Особые формы хронического колита
Последняя редакция: 18.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Коллагеновый колит
Коллагеновый колит - воспалительное заболевание толстого кишечника, характеризующееся интенсивным развитием коллагена в слизистой оболочке.
Чаще болеют женщины (в 10 раз чаще мужчин) преимущественно в возрасте 45-55 лет. Этиология заболевания неизвестна. В патогенезе имеет значение иммуновоспалительный процесс.
Основными признаками заболевания являются диарея, боли, главным образом в правой части толстой кишки (прямая кишка может не вовлекаться в воспалительный процесс). Эндоскопически выявляется картина воспаления слизистой оболочки толстой кишки.
В постановке диагноза ведущая роль принадлежит исследованию биоптата. В биоптате выявляется широкая непрерывная полоса коллагена длиной 10-15 мкм и более под межжелезистой поверхностью эпителия. Характерно также увеличение количества моноцитов, лимфоцитов, тучных, плазматических клеток и эозинофилов в собственной пластинке и увеличение количества межэпителиальных лимфоцитов в поверхностном эпителии. Имеются сообщения о развитии болезни Крона у больных коллагеновым колитом. Описаны случаи развития язвенного колита вслед за коллагеновым.
Эозинофильный энтероколит (или гастроэнтерит)
Эозинофильный энтероколит (или гастроэнтерит) является проявлением аллергической реакции I типа на пищевой аллерген, определить который удается далеко не всегда. Наиболее часто заболевают лица в возрасте 30-45 лет. Поражаются преимущественно желудок и тонкая кишка, иногда - толстая кишка, чаще всего слепая. Основными клиническими симптомами являются: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, возможно обнаружение примеси крови в кале.
В биоптатах слизистой оболочки пораженных органов наблюдается картина воспаления, которое может быть даже трансмуральным, что сближает это заболевание с болезнью Крона. Кроме того, чрезвычайно характерна выраженная эозинофильная инфильтрация. В отличие от болезни Крона при эозинофильном колите не наблюдается изъязвлений и гранулем. Характерным признаком является эозинофилия.
Лимфоцитарный колит
Лимфоцитарный колит - воспалительное заболевание толстого кишечника, характеризующееся лимфовдной инфильтрацией слизистой оболочки.
Этиология заболевания неизвестна, одинаково часто болеют мужчины и женщины. Клинические проявления те же, что при коллагеновом колите. Характерной особенностью заболевания является выраженная мононуклсарная воспалительная инфильтрация собственной пластинки слизистой оболочки, а также диффузная инфильтрация как поверхностного эпителия, так и эпителия крипт большим количеством межэпителиальных лимфоцитов и нейтрофилов. В нормальной слизистой оболочке толстой кишки присутствует менее 5 межэпителиальных лимфоцитов на 100 клеток поверхностного эпителия. При лимфоцитарном колите число межэпителиальных лимфоцитов составляет 15-20 на 100 клеток поверхностного эпителия и более, при всех других воспалительных процессах не больше 10.
Хронический колит при дивертикулярной болезни
Хронический колит при дивертикулярной болезни - воспалительный процесс в сигмовидной кишке, пораженной дивертикулярной болезнью.
Заболевание встречается у пожилых людей. Больные жалуются на кровянистый стул, боли в левой подвздошной области в проекции сигмовидной кишки. При пальпации живота определяется болезненность в области сигмовидной кишки. При ректороманоскопии обнаруживается сливная или очаговая зернистость и рыхлость слизистой оболочки сигмовидной кишки, наиболее выраженная вокруг устья дивертикула. Проксимальнее и дистальнее сигмовидной кишки слизистая оболочка толстой кишки не изменена. При гистологическом исследовании могут обнаруживаться признаки болезни Крона, что не исключает одновременное сосуществование двух заболеваний.
[