Назоорбитальный мукормикоз
Последняя редакция: 19.11.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Назоорбитальный мукормикоз - редкая оппортунистическая инфекция, вызываемая грибками семейства Mucoruceae, обычно поражающая больных с диабетическим кетоацидозом или при подавлении иммунитета. Эта агрессивная и смертельная инфекция характеризуется поражением верхних дыхательных путей через вдыхание спор. Отсюда поражение переходит на смежные пазухи, затем в орбиту и головной мозг. Поражение сосудов в виде окклюзирующих васкулитов приводит к ишемическим инфарктам орбитальных тканей.
Назоорбитальный мукормикоз проявляется постепенно нарастающим отеком тканей лица и периорбиты, диплопией и потерей зрения.
[Симптомы назоорбитального мукормикоза
- Ишемические инфаркты и септические некрозы приводят к появлению черных струпьев на небе, хоанах, носовой перегородке, коже и веках.
- Офтальмоплегия.
- Более медленное развитие целлюлита орбиты, чем у бактериального.
Осложнения складываются из окклюзии сосудов сетчатки, множественных параличей черепно-мозговых нервов и окклюзии церебральных сосудов.
Как обследовать?
Лечение назоорбитального мукормикоза
- Амфотерицин внутривенно.
- Ежедневное заклеивание и ирригация пораженных участков амфотерицином.
- Широкое иссечение нежизнеспособных и некротических тканей.
- Может быть полезна дополнительная гипербарическая оксигенация.
- Если возможно - коррекция метаболических нарушений.
- В некупируемых случаях может потребоваться экзентерация орбиты.