^

Здоровье

A
A
A

Околоногтевая бородавка: как эффективно избавиться?

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 17.06.2019
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Пожалуй, что околоногтевая бородавка – это самое некомфортное образование, способное возникать на пальцах рук и ног. Мало того, что нарост выглядит совсем неэстетично: он может зудеть или даже болеть, повреждаться, кровоточить и пр. Как же можно решить данную проблему?

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Код по МКБ-10

B07 Вирусные бородавки

Эпидемиология

Бородавка, связанная с вирусом папилломы – это чрезвычайно распространенная кожная проблема, для которой свойственно длительное течение с высокой вероятностью рецидивов. Папилломавирусная инфекция часто протекает скрыто, проявляясь лишь у 3-9% пациентов детского возраста и у 28-30% взрослого населения. В целом вирус присутствует примерно у 80% людей во всем мире.

Не замечено половой или расовой привязанности вирусов. Околоногтевые бородавки способны появляться в любом возрасте, от детей до стариков.

Причины околоногтевой бородавки

Околоногтевая бородавка начинает активно расти после микротравмы зоны возле ногтя, на фоне ослабленной иммунной защиты. Чаще всего новообразование прорастает в непосредственной близости к ногтевой пластине, однако может «забираться» и под неё, что доставляет особенный дискомфорт.

Околоногтевые бородавки – это всегда следствие проникновения в организм папилломавируса, который, к сожалению, чрезвычайно распространен и присутствует у восьми человек из десяти.

Не у всех «обладателей» вирусной инфекции появляются околоногтевые бородавки. Как мы уже говорили выше, для их развития необходимы определенные условия: например, резкое падение иммунитета на фоне микроповреждений кожи или систематической повышенной влажности.

Иммунная защита человека может ослабевать не только под воздействием различных заболеваний или переохлаждений, как думают многие. Снизить защитные качества способны стрессы, серьезные конфликтные ситуации, переутомления, недосыпания, а также скудное однообразное питание и гиповитаминозы.

trusted-source[5]

Факторы риска

Вирус папилломы отличается высокой контагиозностью, поэтому избежать заражения очень сложно. Кроме этого, существует ряд факторов, которые увеличивают риск заражения и проявления вирусной инфекции:

  • наличие вредных привычек, нездоровый образ жизни;
  • беспорядочные половые связи;
  • игнорирование соблюдения индивидуальных гигиенических правил – например, при посещении общественных купален, тренажерных залов и пр.;
  • болезни эндокринной системы, нарушения обменных процессов, ослабленный иммунитет;
  • частые и продолжительные курсы антибиотиков или других медикаментов, негативно влияющих на качество иммунной защиты;
  • гормональные сбои, перестройки (в частности, подростковый возраст, беременность).

Патогенез

Возбудителем околоногтевых бородавок считается вирус папилломы человека – это ДНК содержащая вирусная инфекция. На сегодняшний день определено и описано около двух сотен генотипов этого вируса. Инфицирование происходит контактно-бытовым способом: особенно увеличивается риск заражения при различных микроповреждениях покровного эпителия. Вероятность инфицирования зависима от определенных факторов: имеет значение степень вирусной нагрузки, характер контактирования с носителем, общее состояние здоровья и иммунной системы человека.

В клеточных структурах базального слоя вирусная инфекция способна сохраняться в течение длительного времени, никак себя не обнаруживая. При появлении благоприятных условий запускается механизм вирусной репликации. В результате этого процесса нарушается клеточная дифференцировка, а ткани претерпевают морфологических изменений: формируется околоногтевая бородавка.

Симптомы околоногтевой бородавки

Околоногтевая бородавка – это крайне неприятный по виду и ощущениям нарост на коже пальцев, в непосредственной близости к ногтю. У некоторых пациентов бородавки развиваются сразу под ногтевой пластиной, что доставляет дополнительные неудобства и дискомфорт. Ноготь при этом может становиться неровным, шершавым, иногда отслаиваясь и разрушаясь.

Недавно возникшая бородавка обычно не болит. Но, достигнув больших размеров, либо «заползая» под ноготь, она довольно часто провоцирует постоянный болевой синдром.

Со временем ногтевая пластина становится ломкой, разрушается, расслаивается. Часто в процесс вовлекаются другие пальцы, и проблема усугубляется.

Первые признаки формирования бородавки могут проявлять себя местным зудом, ощущением покалывания, кожного натяжения. В отдельных случаях может незначительно повышаться температура – до субфебрильных отметок. На коже появляется мелкий узелок с зернистой поверхностью, а со временем он покрывается наслоениями гиперкератоза. Любые попытки соскоблить, убрать нарост заканчиваются кровоточивостью. В дельнейшем же образование разрастается ещё более интенсивно.

trusted-source[6]

Осложнения и последствия

Осложнения могут возникать у некоторых пациентов под воздействием таких факторов:

  • индивидуальная особенность организма;
  • общее состояние здоровья;
  • большое количество или большие размеры бородавок;
  • отсутствие лечения, самолечение, неправильное лечение наростов.

Основными неблагоприятными последствиями и осложнениями околоногтевых бородавок считаются:

  • болевой синдром, кровоточивость, частое повреждение образований;
  • появление рубцовых изменений, распространение поражения на здоровые ткани;
  • присоединение бактериальной инфекции, нагноение, воспаление тканей;
  • озлокачествление (редкое осложнение, подразумевающее малигнизацию околоногтевой бородавки).

Диагностика околоногтевой бородавки

Приступая к диагностике, в первую очередь доктор тщательно рассмотрит беспокоящий нарост на коже, обратит внимание на его множественность, болезненность при надавливании, изменение формы ногтей. Как правило, опытные врачи могут поставить диагноз околоногтевой бородавки уже на этом этапе. Однако для исключения других заболеваний, в том числе и онкологических, могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры. Специалисты рекомендуют провести гистологический анализ, для определения структурных особенностей нароста.

Также рекомендуется проконсультироваться с врачом-иммунологом и хирургом.

trusted-source[7]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика околоногтевой бородавки проводится с эпидермальным бородавчатым невусом и базальноклеточной раковой опухолью.

Бородавчатый невус обычно является одиночным образованием и обнаруживается ещё в детстве. Он отличается коричневатым оттенком, может содержать волосяные фолликулы.

Базальноклеточная опухоль, или базалиома, обнаруживается преимущественно у пожилых пациентов. Такой нарост обладает инфильтрированным основанием, а по краям присутствует характерное периферическое утолщение из мелких узелков. В центре имеется впадина, прикрытая корочкой: после снятия корочки обнажается кровоточащая язвочка.

К кому обратиться?

Лечение околоногтевой бородавки

Такую проблему, как околоногтевая бородавка, многие недооценивают – и совершенно напрасно. Как показывает практика, с течением времени болезнь усугубляется, и никакие заживляющие и увлажняющие мази уже не помогут, поскольку процесс заходит слишком глубоко. Выход один: обратиться к доктору, который проведет диагностику, исключит другие возможные патологии, после чего назначит необходимое лечение. Скорее всего, потребуется не только местное, но и системное воздействие на организм.

Лечение будет более сложным, если околоногтевая бородавка уже успела проникнуть под ногтевую пластину. Чаще всего хирург рекомендует удалить ноготь и саму бородавку. В этом нет ничего непоправимого: пластина в скором времени отрастет и будет здоровой и обновленной.

В качестве медикаментозной терапии доктор может назначить всевозможные противовирусные препараты, витаминные комплексы, иммуностимуляторы. Местное лечение подразумевает использование противовирусных мазей, либо средств, прижигающих или разрушающих бородавку.

  • Раствор 1,5% хлорпропионата цинка с 50% хлорпропионовой кислотой на сегодняшний день применяют очень редко, нанося на околоногтевую бородавку специальным заостренным инструментом. Этот способ представляет собой разновидность химической деструкции патологически измененных тканей.
  • Азотная, уксусная, молочная, щавелевая кислоты в сочетании с тригидратом нитрата меди – это ещё один тип химического воздействия на бородавку.

В настоящий момент большинство медицинских специалистов отдает предпочтение физическим методам деструкции, поскольку они не вызывают токсических побочных проявлений, безопасны и эффективны.

Лекарства

В зависимости от ситуации, доктор может назначить пациенту с околоногтевыми бородавками такие медикаменты:

Малавит

Местный комплексный биопрепарат в виде раствора для компрессов. Ватный диск смачивают в растворе, прикладывают к околоногтевой бородавке на ночь. Поверх накладывают полиэтилен и фиксируют пластырем или бинтом. Утром повязку снимают. Эффективность препарата обусловлена его антибактериальным и противовирусным свойством. Побочные реакции – аллергия.

Панавир

Наружный гелевый препарат, способный поднять уровень местного иммунитета и дать отпор вирусной инфекции, предотвращая повторное появление бородавок. Средство хорошо просачивается вглубь тканей. При регулярном нанесении способствует исчезновению наростов: частота применения геля – дважды в сутки, в течение не меньше десяти дней. Средство безопасное и не вызывает побочных реакций.

Имиквимод

Кремовый препарат, стимулирующий местную иммунную защиту. Его наносят на область околоногтевой бородавки перед сном, через день. Предполагается полное исчезновение нароста уже через несколько недель. Возможные побочные эффекты – это покраснение и раздражение в зоне нанесения, что не является поводом для отмены лечения.

Изопринозин

Таблетки с иммуномодулирующими свойствами. Принимают таблетки в индивидуально подобранной дозировке, тремя курсами с промежутком в один месяц. Побочными реакциями могут выступать боли в голове, нарушения сна, пищеварительные нарушения. Если побочные проявления имеют выраженный характер, то лечение препаратом прекращают.

Виферон

Наружная противовирусная мазь, вызывающая гибель вируса папилломы. Состав мази представлен синтезированным белковым веществом интерфероном, токоферолом и персиковым маслом. Подобные компоненты в полной мере обеспечивают регенерирующий и антивирусный эффект. Мазь наносят на бородавку до 4-х раз в сутки, в течение 1-4 недель. Побочные реакции не наблюдались. Использование препарата возможно в любом возрасте.

Витамины

Людям, у которых диагностированы околоногтевые бородавки, чрезвычайно важно поддерживать качество своего иммунитета. Иногда такой шаг позволяет не только предупредить появление новых бородавок, но и избавиться от уже имеющихся наростов.

Врачи советуют обратить внимание на такие популярные витаминные комплексы для улучшения уровня иммунной защиты:

  • Мультитабс Иммуно-плюс – содержит в своем составе базовые необходимые витамины, в том числе витамин D и фолиевую кислоту;
  • Витрум – классический витаминный комплекс с достаточно обширным микроэлементным составом;
  • Центрум – обладает богатым витаминным составом, имеет свойства антиоксиданта;
  • Компливит, Ундевит – недорогие, но не менее качественные витамины с базовым составом, который хорошо усваивается организмом.

Кроме витаминно-минеральных комплексов, специалисты советуют обратить внимание на препараты с иммуностимулирующими возможностями. К таким относятся Иммунал, экстракт эхинацеи и т. п.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтическими способами можно избавиться от мелких околоногтевых бородавок быстро и эффективно. К примеру, особенной популярностью пользуются такие методы:

  • Криотерапия – заключается в воздействии на образование жидким азотом. Холод одновременно губит вирусную инфекцию и нарушает структуру тканей бородавки. Данный способ достаточно эффективный (оценивается примерно в 75-90%, риск повторного развития нароста – 15%), но не подходит для применения у маленьких детей, беременных женщин и пациентов, страдающих диабетом.
  • Электрокоагуляция – это медицинская манипуляция, предусматривающая удаление выступающей околоногтевой бородавки при помощи специального петельчатого инструмента, по которому проходит высокочастотный ток. Положительный эффект от процедуры оценивается примерно в 85-90%.

Лечение в домашних условиях

У некоторых пациентов околоногтевые бородавки исчезают сами через некоторое время после появления. Но специалисты советуют: если самоизлечения не произошло на протяжении двух лет, либо появляются дополнительные болезненные признаки, то нужно обратиться за помощью к врачу. Обращение к доктору должно стать обязательным в следующих случаях:

  • если единичная околоногтевая бородавка заменяется множественными наростами;
  • если бородавка увеличивается в размерах, «заползает» под ноготь, распространяется, захватывая другие здоровые кожные участки;
  • если нарост начинает кровоточить, на нем появляются трещинки;
  • если изменяется цвет бородавки;
  • если появляются боли, сильный дискомфорт.

При появлении указанных признаков не может идти речь о самостоятельном лечении околоногтевой бородавки. Это должен сделать врач.

Если же нарост единичный и небольшой по размерам, то допускается применение народных методов после консультации с медицинским специалистом. Такая консультация необходима, прежде всего, для того, чтобы идентифицировать околоногтевую бородавку и исключить присутствие онкологических проблем.

Народное лечение

Любое лечение околоногтевой бородавки, даже если это народный метод, должно сочетаться со строгим соблюдением правил личной гигиены: руки и ноги следует тщательно мыть и не менее тщательно просушивать.

Дополнительно можно пробовать применение таких рецептов народной медицины:

  • Натирают бородавку срезом чесночного зубка или луковицы, по 2-3 раза в сутки (обязательно один раз – на ночь). Длительность такой обработки – от одной до 4-х недель. После отпадения нароста сок лука или чеснока следует наносит ещё в течение недели, для окончательного разрушения возможных оставшихся корней новообразования.
  • Ватной палочкой смазывают околоногтевую бородавку уксусной кислотой или эссенцией. Делают это до 2-х раз в сутки, очень аккуратно, чтобы средство не обожгло здоровые непораженные ткани.
  • Большие околоногтевые бородавки удаляют так: щепотку муки перемешивают с каплей уксусной кислоты. Из лейкопластыря вырезают по центру отверстие по размеру нароста, после чего пластырь приклеивают на здоровую кожу, чтобы она не пострадала во время лечения. Сверху прямо на отверстие (то есть, на бородавку) прикладывают приготовленную смесь, затем это место дополнительно фиксируют пластырем (целым, без отверстия). Такую манипуляцию обычно выполняют перед сном, а наутро пластыри снимают. Утверждается, что такое лечение позволяет устранить бородавки за 3-7 дней.
  • Втирают в область околоногтевой бородавки касторовое масло. Повторяют процедуру ежедневно, дважды в сутки, в течение 8-12 недель. В итоге бородавка исчезает постепенно и безболезненно.
  • Ежедневно на ночь делают содовые или солевые ванночки для пораженных пальцев. Для их приготовления берут одну столовую ложку пищевой соды, либо 5 ст. л. морской соли на 500 мл теплой воды. Пальцы удерживают в растворе около 15 минут. После этого раствор не смывают, кожу промокают бумажной салфеткой, а к бородавке прикладывают срез листочка алоэ. Фиксируют пластырем, который снимают утром. Предположительно, исчезновение околоногтевой бородавки происходит на протяжении 7-10 дней.

Лечение травами

  • Наносят на околоногтевую бородавку свежий сок чистотела. Покрывать соком следует весь нарост, дважды в сутки, до полного очищения кожи.
  • Вместо сока чистотела можно использовать сок одуванчика, однако в этом случае частоту ежедневного нанесения нужно увеличить до трех раз.
  • Обрабатывают околоногтевую бородавку соком агавы, трижды в сутки. На ночь можно сделать компресс из этого средства: соком пропитывают маленький квадратик марли, прикладывают к наросту, сверху помещают небольшой квадратик целлофана и фиксируют пластырем. Процедуру повторяют ежедневно.
  • Капают на бородавку свежий сок подорожника, 2-3 раза в сутки. На ночь к пораженному участку кожи можно прикладывать жмых из листа подорожника, под пластырь. Лечение продолжают до полного избавления от проблемы.

Гомеопатия

Применение гомеопатических препаратов для устранения околоногтевых бородавок обладает рядом особенностей. Например, подобные средства можно использовать, как для избавления от единичного нароста, так и от множественных его проявлений. Гомеопатию разрешается без проблем назначать и взрослым, и детям, поскольку такие препараты безопасны. Средства гомеопатии можно использовать, как самостоятельно, так и в сочетании с другими видами лечения – например, медикаментами или народными способами.

О каких средствах идет речь:

  • Антимониум курдум – назначается для удаления жестких, ороговевших околоногтевых и подногтевых бородавок.
  • Каустикум – применяется при больших мягких наростах, расположенных на широком основании, а также при кровоточащих бородавках.
  • Туя – используется для устранения множественных новообразований, а также при частом повторном росте бородавок.
  • Гепар сульфур – подойдет для избавления от плоских околоногтевых бородавок.

Точную дозу каждого из указанных препаратов назначит доктор, исходя из конституциональных особенностей и других признаков заболевания.

Хирургическое лечение околоногтевых бородавок

К помощи хирурга обычно прибегают при значительных размерах околоногтевой бородавки, при подозрении её озлокачествления, либо при неудобном (подногтевом) расположении.

Хирургическое иссечение всегда подразумевает захват не только поврежденных тканей, но и небольшого количества здоровых. Это позволяет предупредить повторное формирование бородавки на данном участке. Основным преимуществом такого метода над лазерным удалением или лечением жидким азотом является то, что полученный материал можно отправить на гистологический анализ. Такое исследование необходимо для изучения структуры нароста и исключения малигнизации процесса.

Техника операции может быть разной, в зависимости от расположения и размера бородавки. Чаще всего удаление выполняют с наложением шовного материала: хирург обрабатывает кожу, вводит анестетик, иссекает нарост и близлежащие здоровые ткани. Поскольку затрагиваются глубоко расположенные кожные слои и сосуды, наложение швов должно последовать обязательно.

Заживление раны после такой операции происходит в течение 1-2 недель и во многом зависит от общего состояния здоровья пациента, от индивидуальных особенностей его организма, а также от качества послеоперационного ухода.

Пожалуй, единственным недостатком хирургического удаления околоногтевой бородавки является формирование рубца, или шрама. Его размеры зависят в основном от изначальных масштабов вмешательства, а также от квалификации оперирующего доктора. В целом же, хирургическое удаление подобных наростов – это вполне стандартная врачебная процедура, которая считается одним из наиболее радикальных методов избавления от патологических новообразований.

Удаление околоногтевых бородавок лазером

Удаление лазером – это наиболее распространенный, безопасный и надежный способ избавления от околоногтевой бородавки. Весь процесс удаления происходит за счет выпаривания и тканевой коагуляции, что позволяет избежать кровотечения и повреждения здоровых тканей.

Лазерное удаление не требует специальной подготовки для пациента. При этом послепроцедурный уход также достаточно простой:

  • в течение 2-3 недель после удаления не следует подвергать кожу воздействию ультрафиолета;
  • до полного очищения кожи нельзя посещать баню, и даже бассейн;
  • нельзя самостоятельно удалять сформировавшуюся корочку, обрабатывать место бородавки агрессивными жидкостями.

Как правило, лазерная процедура является разовой, повторного её проведения не требуется. При значительных размерах нароста предпочтение отдается его хирургическому удалению.

trusted-source[8], [9]

Профилактика

Для людей, которые хотят избежать появления околоногтевых бородавок, существует следующий ряд рекомендаций:

  • Не следует ходить босиком на общественных пляжах, в банях и бассейнах – обязательно надевайте резиновые тапочки.
  • Важно не допускать повреждений на коже, а при появлении царапин или трещин нужно сразу же обработать их любым дезинфицирующим раствором.
  • Нужно избегать повышенной влажности рук и ног: обувь должна быть качественной и сухой, а при работе в условиях высокой влажности (например, при уборке, стирке, мойке) на руки следует надевать защитные перчатки.
  • Если появилась хотя бы одна бородавка, её следует как можно быстрее удалить, чтобы предотвратить дальнейшее распространение наростов.
  • Необходимо избавиться от вредной привычки грызть ногти и срывать зацепки и кутикулы: это важное условие для предупреждения появления околоногтевых бородавок.

Прогноз

Иногда околоногтевые бородавки склонны к самоизлечению. Однако надеяться на такой исход не стоит, тем более, если нарост существует более 2-х лет, либо начинает беспокоить болями или интенсивным ростом. Важно помнить, что новообразование нельзя повреждать, травмировать, а также пытаться избавиться от него самостоятельно, без предварительной беседы с доктором. Во избежание осложнений рекомендуется обращаться к дерматологу или хирургу как можно раньше.

В целом околоногтевая бородавка обладает благоприятным прогнозом, при условии своевременного и полного лечения.

Важно знать!

Удаление бородавок – это вопрос, который многие страдающие этим инфекционным заболеванием задают либо знакомым, либо врачам. Какие методы и способы удаления этих неприятных наростов существуют, и какими из них стоит воспользоваться? Читать далее...

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.