овощами
- омлет, творожник, сырники
- яйца отварные всмятку / крутые / фаршированные
- молочные и кисломолочные продукты
- творог со сметаной
- фруктовое пюре / суфле
- квас, кисель, компот, сок, морс.
Меню при язвенном гастрите
Меню выглядит примерно следующим образом:
- Завтрак – омлет, кисель
- Второй завтрак – манная, или овсяная каша, протертые каши, жидкие супы. Чай (компот, квас).
- Обед – суп, борщ, бульон. Чай / компот / сок.
- Второй обед – каша или картофельное пюре, гарнир – блюда из овощей, мяса, рыбы. Рекомендуется запить напитком густой, обволакивающей консистенции – кисель и др.
- Ужин – каша овсяная / тыквенная / манная, яйца отварные, компот / чай.
- Второй ужин – омлет / сырники / творог / фруктовое пюре, чай / кисель / молочные продукты.
Профилактика
Основным средством профилактики гастрита является правильное питание. При этом питание должно быть дробным. Также необходимо соблюдать режим питания. Пища должна быть теплой. Слишком горячая и слишком холодная пища является травмирующим фактором. Пищу нужно тщательно пережевывать. Нельзя допускать голодания, переедания. Способы обработки должны быть щадящими: варка, запекание, тушение, паровая обработка.
Необходимо свести к минимуму стрессы, нервно-психическое перенапряжение. Исключить вредные привычки. Употребление алкоголя и курение после перенесенного гастрита противопоказано. Важен достаточный уровень двигательной активности.
Важно не допускать дисбактериоза, излечивать и обеспечивать профилактику бактериального, вирусного и паразитарного заражения. Также важно проводить профилактику сопутствующих заболеваний.
Прогноз
Консервативное лечение эффективно в 77-80% случаев. Так, из 200 пациентов успешное лечение отмечается у 177 пациентов, что составляет 84, 5%, а у 23 человек (11,3%) развиваются осложнения, кровотечения. Это требует дополнительного хирургического вмешательства. Хирургическое вмешательство оказывается эффективным в 90% случаев