Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Острый и хронический ларингит - Причины и патогенез
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Причины острого и хронического ларингита
Острый ларингит сравнительно редко развивается как самостоятельное заболевание и может быть воспалительной и невоспалительной природы. Обычно острый ларингит составляет симптомокомплекс ОРВИ (гриппа, парагриппа, аденовирусной инфекции), при которой в воспалительный процесс вовлечена также слизистая оболочка носа и глотки, а иногда н нижних дыхательных путей (бронхи, лёгкие). Первое место среди причин развития острого ларингита занимают респираторные вирусы (до 90% случаев), далее следуют бактериальная (стафилококки, стрептококки), хламидийная и грибковая инфекции. Острый зпиглоттит, абсцесс надгортанника чаще вызывает Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes. Причины ларингита - инфекция, наружная и внутренняя травма шеи и гортани, в том числе ингаляционные поражения и попадание инородного тела, аллергия, гасгроэзофагеальный рефлюкс. Большое значение имеет голосовая нагрузки, особенно с использованием твёрдой атаки. Возникновению воспалительной патологии гортани способствуют хиругческие заболевания бронхолёгочной системы, носа и околоносовых пазух, нарушения обмена веществ при сахарном диабете, гипотиреозе или заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хроническая почечная недостаточность, патология разделительной функции гортани, злоупотребление спиртными напитками и табаком, перенесённая лучевая терапия. Специфические (вторичные ларингиты развиваются при туберкулёзе, сифилисе, инфекционных (дифтерии) и системных заболеваниях (гранулематоз Вегенера, ревматоидный артрит, амилоидоз, саркоидоз, полихондрит и др.), а также при заболеваниях крови. Иммунные аспекты хронической воспалительной патологии гортани до конца не изучены. Обнаруживают нарушения иммунной системы.
[Патогенез острого и хронического ларингита
В патогенезе развития острого отёка гортани и хронического отёчно-полипозного ларингита большую роль играют анатомические особенности пространства Рейнке. Значение имеет нарушение лимфооттока и местного полною обмена. Отек слизистой оболочки может возникнуть и любом отделе гортани и быстро распространиться на другие, вызывая острый стеноз гортани.
Хронический гиперпластический ларингит характеризуется гиперплазией эпителия слизистой оболочки гортани; патогенез заболевания неизвестен. Для хронических ларингитов характерно рецидивирующее течение. Их считают предраковыми заболеваниями. Наибольшая вероятность малигнизации - при гиперпластическом ларингите, сопровождающемся кератозом.