^

Здоровье

A
A
A

Нарушение сна - Эпидемиология

 Содержание статьи:

Эпидемиология нарушений сна

Распространенность нарушений сна и жалоб на плохой сон была предметом нескольких исследований. Опросы, проведенные в США, европейских странах и Австралии, показали, что от 30 до 40% взрослого населения сообщают о нарушении сна или, по крайней мере, о некоторой степени неудовлетворенности сном, которые отмечались в течение предшествовавшего года. Например, исследование 3000 взрослых лиц в США, проведенное в 1985 году, выявило бессонницу в 35% случаев, причем у 17% обследованных бессонница носила выраженный или стойкий характер (Mellinger et al., 1985). Отмечено, что 85% лиц, страдающих выраженной, стойкой бессонницей, не получали какого-либо лечения.

Национальный фонд исследований сна США и институт Гэллапа в 1991 и 1995 годах провели опрос соответственно 1000 и 1027 лиц с целью установить частоту и характер нарушений сна. Результаты этих опросов были, в целом, сопоставимы и содержали целый ряд важных и интересных наблюдений. Как и предшествующие исследования, опросы показали, что от одной трети до половины взрослого населения отмечают по крайней мере эпизодически проблемы со сном. Причем 9-12% опрошенных страдали от бессонницы систематически или часто. Опрос 1995 года показал также, что взрослые с выраженными нарушениями сна ниже оценивают общее состояние своего здоровья. Безусловно, эта взаимосвязь может объясняться различным образом:

  1. плохое качество сна может действительно оказывать неблагоприятное влияние на физическое здоровье;
  2. лица с хроническим нарушением сна склонны более негативно оценивать здоровье;
  3. плохое физическое здоровье оказывает неблагоприятное влияние на качество сна.

Дневная сонливость отмечена у 40% взрослых, причем 12% опрошенных заявили, что могут задремать в период дневной активности. Любопытно, что только 30% взрослых, страдающих нарушениями сна, обсуждали эту проблему с врачами или другими работниками здравоохранения. Более того, лица, страдающие нарушениями сна, редко записываются на прием к врачу по этому поводу. В отдельном исследовании отмечено, что только половина врачей общей практики подробно опрашивают больного о состоянии сна, даже после того, как он пожаловался на плохой сон. Таким образом, полученные данные свидетельствуют, с одной стороны, о широкой распространенности расстройств сна, а с другой стороны, о том, что они плохо распознаются и лечатся.

Хотя наиболее частым расстройством сна является бессонница, при оценке распространенности нарушений сна следует иметь в виду и некоторые другие состояния. Хотя инсомния широко представлена, необходимо отграничить ее от других расстройств сна, например, обструктивные апноэ во сне. Обструктивные апноэ во сне, описанные в начале 70-х годов, - довольно широко распространенное среди взрослого населения расстройство, сопряженное с высоким риском целого ряда заболеваний и повышенной смертностью. В одном из эпидемиологических исследований (Wisconsin Sleep Cohort Study) отмечено, что обструктивные апноэ во сне выявляются (в соответствии с весьма жесткими критериями) у 2-4% взрослого населения.

Хотя распространенность нарколепсии относительно невелика (в США проживают 125-250 тысяч больных), она представляет собой весьма серьезную проблему здравоохранения в силу хронического течения и неблагоприятного влияния на жизнедеятельность больных.

Периодические движения конечностей во сне (ПДКС) - другое важное расстройство. Хотя его точную распространенность трудно оценить, известно, что она увеличивается с возрастом. Согласно опросу Гэллапа 1995 года, 18% взрослых сообщают о выраженных движениях или подергиваниях ног во время сна.

Еще одна группа расстройств сна связана с нарушением цикла сна и бодрствования (расстройства циркадного ритма). Например, плохое качество сна и дневная сонливость выявляются у 26% мужчин и 18% женщин, занятых на сменной работе. Смена часовых поясов также является нередкой причиной плохого сна и дневной сонливости. Учитывая, что современное производство становится все более сложным, в будущем можно прогнозировать рост распространенности подобного рода профессиональных расстройств сна.

Последствия нарушений сна

Влияние расстройств сна на общее состояние здоровья, качество жизни и различные экономические показатели оценивалось в нескольких исследованиях. Зная, сколь высока физиологическая значимость сна, можно предполагать, что его нарушения существенно скажутся на состоянии здоровья. Тем не менее, оценить последствия расстройств сна трудно, хотя и имеется целый ряд доказательств того, что плохое качество сна чревато серьезными осложнениями. Уже упоминалось, что в опросе Гэллапа 1995 года лица с хроническими расстройствами сна в целом оценивали свое физическое состояние ниже, чем лица без нарушений или с легкими нарушениями сна. В других исследованиях отмечено, что инсомния неблагоприятно влияла на целый ряд аспектов качества жизни: например, чувство удовлетворенности жизнью, взаимоотношения с другими людьми, профессиональную деятельность. В исследованиях, посвященных изучению влияния нарушений сна на производственную деятельность, выявлена связь между сонливостью и частыми прогулами, снижением работоспособности и качества работы, увеличением количества несчастных случаев. Особое значение для здравоохранения имеют несчастные случаи на транспорте. Лица, страдающие бессонницей, в 2-3 раза чаще попадают в дорожно-транспортные происшествия. По данным опроса Гэллапа 1995 года, 31% взрослых лиц сообщили, что испытывали сонливость в момент вождения автомобиля. Более того, примерно 4% опрошенных сообщили, что попали в дорожно-транспортное происшествие из-за того, что заснули за рулем.

В ряде исследований была предпринята попытка связать бессонницу с различными заболеваниями. Оказалось, что бессонницы сопряжена с повышенным риском заболеваний сердца, артериальной гипертензии, инсульта и сахарного диабета. Доказано, что у больных с обструктивным апноэ во сне повышен риск артериальной гипертензии и инсульта. Сообщалось о более высокой смертности у лиц, страдающих бессонницей. Тем не менее, остается неясным, имеют ли эти связи причинно-следственный характер. В связи этим необходимы дополнительные исследования влияния нарушенного сна на состояние здоровья.

Некоторые исследователи пытались оценить экономический ущерб от расстройств сна и бодрствования. Хотя подобные подсчеты имеют ориентировочный характер, они позволяют оценить масштаб ущерба. В одном из таких исследований подсчитано, что общий экономический ущерб составляет примерно 100 миллиардов долларов. В другом исследовании возможный ущерб от несчастных случаев, связанных с нарушениями сна, оценен в 50 миллиардов долларов.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Другие статьи по теме

Бессонница – это актуальная на сегодняшний день проблема, с которой сталкиваются как взрослые, так и дети. Рассмотрим действенные методы для быстрого засыпания.
Многие могли заметить, что сразу после приёма пищи постоянно тянет поспать. Как выяснилось, сон после еды является естественным физиологическим процессом, свойственным практически любому живому существу.

Только выспавшись, мы можем чувствовать себя бодрыми утром и сохранять работоспособность на протяжении всего дня. Но как быть, если бессонница при климаксе не позволяет полноценно отдохнуть?

Новейшие исследования по теме Нарушение сна - Эпидемиология

Что произойдет с человеком, если не давать ему возможности поспать: день, два, неделю?

От качественного и хорошего сна напрямую зависит наше с вами самочувствие и настроение на весь день. Кроме этого, полноценный сон позволяет дольше сохранить красоту и молодость. Однако очень важно не просто спать, но спать правильно, высыпаясь и...

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.