Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Окупрес
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Окупрес является противоглаукомным лекарственным средством из группы β-адреноблокаторов.
Код по АТХ
Действующие вещества
Фармакологическая группа
Фармакологическое действие
Показания к применению Окупреса
Используется в офтальмологии:
- для снижения высокого внутриглазного давления;
- для лечения хронической формы глаукомы открытоугольного типа;
- глаукомы закрытоугольного типа (вспомогательный препарат в соединении с лекарствами-миотиками);
- вторичной формы глаукомы (среди них также афакическая);
- глаукомы врождённого типа (если прочие лекарственные меры не принесли результата).
Код по МКБ-10
Форма выпуска
Выпускается в виде глазных капель (0,25%), во флаконах-капельницах объёмом 5 мл. Внутри отдельной упаковки содержится 1 флакон с раствором.
Фармакодинамика
Лекарство является неизбирательным β-адреноблокатором. В результате его локального использования в офтальмологии понижается уровень нормального и высокого внутриглазного давления. Происходит это вследствие снижения количества продуцируемой внутриглазной жидкости, а также улучшения процессов её оттока. Лекарство не вызывает развития мидриаза и не воздействует на аккомодацию зрения.
Препарат обладает антигипертензивными, антиангинальными, а также противоаритмическими свойствами, проявляемыми в случае системного использования. Также он снижает частоту ЧСС и автоматизм синусового узла, а помимо этого тормозит АВ-проводимость и уменьшает кислородную потребность миокарда и его сократимость.
[4]
Фармакокинетика
После локального использования ЛС оно быстро проходит сквозь роговицу, после чего малая его часть попадает в систему кровообращения. Происходит это вследствие всасывания вещества сквозь сосуды конъюнктивы, носовые слизистые и слизистые слезного тракта.
Способ применения и дозы
Размер начальной дозировки равен 1-ой капле раствора (0,25%), которую требуется закапывать в повреждённый глаз 2 раза за день. При недостаточной результативности такой дозы её требуется повысить – применить 0,5%-ный раствор (1 капля дважды за день).
В случае, если показатели внутриглазного давления нормализовались, требуется перевести больного на поддерживающее лечение – закапывать 1-ну каплю однократно за день. Оптимальный вариант проверки реакции на ЛС – измерять внутриглазное давление несколько раз, и делать это в разное время дня (это необходимо, потому как показатели давления меняются под влиянием природных суточных факторов).
В процессе перевода на тимолол с прочих противоглаукомных ЛС (но не β-адреноблокаторов) пациент будет нуждаться в регулярном измерении давления и внимательном наблюдении за состоянием. В 1-й день необходимо начать закапывать Окупрес в сочетании с применяемым ЛС (1-ну каплю тимолола в повреждённый глаз 2 раза за день). В дальнейшем требуется продолжать применять Окупрес в указанной дозе, а противоглаукомное лекарство, использовавшееся до него, необходимо отменить.
В случае сочетанного использования лекарства с миотиками (такими, как поликарпин), а также с ингибиторами карбоангидразы и адреномиметиками, требуется закапывать раствор (0,25%) в количестве 1-ой капли дважды за день.
Если необходимо использовать большие дозы, то следует применить 0,5%-ный раствор – 1-ну каплю 2 раза за день закапывать в повреждённый глаз.
Терапевтический курс обычно длится в течение максимум 1-го месяца.
Использование Окупреса во время беременности
Нет информации об эффективности и безопасности использования данного лекарства у беременных женщин.
Противопоказания
Среди противопоказаний:
- брадикардия, недостаточность сердца в хронической форме (2Б-3 стадии) и острая форма сердечной недостаточности;
- синоаурикулярная блокада и АВ-блокада (2-ой и 3-ей степени);
- СССУ, синдром Рейно и прочие облитерирующие сосудистые патологии;
- вазомоторный насморк, метаболический ацидоз;
- сниженный уровень АД;
- период лактации.
Побочные действия Окупреса
Использование раствора может вызывать такие локальные побочные эффекты: развитие гиперемии или раздражения в области кожи век и конъюнктивы, а помимо этого усиление слезотечения, глазное жжение с зудом и появление светочувствительности. Возможно также возникновение отёков в эпителиальном слое роговицы, развитие птоза, диплопии или синдрома сухого глаза, а кроме того гипестезии роговицы и точечных эпителиальных эрозий. В период после выполнения проникающих противоглаукомных операций может происходить отслойка глазной сетчатки.
В результате системного использования может развиваться брадикардия, недостаточность сердца, АВ-блокада и понижаться уровень АД. Кроме этого возможны расстройства сна, ночные кошмары, головные боли, состояние депрессии, развитие астении, чувства возбуждения, парестезий и охлаждение конечностей. Также возможны понос и рвота с тошнотой, спазмы бронхов и диспноэ, а помимо этого слабость в мышцах, обострение псориаза, появление аллергических симптомов на коже и развитие сухости конъюнктивы.
[9]
Передозировка
Из-за передозировки могут развиваться общие резорбтивные симптомы, которые характерны β-адреноблокаторам: головные боли с головокружением, брадикардия с аритмией, тошнота, спазмы бронхов и остановка сердца.
Чтобы убрать нарушения, нужно сразу же выполнить промывание глаз – физиологическим раствором либо обычной водой. Далее проводится симптоматическое лечение.
Взаимодействия с другими препаратами
Сочетанное использование Окупреса с лекарствами наперстянки, блокаторами каналов Ca, а также резерпином должно быть осторожным, потому как тимолол малеат повышает воздействие системных β-адреноблокаторов.
Тимолол также повышает свойства миорелаксантов, вследствие чего требуется отмена использования Окупреса минимум за 48 часов перед проведением операции, при которой применяется общая анестезия.
При комбинации с эпинефрином в отдельных случаях может развиваться расширение зрачка.
Сочетание с хинидином усиливает проявления брадикардии.
Срок годности
Окупрес годен к использованию в период 2-х лет с момента изготовления лекарства. При этом после вскрытия флакона срок годности составляет лишь 1 месяц.
[22]
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Окупрес" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.