^

Здоровье

A
A
A

Незавершенный поворот кишечника

Незавершенный поворот кишечника - это состояние, когда во внутриутробном периоде нарушается нормальный процесс развития кишечника и он не занимает свое нормальное место в брюшной полости.

Во время эмбрионального развития примитивный кишечник выходит из брюшной полости. Когда он возвращается обратно, толстый кишечник в норме поворачивается против часовой стрелки, слепая кишка занимает свое место в правом нижнем квадранте. Незавершенный поворот, при котором слепая кишка располагается в других местах (обычно в правом верхнем квадранте или эпигастрии), может привести к непроходимости кишечника изза забрюшинных тяжей, натянутых поперек двенадцатиперстной кишки, или из-за заворота тонкой кишки, которая в отсутствие нормального прикрепления брюшины перекручивается на своей узкой, похожей на ножку брыжейке.

Симптомы незавершенного поворота кишечника

Клинические проявления у пациентов с незавершенным поворотом могут появляться на первом году жизни или во взрослом возрасте и включают острую боль в животе и рвоту с примесью желчи, острый заворот кишки, типичные симптомы рефлюкса или хронические боли в животе. Рвота с примесью желчи у ребенка первого года жизни является неотложной ситуацией и требует экстренного обследования, чтобы убедиться, что у ребенка нет незавершенного поворота или заворота средней кишки; при отсутствии лечения риск развития инфаркта кишечника и последующего синдрома короткого кишечника или смерти очень высок.

Диагностика незавершенного поворота кишечника

Обзорная рентгенография брюшной полости должна быть проведена немедленно. Если отмечается дилатация тонкого кишечника и/или малое количество воздуха дистальнее двенадцатиперстной кишки, это указывает на заворот средней кишки, и дальнейшая диагностика и лечение должны быть проведены немедленно. Клизма с барием обычно демонстрирует незавершенный поворот, когда слепая кишка располагается вне правого нижнего квадранта. Если диагноз остается неясным, серийные снимки верхних отделов ЖКТ должны быть проведены с соблюдением предосторожностей.

Лечение незавершенного поворота кишечника

Незавершенный поворот кишечника и заворот средней кишки являются экстренной ситуацией, требующей неотложной операции, которая состоит из операции Ледда с разрушением тяжей брюшины и ликвидацией заворота средней кишки.

Важно знать!

На обычных снимках четкое изображение толстой и прямой кишки отсутствует. Если производить снимки после приема пациентом водной взвеси сульфата бария внутрь, то можно зарегистрировать пассаж контрастной массы по пищеварительному каналу. Читать далее...

Последняя редакция: Алексей Портнов, медицинский эксперт, от 24.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.