Осмотр шейки матки
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Показания к проведению осмотра шейки матки
Процедуру следует проходить всем женщинам, чей возраст перешагнул 30 лет. Это позволит на начальном этапе заметить возможные отклонения или повреждения. Основным показанием к проведению осмотра шейки матки является любая жалоба или возраст пациентки.
Процедуру проводят и после оперативного вмешательства или комплексного лечения какого-либо заболевания. Это позволяет оценить состояние женщины и понаблюдать за восстановлением матки. Активно применяют такой осмотр, если женщина входит в группу риска. Как правило, сюда относят пациенток, у которых возможно развитие онкологии.
На сегодняшний день врачи часто склоняются к такому осмотру. Его используют и в том случае, если обыкновенное гинекологическое обследование не дало полную картину происходящего. Кольпоскопия активно используется и при наличии жалоб пациентки, устранить которые не удалось посредством гинекологического осмотра.
Подготовка
Процедура проводится сразу по окончанию менструального кровотечения. Желательно прибегнуть к осмотру в первые 2-4 дня. Если назначенная дата осмотра совпала с менструальными выделениями, все переносится. Подготовка осуществляется за пару суток до самой процедуры. В обязательном порядке необходимо отказаться от половых актов. Аналогичное требование выдвигается к применению различных свечей, спреев и суппозиториев. Использовать нельзя и средства гигиены, а половые органы стоит обмывать исключительно водой.
Самостоятельное спринцевание находится под запретом. В целом такой вид лечения применяется исключительно после одобрения врача. В противном случае есть риск нанесения вреда собственному организму. Перед осмотром не стоит принимать обезболивающие препараты. Кольпоскопия представляет собой совершенно безопасный способ осмотра шейки матки. Осуществляется он с помощью зеркал и увеличительных приборов.
Осмотр шейки матки перед родами
Гинекологический осмотр проводят непосредственно перед родами. Для этого женщине необходимо явится в больницу на 38-40 неделе. Такой осмотр шейки матки позволит определить степень ее зрелости и состояние, перед родами очень важно, чтобы все шло по плану. Организм должен быть готов к будущим нагрузкам и родовому процессу.
Шейка матки считается готовой к родам, когда на ощупь она мягкая и укороченная. В канал свободно может пройти палец, расположена она в центре малого таза. Влагалищное исследование направлено на определение, какой частью тела повернут малыш. Обязательным требованием этой процедуры является недопущение попадания во влагалище и в матку болезнетворных бактерий. Это позволит избежать возможных послеродовых осложнений. При проведении гинекологического смотра перед родами внимание обращают на околоплодные воды, степень сглаженности шейки матки. Все это является обязательной процедурой, через которую проходят все роженицы.
Техника проведения
На качество осмотра может повлиять слизь, находящаяся в матке. Поэтому первым делом приступают к ее удалению. Производится это путем обработки шейки уксусом или Люголем. Тампон, смоченный в жидкости, вводится во влагалище, он обязательно должен быть ватным. Техника проведения может быть как простой, так и расширенной.
Простой осмотр. К нему прибегают сразу после удаления слизи. Расширенный осмотр подразумевает обработку влагалища путем использования 3% раствора уксусной кислоты. Спустя 2 минут можно начинать процедуру. После такой обработки любые отклонения становятся более заметными.
Для определения онкологии применяют раствор Люголя. Им необходимо обработать влагалище. Этот раствор окрашивает все в коричневый цвет. При наличии онкологии будут, просматриваться белесые пятна. Если врач заметит это, он сразу же сделает биопсия, для проведения гистологического исследования. После осмотра может остаться небольшая царапина, которая самостоятельно заживет в течение нескольких дней.
Осмотр шейки матки в зеркалах
При проведении процедуры особое внимание уделяется выделениям и анатомическим изменениям. Осмотр шейки матки в зеркалах позволит оценить состояние слизистой оболочки, обнаружить воспаление и патологию сосудов.
При наличии кровянистых выделений, исключается злокачественное новообразование. При цервиците возможны эрозии и гиперемия. Рак шейки матки не всегда просто отличить от эрозии. Поэтому в дополнение к осмотру проводится биопсия.
Женщинам, живущим половой жизнью вводят специальные зеркала Педерсона или Грейва, Куско. В качестве вспомогательных инструментов используется ложкообразное зеркало и подъёмник. Чаще всего применяют зеркала Куско, в виду того что они не требуют специального подъемника.
Створчатое зеркало. Для осмотра выбирается самый маленький инструмент, его вполне достаточно для полноценного осмотра. Створчатые зеркала вводятся в сомкнутом состоянии, как только оно окажется на месте, его поворачивают и раздвигают.
Одноразовое зеркало Куско. Первым делом вводится ложкообразное нижнее зеркало, а затем параллельно ему плоское. Это позволяет оценить состояние шейки матки и увидеть в ней возможные патологические процессы.
Каким образом проводить осмотр, решает гинеколог на основании жалоб пациентки и ранее проведенного гинекологического осмотра.
Осмотр шейки матки под микроскопом
Женщина должна лечь в гинекологическое кресло. Длительность осмотра шейки матки проводимого под микроскопом займет около 30 минут. Сначала врач осмотрит влагалище с помощью специального зеркальца. В качестве смазки используется исключительно вода, любые смазочные материалы способны повлиять на достоверность полученных результатов.
Затем прибегают к осмотру шейки матки, путем использования бинокулярного микроскопа. Дабы смягчить дискомфорт от проводимой процедуры, возможно смачивание влагалища солевым раствором. По окончанию процедуры, шейка матки обрабатывается уксусной кислотой. Это может вызвать небольшое жжение. По окончанию осмотра врач принимает решение по поводу биопсии. При наличии патологических процессов или каких-либо сомнения, берется материал на гистологическое исследование. Иногда применяют йодный раствор, позволяющий подтвердить/опровергнуть наличие онкологии.
Осмотр шейки матки при беременности
Как только женщина будет поставлена на учет, осмотры будут сопровождать ее на протяжении всей беременности. Это является обязательным и вполне нормальным процессом. Первый осмотр шейки при беременности проводится в день постановки на учет, затем согласно особому графику. Пройти обследование необходимо на 30 неделе, это делается при оформлении женщины в отпуск. В этот период берутся мазки на влагалищную флору и на цитологию.
Последний осмотр проводится перед самими родами, обычно его назначают на 38-40 неделях. Это позволит оценить состояние шейки матки и подготовленность ее к предстоящему родовому процессу.
Иногда проводят дополнительный осмотр. Он необходим при подозрении на наличие у женщины инфекции или при проявлении особых симптомов. Это позволит выявить причину такого состояния и назначить качественное лечение. Если у женщины появились кровотечения, то дополнительный осмотр является обязательным.
Последствия
После проведения процедуры женщине придется некоторое время носить прокладку. Главным последствием осмотра является незначительное кровотечение, наблюдающееся в течение 5 суток. Это вполне нормально и переживать по этому поводу не стоит. После процедуры могут появиться и иные выделения, их цвет варьируется от зеленых до кофейных. Это тоже в порядке нормы и поводов для переживания быть не должно.
Дабы избежать серьезных последствий необходимо отказаться от половых связей, спринцеваний и использования суппозиториев. Делать это можно после того, как шейка матки придет в норму. Если женщину донимают неприятные симптомы постоянно, стоит обратиться в больницу. В таком случае дополнительно будет проведена биопсия. Она позволит исключить возможные серьезные отклонения. Тяжелых последствий после процедуры не бывает. Но исключать вероятность из развития не стоит, каждый организм индивидуален.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]
Осложнения
Осмотр шейки матки является совершенно безопасным методом. Он не дает никаких осложнений, если же они возникают, то крайне редко и в виду особенностей организма самой женщины. Однако в редких случаях могут появиться негативные симптомы. После проведения осмотра возможны незначительные кровотечения и это норма. Но если выделения обильные, это повод для обращения к врачу. На фоне этого возможно повышение температуры тела. Не исключено появление аномальных выделений, что требует немедленной консультации врача. Иногда наблюдаются тянущие боли внизу живота, но этот симптом относится к норме.
Иногда, развившиеся признаки являются ответной реакцией организма на проведенную процедуру. Переживать по этому поводу не стоит в том случае, если они благополучно исчезли на вторые сутки после осмотра. Если же они сохраняются, необходимо посетить врача. Это позволит выявить истинную причину таких проявлений.
Выделения после осмотра шейки матки
Если у женщины не было обнаружено никаких осложнений, а выделения все же есть, переживать не стоит. После проведения процедуры может остаться незначительный надрез, не превышающий 5 мм. Это вполне нормально и ничего страшного в этом процессе нет. Данное повреждение возникает из-за гинекологического зеркала. При его не аккуратном использовании возможно повреждение слизистой оболочки. Обычно выделения после осмотра шейки матки сохраняются на протяжении 5 суток. Если они обильные и длятся намного дольше, есть повод обратиться к врачу.
Вполне вероятно, что во время осмотра произошло нарушение, и была нанесена травма. В этом случае прибегают к повторному осмотру, для выявления истинной причины кровотечения. Иногда выделения имеют вовсе не красный цвет. Они характеризуются разнообразными оттенками, в пределах зеленого или даже кофейной гущи. Здесь явно переживать не стоит, такие выделения также являются нормой. Если есть какие-либо сомнения, достаточно просто посетить консультацию гинеколога.
[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46]
Кровит шейка матки при осмотре
Если после осмотра пошла кровь, нет причин для паники, это процесс является вполне нормальным. При осмотре кровит шейка матки вследствие воздействия на нее зеркал. Иногда врач допускает нарушения и травмирует шейку матки. Поводов для переживания быть не должно. Стандартная кольпоскопия всегда оставляет после себя небольшое порез в 5 мм. Он самостоятельно заживет в течение нескольких суток. Вот почему после процедуры нельзя применять суппозитории, вступать в половые связи и делать спринцевания.
Если появились незначительные кровянистые выделения, ничего страшного нет. В течение 5 суток они пройдут самостоятельно. Если же они обильные и не прекращаются по истечению заданного времени, необходимо обратиться к гинекологу. Это не обязательно означает патологию, вполне вероятно, что у женщины слишком слабые стенки сосудов и любое воздействие приводит к кровотечению. Если возникли сомнения, стоит лишний раз обратиться к гинекологу.
Боль при осмотре шейки матки
Болевые ощущения могут появиться после проведения процедуры. Связано это с использованием зеркал. Слизистая оболочка шейки матки очень нежная, поэтому при осмотре может появиться боль. Возникнуть она может вследствие неправильного введения зеркала или при допущении определенных ошибок при проведении процедуры. Обычно, болевой синдром уходит самостоятельно. Выраженность его зависит от состояния шейки матки, если там наблюдается воспалительный процесс, то боль будет сильной. Обычно это тянущий болевой синдром, который покидает женщину в течение суток. Если этого не произошло, есть повод обратиться к врачу.
Вполне вероятно, что в ходе осмотра были нарушены основные техники его проведения. Если проблема скрывается не в этом, проводится повторный осмотр. В ходе его могут быть выявлены патологические изменения или процессы в шейке матки. В качестве дополнительного способа исследования применяется биопсия. Это позволит подтвердить/опровергнуть вероятность наличия злокачественного новообразования.
Реабилитационный период
В течение нескольких дней после проведения процедуры у пациентки могут появляться неприятные болевые ощущения. Обычно, они не сильные, чтобы снять их прибегают к помощи обезболивающих препаратов, таких как Анальгин, Диклофенак и Ибупрофен. Принимаются они по одному принципу: одна таблетка 2-3 раза в сутки. Использовать их нельзя при гиперчувствительности. Есть риск развития аллергических реакций. В целом, реабилитационный период не требует использованиях каких-либо медикаментов, делается это в крайних случаях.
Если в ходе осмотра была сделана биопсия, то период восстановления может затянуться до нескольких недель. На протяжении этого времени возможны незначительные выделения. Если при осмотре шейка матки была обработана уксусом, выделения могут быть зеленоватыми.
Период восстановления требует отказа от суппозиториев и половых связей. Если возникли странные симптомы, такие как сильные боли, кровотечение и повышение температуры тела, необходимо немедленно обратиться к врачу.