^

Здоровье

A
A
A

Ограниченный псориаз

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 25.06.2018
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Псориатические высыпания могут иметь строгую локализацию и все время появляться в одних и тех же местах на теле. Клиническое течение такой формы заболевания, как правило, более легкое. Тем не менее, оно характеризуется частыми и упорными обострениями. При ограниченном псориазе обычно поражено не более 10% общей поверхности тела, некоторые авторы называют и более значительный процент поражения – до 40. Главное, чтобы локализация высыпаний была строго постоянной.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

L40 Псориаз

Эпидемиология

Популяционной частоте псориатической болезни в большинстве работ исследователей дается оценка от 1 до 5% с существенными колебаниями, зависящими от климатических условий региона. Например, в развитых странах Скандинавского полуострова и среди коренного населения Крайнего Севера России частота заболеваемости оценивается примерно в 4%. В Кувейте этот показатель равен 0,11% и признан минимальным в мире. На распространенность заболевания влияют не только климатические условия проживания, вероятность развития псориаза определяется наследственностью и обусловлена субпопуляционными признаками. Например, по наблюдениям американских дерматологов, афроамериканцы болеют псориазом значительно реже белокожих американцев, он практически не встречается у американских индейцев. Хотя в целом, в США болело псориатической болезнью более 7% населения.

По некоторым свидетельствам, коренное население Африки не подвержено этой болезни, хотя в Уганде доля чешуйчатого лишая составляет 2,8% кожных патологий, что соответствует европейскому уровню распространенности.

Основная часть больных этим заболеванием (3/4) страдает генетически детерминированным псориазом I типа. Этот тип заболевания манифестирует в молодом возрасте, его течение более тяжелое. Заболевание II типа не определяется наследственной предрасположенностью, заболевают им лица зрелого возраста и для него характерно более легкое клиническое течение.

trusted-source[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Причины ограниченного псориаза

Этиология псориаза, в том числе и ограниченного, до сих пор неясна. Существует масса предположений о происхождении заболевания, значительное место в них отводится генетической предрасположенности, выявлены гены, повышающие вероятность заболевания у их носителей. На долю наследственности в формировании патологии отводится до 70%, роль внешних факторов оценивается на 30%. Псориаз, определенный генетической предрасположенностью, выявлен у большинства заболевших, и первая манифестация его наблюдается в возрасте до 25 лет. Отсутствие генетической предрасположенности не гарантирует безопасности, просто под влиянием ряда внешних факторов заболевание может развиться в более зрелом возрасте.

Факторы риска развития заболевания очень многообразны. Считается, что первую манифестацию провоцирует не один фактор, а их сочетание, в какой-то недобрый час ослабляющее иммунную систему человека. Иногда сам пациент не может назвать видимых ему причин, и они остаются неизвестными.

Итак, помимо наследственности, начало заболевания может быть спровоцировано изменениями гормонального фона (пубертатный период, беременность, менопаузальные расстройства, лечение гормональными препаратами). Одна из ведущих ролей принадлежит стрессовым ситуациям, связанным с сильным физическим и/или умственным перенапряжением. Травмы поверхности кожи, очаги хронических инфекций (фарингит, гайморит), вакцинация, лекарственная терапия некоторыми видами препаратов (антипсихотиками, цитостатиками, иммуностимуляторами и прочими) могут спровоцировать первую манифестацию псориаза. В группе риска алкоголики и курящие, аллергики и диабетики, люди, страдающие лишним весом и хроническими заболеваниями, сменившие климатические условия проживания.

Предполагается, что бактериальные или вирусные инфекции, перенесенные пациентом, могут вызвать генные мутации, прослеживается также связь между расовой принадлежностью и заболеваемостью.

Причины возникновения болезни пока гипотетические, однако, последствия и влияние на кожу, а также – остальные системы организма изучены достаточно неплохо.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Патогенез

Патогенез заболевания связан с расстройствами в работе иммунной системы. Но являются ли они первичными или это иммунный ответ организма на воспалительный процесс в дерме, доподлинно не известно.

Здоровая человеческая кожа обновляется каждые четыре недели – за этот период новые клетки созревают, а старые погибают, выполнив свои функции, и отшелушиваются. На участках с псориатическими высыпаниями этот процесс происходит в ускоренном темпе – кожа обновляется каждые три-четыре дня. Вновь образованные недозрелые клетки устремляются на поверхность, практически сразу погибая и образуя массивный утолщенный слой. В местах высыпаний обнаруживается множество активных Т-лимфоцитов, макрофагов и других иммунных клеток, гиперпролиферация клеток кожи, не успевающих как следует сформироваться. Активными провоспалительными медиатороми, которые обнаруживаются на поврежденных участках кожи, являются гистамин, ферменты гидролазы, простагландины и прочие продукты метаболизма арахидоновой кислоты. Их перепроизводство гипотетически обеспечивают цитокины, синтезируемые макрофагами либо кератиноцитами. На этих участках не работает барьерная функция кожи, и они становятся беззащитными перед неблагоприятными воздействиями.

Болезнь индивидуальная и требует персонифицированного подхода к лечению. Случаи эффективного лечения чешуйчатого лишая как первичного дерматоза подтверждают одну теорию патогенеза, однако, не всегда оно приносит успех. Лечение псориаза как аутоиммунного процесса тоже бывает успешным, нередко и комплекс противовоспалительных мероприятий бывает эффективным.

Контакты с больными не опасны, даже переливание крови от человека, больного псориазом, здоровому, не вызовет у второго заболевание.

Все гипотезы пока имеют право на жизнь, но безусловного подтверждения какой-либо из них не существует, а опровержений тоже у каждой теории достаточно.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Симптомы ограниченного псориаза

Локализация высыпаний соответствует участкам тела, для которых характерна более сухая кожа (например, разгибательным поверхностям конечностей (локти), голове, поясничной зоне спины). Первые признаки – красная папулезная сыпь, диаметр элементов которой примерно с булавочную головку. Папулы имеют четко очерченные границы. Они предрасположены к росту с формированием бляшек, покрытых серебристо-серыми чешуйчатыми пластинками. Размер псориатических бляшек очень вариабелен – от нескольких миллиметров до 10см. Пораженные участки тела, как правило, не слишком сильно чешутся. Псориатические бляшки шелушатся, пластинки легко отслаиваются с поверхности, а снизу – остаются более плотные чешуйки (чешуйчатый лишай).

Избыточная пролиферация кератиноцитов в псориатических бляшках сопровождается формированием кожных инфильтратов и способствует утолщению кожного слоя, приподнятого над здоровой кожей. Триада симптомов, которые указывают на псориатическое происхождение высыпаний:

  • поверхность бляшки серебристо-серая и по внешнему виду напоминает стеариновое пятно;
  • если снять с него чешуйчатые пластинки, под ними обнаруживается терминальная пленочка, на вид – гладкая и влажная;
  • кровяная роса – каплевидные порции крови, выступившие на пленочке.

Кожа, покрытая псориатическими бляшками, обычно отличается сухостью, иногда она трескается, и на ней образуются нагноения, для мест локализации высыпаний характерно ощущение стянутости кожи.

Течение псориатической болезни – волнообразное, что характерно для любых форм заболевания. Ограниченному псориазу, как правило, присущи частые и упорные рецидивы.

Стадии

Стадии манифестации условно делятся на:

  • прогрессирующую – для нее характерно постоянное появление новых ярко-красных высыпаний, формирующихся в зудящую эритему с четкими границами;
  • стационарную – новые высыпания не появляются, разрастание старых очагов прекращается, ограничивающий ободок (до ≈ 5мм) подсыхает и бляшки покрываются чешуйчатыми пластинками;
  • регрессирующую – высыпания проходят, исчезновение начинается от центра очагов к их периферии.

trusted-source[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Формы

Чешуйчатый лишай имеет несколько клинических разновидностей, максимально распространенной его формой является ограниченный вульгарный псориаз. Приведенное выше описание соответствует именно этому виду. Излюбленные места локализации псориатических бляшек –внешние сгибы конечностей (локти, колени), скальповая часть головы, реже – тело, например, в поясничной зоне. Лицо высыпания почти никогда не затрагивают, хотя изредка сыпь сходит на верхнюю часть лба. Небольшие поврежденные участки гладкой кожи почти не чешутся, однако, себорейные высыпания сильно зудят. На скальповой части могут располагаться отдельные небольшие бляшки, иногда они сливаются в одну сплошную эритему, растрескавшуюся и с экссудатом. Высыпания на скальповой части головы и за ушами, в зоне носа, губ, на груди и между лопатками носят название себорейный псриаз. Для бляшек этой локализации характерна нечеткость очертаний, цвет их не серебристо-серый, а желтоватый. На скальпе – избыток перхоти, маскирующей бляшки, они могут спускаться на лоб и шею (псориатическая корона).

Клиническая форма ограниченного пустулезного заболевания – ладонно-подошвенный псориаз Барбера. Он обычно имеет доброкачественное течение, поражает большей частью лиц, занятых ручной работой, связанной с едкими химическими веществами. Псориатические бляшки, покрываются пустулами – болезненными волдырями, наполненными стерильным воспалительным экссудатом, окруженными отечной, воспаленной, отслаивающейся кожей.

Локализованными могут быть любые формы чешуйчатого лишая, хотя почти всегда на теле больного можно обнаружить псориатические бляшки иного вида и в других местах.

Обратный (интертригинозный) – болезненные пятна локализуются в зонах, где расположены естественные крупные складки (межпальцевых, аногенитальных, в области подмышек и под грудью) и выглядят атипично. Они практически не шелушатся, их поверхность глянцевая, блестящая, нередко влажновато-красная. Диагностирование этой формы заболевания вызывают некоторые затруднения.

Папилломатозный обычно локализуется вокруг щиколоток, запястий, на подъеме стопы и нижней трети голени. Высыпания в форме круглых папул, выпуклые над поверхностью кожи, длительные рецидивы и механическое трение приводит к тому, что в этих местах часто наблюдаются гипертрофические изменения кожи. Существует риск озлокачествления.

Псориатическая ониходистрофия (псориаз ногтей) – разрушение ногтевой структуры и околоногтевого ложа, при затянувшемся процессе возможна гиперхрупкость ногтей или онихолизис (исчезновение ногтя). Часто так проявляется псориатическая артропатия.

Обыкновенно, при первой манифестации заболевания поражения всегда ограниченные и касаются небольших участков тела. Со временем зона поражения увеличивается, и наблюдается прогрессивное развитие болезни. Легкой стадией дерматоза считается, когда повреждениями затронуто до 3% поверхности тела, от 3-х до 10% – средней, более 10% – тяжелой.

Несвоевременное обращение к врачу с проблемой псориатических высыпаний, даже на очень ограниченной участке, может иметь весьма серьезные последствия и осложнения. В начальной и обычно легкой стадии заболевания снятия обострения добиваются с помощью наружных средств лечения, при распространившемся процессе – используются более серьезные терапевтические средства.

Кроме того, воспаленная кожа может быть инфицирована. Это вызовет нагноения, отеки, эритему, и, соответственно, усложнит диагностику и процесс лечения.

trusted-source[43], [44], [45], [46]

Диагностика ограниченного псориаза

Диагностичские мероприятия начинаются с визуального осмотра. При наличии признаков псориатической триады, проводится опрос пациента с целью установить события, предшествовавшие заболеванию. Больному назначаются необходимые лабораторные анализы. Обычно при ограниченном псориазе в начале заболевания результаты анализов не выходят за пределы нормы.

При осложнениях и значительной, хоть и ограниченной, площади поражения анализы крови показывают интенсивное воспаление, наличие расстройств эндокринной системы либо ревматизма.

Иногда, чтобы уточнить диагноз берут кусочек кожи для биопсии. Исследование должно выявить гистологически недоразвитые кератиноциты, их гиперпролиферацию (тельца Рете), избыток иммуноцитов в области поражения и ускоренное формирование там новых капилляров.

Основная инструментальная диагностика псориатической болезни – дерматоскопия. Вспомогательная диагностика выполняется, если есть необходимость, по назначениям лечащего врача, чтобы составить суждение о работе других систем организма и наличии заболеваний других внутренних органов – рентгенография, УЗИ органов брюшной полости и щитовидной железы, электрокардиография.

trusted-source[47], [48], [49]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика позволяет отличить псориаз от сходных по симптоматике болезней. Выполняется на основании полного анамнеза, собранного на визуальных признаках, по результатам обследований и лабораторных анализов. Дифференцируют псориатическую болезнь от лимфомы Т-клеток кожи (кроме визуализированных отличий иногда используют пункцию жидкости спинного мозга); плоского лишая, локализация которого сходна с папиломатозным псориазом («браслеты» на запястьях и лодыжках, изредка затронуты ногти); хронических лишаев (простого и розового); монетовидной экземы; кандидоза; себорейного дерматита; дерматофитоза и вторичного сифилиса.

К кому обратиться?

Лечение ограниченного псориаза

Локальные псориатические поражения легкой степени обычно хорошо поддаются местной терапии. Однако следует помнить, что достижение длительной ремиссии возможно только при условии ведения здорового образа жизни и соблюдения определенных правил питания. Исключаются консервы, жирные, копченые, соленые блюда, продукты, вызывающие аллергические реакции, под запретом алкоголь и курение. Поскольку реакция на один и тот же продукт у разных людей индивидуальная, то рекомендации по рациону питания у больных могут не совпадать. Все же общая точка зрения на организацию питания при псориатической болезни предполагает преобладание в рационе щелочеобразующих продуктов (70-80%), причем половину из них желательно употреблять сырыми.

Начинают лечение с назначения более простых, не гормональных, наружных мазей или лосьонов.

Например, Салициловой мази, которая входит в состав многих препаратов от псориаза. Это средство обладает мощным противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами, а также отлично отшелушивает омертвевшие чешуйки кожи. При псориазе используют двухпроцентную Салициловую мазь. Ее недостаток – сильное подсушивающее действие, поэтому иногда ее смешивают с вазелином. Не следует комбинировать эту мазь с другими наружными препаратами местного действия.

Также, неплохой эффект дают препараты на основе цинка или комбинации цинка и салициловой кислоты. Например, аэрозоль Цинокап. Это максимально удобная форма выпуска, орошение пораженных участков производится дистанционно, для себорейных форм псориаза есть специальная насадка. Препарат обладает выраженными противопрофилеративными и антисептическими свойствами, практически не вызывает побочных эффектов и явлений передозировки. Можно использовать с годичного возраста. Распыляется на пораженные зоны дважды или трижды в течение суток. Длительность лечения от месяца до полутора.

Используются также мази на основе березового дегтя, например, мазь Вилькинсона – комбинированный препарат, содержащий деготь, очищенную серу, нафталанскую нефть, зеленое мыло. Действие компонентов мази сводится к рассасыванию инфильтратов и смягчению кожи, а также – мягком анальгезировании. Она обладает дезинфицирующими и противопаразитарными свойствами, что делает возможным ее применение при присоединенной грибковой инфекции. Наличие серы в ее составе обеспечивает образование с органическими веществами соединений-кератопластиков, восстанавливающих поврежденную кожную поверхность. Средство наносится дважды в течение суток на протяжении двух недель, затем делается перерыв на месяц. Мазь не применяется при себорейном псориазе.

Современный препарат Дайвонекс, форма выпуска – крем и раствор. Действующий компонент этих средств – кальципотриол (аналог витамина D). Он инактивирует Т-лимфоциты и ингибирует гиперпролиферацию кератиноцитов. Терапевтический эффект от применения этого препарата обещан достаточно быстрый – в течение двух недель. Его можно применять как самостоятельно, так и в сочетании с глюкокортикостероидами, циклоспорином, не применяется одновременно с салициловыми препаратами.

Быстродействие обеспечивают гормональные мази. Наиболее эффективной считается Дермовейт с активным ингредиентом клобетазола пропионатом. Форма выпуска – мазь или крем, которыми обрабатываются высыпания одноразово или дважды на протяжении суток. Длительность применения – не больше 28 дней, недельная норма не должна превышать 50г. Побочным эффектом может стать развитие пустулезного псориаза.

Лекарственные формы для наружного применения, содержащие глюкокортикостероиды, позиционируются как относительно безопасные. Однако, пользоваться ими необходимо только по назначению дерматолога. Их эффект заметен почти сразу, но его отличает кратковременность. Эти мази и растворы вызывают привыкание, синдром отмены, и стоит подумать, прежде чем начинать гормонотерапию.

Любые лекарственные средства, даже на основе натуральных компонентов, могут вызвать аллергические реакции и вместо ожидаемого улучшения привести к обострению процесса. Прежде чем начинать лечение, можно сделать кожную пробу на нежном здоровом участке кожи, например, внутренней стороне предплечья. Нанести мазь тонким слоем на ночь и подождать до утра. Если, проснувшись, не обнаружите покраснения или сыпи, можно начинать пользоваться.

В комплексной терапии псориатической болезни используют витамины. В восстановлении кожных покровов трудно недооценить значение витамина А. Витамин D профилактирует кожные заболевания, устраняет чешуйчатость, антиокислительные свойства витаминов С и Е используются в терапии псориаза. При необходимости и по показаниям могут быть назначены и витамины других групп.

При ограниченных высыпаниях с успехом применяется физиотерапевтическое лечение – ПУВА-терапия, лазеротерапия, в частности, лазерное облучение крови, магнитотерапия; лекарственный электрофорез и фонофорез.

Оперативное лечение при ограниченном псориазе обычно не применяется. Хирургические реконструктивные методы применяются в запущенных случаях псориатической артропатии.

Альтернативное лечение

Ограниченный псориаз – болезнь достаточно серьезная, лечить его пытаются издавна, поэтому существует масса народных рецептов, облегчающих состояние больного. Прежде чем применять народное лечение, желательно посоветоваться с лечащим дерматологом, а также – учитывать, что и народные средства могут вызывать аллергические реакции.

При лечении локальных псориатических высыпаний хороший эффект дает применение березового дегтя. Он изготавливается из бересты, современные методы очистки позволяют его безопасное использование.

Березовый деготь имеет достаточно сложный состав, который обеспечивает его способность смягчать наружный слой эпидермиса, отшелушивая омертвевшие клетки и способствуя восстановлению гладкой поверхности кожи. Одновременно, он обладает противомикробным и инсектицидным действием, и вместе с пораженным роговым слоем убирает поселившиеся там микробы. Все это содействует уменьшению воспаления и нормализации процесса пролиферации клеток кожи. Деготь может вызвать аллергическую реакцию, поэтому перед началом лечения необходимо сделать пробу: рекомендуется нанести на кожу внутри локтя ватной палочкой немного дегтя и подождать полчаса, если реакции не появиться, можно пользоваться без опасений. Лечиться дегтем нужно с соблюдением несложных правил:

  1. перед процедурой, особенно в случае застарелых высыпаний, желательно принять ванну с лекарственными травами и маслами;
  2. после применения дегтя повышается фоточувствительность кожи, необходимо беречься от солнца и прикрывать обрабатываемые участки легкой дышащей тканью;
  3. процедуры рекомендуется делать ежедневно перед сном, так как запах дегтя остается и после тщательного смывания, а за ночь он уходит;
  4. во время лечения необходимо контролировать показатели работы мочевыделительной системы (периодически сдавать анализ мочи).
  • Рецепт №1. Для него предпочтительно выбрать в аптеке деготь, расфасованный в стеклянный флакон (не в пластиковый). Нанести деготь на пораженные места в начале лечения на 10 минут (несколько дней), затем смыть только дегтярным мылом. Постепенно время нанесения удлинять на 1-2 минуты до получаса или 40 минут максимум. Лечение продолжать до достижения полной ремиссии. Эффект заметен уже в первые дни. Кожа в местах нанесения из-за дегтя может приобрести темноватый оттенок, который потом сойдет.
  • Рецепт №2. В нем используется деготь с добавлением 2%-ной борной кислоты. Намазывать эту смесь рекомендуется жесткой кисточкой и смывать через полчаса, после чего смазать участки поражения смягчающим кремом на основе ланолина.
  • Рецепт №3. Смешать 50 мл касторового масла и такой же объем дегтя со 100г меда и взбитыми белками из двух домашних куриных яиц. Поставить в холодильник на трое суток. Мазать каждый вечер перед сном тонким слоем на пораженные места в течение месяца. Повторный курс проводится по необходимости.

Фитотерапия тоже не осталась в стороне. Лечение травами чешуйчатого лишая выполняется как наружно, так и внутренне.

Можно сделать мазь из сухой травы чистотела. Перемолоть траву в порошок и смешать с жиром индейки. Потомить эту смесь на водяной бане не менее часа, дать остыть. Наносить на пораженные участки кожи.

Травяные настои:

  • сделать микс из измельченных сухих трав в пропорциях: три части травы череды, и по одной – валерианового корня, чистотела и зверобоя, залить столовую ложку микса 200мл кипятка и потомить на водяной бане четверть часа, остудить, процедить и пить по полстакана дважды в день после приема пищи;
  • залить в термосе 400мл крутого кипятка 40г фиалки трехцветной и столько же чистотела, оставить на два-три часа, остудить и принимать по две столовых ложки трижды в день до приема пищи (настой хранить в холодильнике не более двух суток, по истечению этого срока – вылить и сделать свежий).

Летом, находясь на даче либо в другом экологически чистом месте, можно смазывать каждое пятнышко свежим соком чистотела, к концу лета можно таким образом добиться ремиссии.

Гомеопатия способна существенно облегчить состояние больного с псориазом. Это очень эффективное лечение, которое способно улучшить качество жизни и практически привести к полному выздоровлению. Лечение малыми дозами предполагает продолжительное лечение, однако, минимизирует побочные эффекты и нежелательные реакции. Наиболее эффективное лечение – это назначенное врачом-гомеопатом с учетом всех особенностей состояния здоровья пациента и его семейного анамнеза. Назначения абсолютно индивидуальны, поэтому – терапевтическое улучшение наступает надолго, а если запастись терпением и следовать рекомендациям, то рецидивов можно избежать. При лечении ограниченного псориаза используют такие лекарства как Аквифолиум (себорейный псориаз), Кроталюс горридус (ладонный), Манганум и Фосфорус (разгибательные поверхности), однако, при назначении учитываются не только локализация высыпаний.

Можно применить аптечные гомеопатические препараты, но они лишены главного – индивидуальности. Хотя тоже могут быть полезны, как при монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными и народными средствами.

trusted-source[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Профилактика

Основной профилактической мерой при ограниченном псориазе является правильный образ жизни и здоровое питание, причем это касается и латентных периодов.

Необходимо проводить регулярные очистки от токсинов своего организма, чтобы снять перегрузку с кожного покрова. Следить за нормальным функционированием кишечника, стараясь не допускать запоров, диареи или их чередования.

Больным сезонными формами псориаза, следует учитывать эту особенность своего организма, например, посещать зимой солярии, физпроцедуры либо избегать солнечного излучения, закрывая тело одеждой, зонтами, шляпами с полями.

Не переедать, следует проявлять осторожность с лекарственными препаратами при лечении других заболеваний.

Готовить пищу с морской солью, принимать ванны с морской солью либо распылять морскую воду на участки поражения ежедневно.

Регулярно употреблять льняное масло, пивные дрожжи и крапиву (в любом виде: свежую – в салаты и в борщ; сушеную – в чай и настой), исключить из рациона на некоторое время продукты с глютеном и молочное, если состояние улучшиться, то стоит исключить их навсегда.

trusted-source[56], [57], [58], [59], [60], [61]

Прогноз

Официально заболевание считается неизлечимым, однако, прогноз, особенно у ограниченного псориаза относительно благоприятный. В настоящее время возможно достичь длительных латентных периодов, правда для этого нужно приложить усилия, но они того стоят. Педантичное выполнение врачебных рекомендаций, соблюдение рациона питания и здорового образа жизни дает существенный результат. Альтернативная медицина на форумах обещает полное излечение, но предрасположенность пациента к псориатическим высыпаниям остается с ним навсегда.

Многих интересует вопрос о прохождении воинской службы молодыми людьми, у которых были манифестации псориаза. Ограниченный псориаз и армия не совместимые понятия, и скорее всего, молодой человек будет признан ограниченно годным к службе, то есть – в мирное время таких не призывают. Однако этот вопрос остается в компетенции военно-врачебной экспертизы.

Важно знать!

Практически всех больных псориазом интересует, дают ли инвалидность при псориазе? Ведь когда поражается более 30% поверхности кожи, диагноз формулируется как тяжелая степень псориаза. Читать далее...

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.