Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Нормальный кровоток в артериях нижней конечности
Последняя редакция: 19.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Картина нормального кровотока в покое
После идентификации сосудов в В-режиме обследуйте их в режиме цветной дупплексной сонографии про продольной оси и, при необходимости, по поперечной. Цветовой режим изначально используется лишь в области голени и предплечья, поскольку позволяет определить локализацию и ход сосудов. Подберите частоту повторения импульса до измерения скорости кровотока. Для продольного сканирования изменяйте луч и выбирайте угол датчика, чтобы улучшить угол между лучом и сосудом и оптимизировать цветовое изображение. Вследствие высокого периферического сопротивления спектры от периферических артерий показывают типичную трехфазную картину кровотока, состоящую из крутого систолического подъема, систолического пика, компонента обратного кровотока («погружение») в раннюю диастолу, прямого кровотока в позднюю диастолу и пресистолического нулевого кровотока. Обратите внимание на типичный постоянный кровоток в одноименной вене на каждой стадии сердечного цикла.
Картина нормального кровотока при физической нагрузке
Физическая нагрузка приводит к уменьшению периферического сопротивления, что в норме приводит к появлению двухфазного спектра, отличающегося от спектра в покое отсутствием обратного кровотока в раннюю диастолу, более высоким уровнем диастолического кровотока и более высокой пиковой систолической скоростью. Физическая нагрузка может заключаться в повторяющихся сжатиях кисти или круговых движениях ступни.
Пристеночный фильтр должен составлять 100 Гц или ниже, а контрольный объем - занимать не более 2/3 просвета сосуда во избежание пристеночных артефактов. Пустое спектральное окно) под систолическим пиком является нормой, свидетельствующей об отсутствии медленных турбулентных компонентов кровотока. При появлении стеноза окно заполняется. Стеноз можно количественно оценить при анализе спектральных волн, определяющих соотношение пиковых скоростей кровотока или планиметрически на истинных поперечных изображениях. Необходимо уменьшить поперечную область по крайней мере на 30 % для определения выявляемых спектральных изменений. Индексы пульсации и сопротивления дают мало информации, поскольку они изменяются вместе с периферическим сопротивлением сосудов (например, индекс пульсации может изменяться от 3 до 30). Скорости кровотока тоже различны, но пиковая систолическая скорость должна составлять примерно 100 см/с в области бедра и 50 см/с - в области голени.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]