Нарушение свертывания крови

Патологическая кровоточивость может проявляться в результате заболеваний системы свертывания крови, тромбоцитов или кровеносных сосудов. Нарушения коагуляции могут быть приобретенными или врожденными.

Основными причинами приобретенных коагулопатий являются дефицит витамина К, заболевания печени, диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови и выработка антикоагулянтов. Тяжелые болезни печени (например, цирроз, фульминантный гепатит, острый жировой гепатоз беременных) могут нарушить гемостаз, повреждая синтез факторов свертывания. Так как все факторы свертывания вырабатываются печенью, при тяжелых заболеваниях печени отмечается увеличение как частичного тромбопластинового времени, так и протромбинового времени (последнее обычно выражается в виде MHO). Иногда декомпенсированные заболевания печени могут вызвать интенсивный фибринолиз и кровотечение может быть обусловлено снижением синтеза печенью а₂-антиплазмина.

Наиболее частым наследственным заболеванием системы гемостаза является болезнь Виллебранда. Наиболее частыми наследственными заболеваниями плазменной коагуляции крови являются гемофилии.