^

Здоровье

A
A
A

Начальная стадия псориаза

 

Псориаз – это известное кожное заболевание, которое не поддается излечению. Уже много десятков лет ученые пытаются объяснить причины и определить эффективное средство для лечения этой болезни, но, к сожалению, пока безуспешно. Даже если пациент своевременно обратился к врачу и у него обнаружена начальная стадия псориаза, то нельзя гарантировать, что болезнь не будет прогрессировать и дальше.

И все же, как заранее распознать болезнь и предпринять основные меры по предупреждению дальнейшего распространения псориаза? Возможно ли это?

Код по МКБ-10

L40 Псориаз

Симптомы начальной стадии псориаза

Первые признаки псориаза представляют собой появление на коже плоских воспалительных элементов. Это четкие светло-розоватые выпуклые уплотнения, сверху покрытые рыхлыми высушенными светлыми чешуйками, которые без труда отпадают. Такие уплотнения не имеют определенной схемы расположения и могут поражать любые участки кожи. Наиболее «излюбленная» локализация псориатических узелков – это область суставов, волосистая поверхность головы, область складок (например, ягодичные и паховые складки). Иногда диагностируют также псориаз ногтей.

В начале заболевания количество высыпаний ограниченно, они, как правило, одиночны. Со временем элементы сливаются и формируют различного размера очаги, которые называют зонами с периферическим ростом.

Острое начало псориаза может быть следствием незначительных травм кожных покровов (царапин, проколов и пр.). С течением времени высыпания могут распространяться и за границы изначальной зоны поражения, захватывая порой широкие участки кожи.

  • Начальная стадия псориаза на руках проявляется зудом и формированием чешуек в основном в области суставов или на ладони. В тяжелых ситуациях поражаются не только кожные покровы, но и сами суставные сумки, что можно определить по возникшей боли в суставах и ограничении подвижности.

Другие симптомы псориаза на руках:

  • появление на локтях или пальцах розовых узелков со светлой шелушащейся корочкой;
  • появление пузырей на ладонных поверхностях рук;
  • отек и гиперемия кожных покровов в области пальцев;
  • изменение структуры и ухудшение состояния ногтевых пластин.

Чаще всего псориаз рук обнаруживается на внешней или внутренней стороне кисти, на суставах пальцев, на ногтях или внешней стороне локтя.

  • Начальная стадия псориаза головы проявляется на волосистой её части и характеризуется такими вариантами высыпаний:
    • уплотнения под волосами, с четкой границей в области лба;
    • небольшие узелки, не препятствующие росту волосяного покрова.

Основным отличием псориатических чешуек от себореи является то, что их можно ощутить и прощупать.

Наиболее частая локализация псориаза на голове – это затылочная сторона, область пробора и задняя часть ушей. Заболевание протекает на фоне зуда и раздражения кожи.

  • Начальная стадия псориаза на локтях или коленях проявляется практически одинаково:
    • на внешних участках суставов появляются небольшие розоватые выпуклые пятнышки;
    • со временем они сливаются, увеличиваются;
    • поверх пятен формируются сероватые отслоенные чешуйки;
    • иногда возникает раздражающий зуд;
    • при повреждении высыпаний обнажается кровоточащая поверхность.

Формы

Клиническая картина начальной стадии псориаза может несколько отличаться, так как существуют различные виды этого заболевания:

  • классическая бляшечная форма псориаза (которая описана выше);
  • экссудативная, или рупиоидная форма псориаза (наряду с уплотнениями и чешуйками имеет место выраженный воспалительный процесс);
  • артропатическая форма псориаза (развитие артрита на фоне псориаза);
  • пустулезная форма псориаза (ладонно-подошвенный псориаз);
  • ограниченная пустулезная форма псориаза (ограниченные скопления высыпаний в области локтей, ладоней и стоп);
  • эритродермия (пожалуй, наиболее тяжёлая форма болезни, с четкими симптомами выраженной воспалительной реакции).

В детском возрасте обычно обнаруживают складочный псориаз, который локализуется в различных складках кожи: между ягодицами, в паху, на шее, в подмышечной области, в подколенной зоне и пр.

Осложнения и последствия

Основным осложнением начальной стадии псориаза является дальнейшее прогрессирование заболевания и переход патологии в более тяжелые формы. Это и эритродермия, и генерализованное псориатическое поражение, и артриты. Любое усугубление псориаза может в будущем привести к тому, что больной станет инвалидом.

Зачастую псориаз способствует появлению сопутствующих заболеваний. Например, у пациентов значительно повышается риск развития сердечной недостаточности, инсульта, гипертонии, нарушений обмена веществ и эндокринных расстройств.

Нередки среди пациентов и нервно-психические расстройства – в частности, депрессивные психозы. Многие заболевшие испытывают значительный дискомфорт, особенно при общении с окружающими. В дальнейшем это может серьезно отразиться на работе нервной системы.

Диагностика начальной стадии псориаза

Как правило, диагностируют псориаз в первую очередь по характерной клинической картине. Врачи используют для этой цели общепринятую тройку признаков:

  • при попытке сцарапать чешуйки с пораженной поверхности можно наблюдать увеличение количества чешуек (так называемый признак «стеаринового пятна»);
  • при дальнейшем скоблении кожи обнажается глянцевая поверхность подлежащих тканей (признак «терминальной пластинки»);
  • после удаления чешуйки обнажаются мелкие капилляры, которые дают небольшую кровоточивость (признак «кровяной росы»).
  • Все перечисленные признаки врач обязательно проверит перед постановкой диагноза. Самостоятельно очищать чешуйки не следует, так как это может усугубить развитие патологии.

Также доктор может назначить следующие анализы:

  • общий анализ крови (может указать на лейкоцитоз, ускоренную СОЭ, иногда – анемию);
  • биохимия крови (обнаруживается рост количества мочевой кислоты, отсутствие ревматоидного фактора).

Инструментальная диагностика при начальной стадии псориаза неинформативна. Иногда проводят кожную биопсию, которая позволяет обнаружить явления акантоза, паракератоза, а также воспалительные признаки в наружных тканях.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика начальной стадии проводится с парапсориазом, папулезным сифилидом, красным плоским лишаем, лентикулярным кератозом, грибовидным микозом, дискоидной красной волчанкой и другими дерматозами.

К кому обратиться?

Лечение начальной стадии псориаза

Можно ли вылечить псориаз на начальной стадии? К сожалению, полностью вылечить псориаз не удастся, даже если обращение к врачу было своевременным. Но, несомненно, лечение на ранних этапах развития будет намного легче и эффективнее. Ведь главная задача терапии при псориазе – установить контроль над заболеванием и облегчить его проявления.

В лечебных целях при начальной стадии применяют средства наружного действия. Такие средства должны быть направлены на устранение зуда, боли и признаков воспаления. Чаще всего врач назначает медикаменты с кератолитической способностью, то есть, растворяющие верхний поврежденный слой ткани. Кроме этого, могут быть выписаны гормональные препараты наружного применения, гомеопатия, витамины и прочие лекарственные средства.

Названия препаратов

Способ применения и доза

Побочные эффекты

Особые указания

Препараты кальция, калия, натрия и магния

Натрия тиосульфат

Принимают внутрь 10% раствор на воде из расчета по 2-3 г на прием.

Отсутствуют.

Может применяться для лечения и для профилактики.

Глюконат кальция

Принимают перед приемом пищи по 2-3 г до 3-х раз в сутки.

Отсутствуют.

Не применяют при склонности к тромбозам.

Аспарагинат калия-магния

Вводят внутривенно в виде капельницы 1 раз в сутки по 500 мл, на протяжении 7 дней.

Гиперкалиемия и гипермагнезиемия.

Препарат капают медленно, примерно 20-25 кап/мин, чтобы избежать побочных эффектов.

Антигистаминные средства

Тавегил

Принимают перорально по 0,001 г дважды в сутки.

Боль в голове, диспепсия.

Не назначают при беременности и грудном кормлении.

Пипольфен

Суточное количество препарата – до 500 мг, которое следует принять за 3-4 раза.

Раздражительность, нарушения сна, сухость во рту.

Не назначают при беременности и детям до 6 лет.

Витаминные средства

Цианокобаламин (B¹²)

Применяют внутримышечно по 200 мкг в день. Длительность терапии – 2 недели.

Аллергия, возбужденное состояние, боли в голове.

Не назначают при беременности и лактации, при склонности к тромбозам и при онкологических заболеваниях.

Токоферол ацетат (E)

     

Никотиновая кислота

Принимают внутрь по 0,015-0,025 г после еды, на протяжении 2-х недель.

Гиперемия лица и верхней части тела.

Следует избегать длительного лечения, особенно при повышенном артериальном давлении и атеросклерозе.

Наружные средства

Лоринден А

Наносят на пораженные участки 2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.

Сухость кожных покровов, гиперпигментация.

Не подходит для длительного применения.

Салициловая кислота

Наносят на кожу 2 раза в сутки.

Сухость кожи.

Отсутствуют.

Преднизолоновая мазь

Наносят до 3-х раз в сутки, на протяжении 2-х недель.

Зуд, ощущение жжения.

Не подходит для длительного использования и для нанесения на обширные кожные зоны.

Гомеопатические препараты

Псоринохеель

Применяют по 10 капель под язык.

Отсутствуют.

Допускается к использованию при беременности.

Псориатен

Наносят на пораженную зону трижды в сутки в течение месяца.

Гиперемия, зуд кожных покровов.

Нельзя использовать для лечения детей до 1 года.

Эскулюс

Назначают для внутреннего приема по 10 капель трижды в сутки, до приема пищи. Длительность терапии – 30-45 дней.

Диспепсия, сонливость.

Не используют в педиатрии и при иммуносупрессии.

Сульфур-хеель

Наносят на кожу ежедневно перед сном, на протяжении 10 дней.

Вначале может вызвать усугубление состояния, что считается вариантом нормы.

Не используют при мокнущих раневых поверхностях.

Прочие препараты

Тималин

Вводят в виде внутримышечных инъекций по 5-20 мг на протяжении одной недели. Курс терапии можно повторить не ранее чем через 1 месяц.

Отсутствуют.

Отсутствуют.

Миканол

Наносят на кожу до 2-х раз в день.

Аллергические проявления, гиперпигментация здоровой кожи.

Нельзя наносить на здоровые участки кожи. При нанесении использовать защитные перчатки.

Третиноин

Смазывают кожу дважды в день.

Аллергические проявления.

Нельзя использовать при беременности и грудном кормлении.

Левамизол

Принимают внутрь по 150 мг каждый день.

Боль в голове, расстройства сна, диспепсия, нарушения вкуса.

Эффект развивается медленно, иногда – после 3-х месяцев регулярного приема.

Большую роль в облегчении симптомов псориаза играет физиотерапевтическое лечение, которое предполагает использование следующих методов:

  • метод инфракрасной лазеротерапии, ультрафиолетовое облучение (средние волны);
  • трансцеребральный метод УВЧ-электротерапии;
  • хромотерапия, магнитотерапия;
  • водолечение, дегтярные и щелочные ванны;
  • цитостатическое лечение (PUVA лечение);
  • электросон, франклинизация;
  • парафинотерапия, озокерит, радон, сероводород.

Оперативное лечение уместно лишь в крайних случаях, когда обычная медикаментозная терапия не оказывает ожидаемого эффекта. Как правило, начальные стадии псориаза не требуют хирургического вмешательства.

Народное лечение начальной стадии псориаза

Народная медицина предлагает массу средств, с помощью которых можно остановить псориаз на ранней стадии. Эффект особенно заметен, если использовать традиционное и народное лечение в комплексе друг с другом.

  • Выжимают сок из свежей травы чистотела и используют в виде компресса. Такое лечение помогает усмирить боль и предотвратить инфицирование пораженных участков.
  • Спиртовая настойка череды оказывает иммуностимулирующее и противовоспалительное действие. Препарат можно приобрести в аптеке. Принимают настойку по 20 капель трижды в сутки.
  • Готовят смесь из равных частей белой глины и морской соли. Прикладывают в виде маски на 30 минут, через день.
  • Сухой гриб чагу заливают на 4 ч водой, после чего измельчают и снова заливают той же водой (в пропорции 1:5). Настаивают двое суток, гриб отжимают, а напиток принимают по 200 мл трижды в день за полчаса до приема пищи.

Лечение травами можно дополнить следующими рецептами:

  • Высушенные веточки шиповника поджигают, а полученную золу в смеси с вазелином (1:1) применяют для смазывания поврежденных участков кожи.
  • Готовят растительную смесь из цвета бузины, корневища девясила, кукурузных рылец, брусничных листьев, побегов хвоща (по 20 г), чистотела (10 г), корневища аира, травы зверобоя и череды (по 30 г). Одну ст. л. смеси заливают 250 мл кипящей воды и продолжают варить на малом огне 10 минут, после чего настаивают ещё полчаса. Отфильтровывают и принимают по 100 мл дважды в сутки между приемами пищи.
  • Две ст. л. ежевичных листьев заливают 0,5 л кипящей воды и настаивают в термосе не менее 4-х часов. Отфильтровывают и принимают по 100 мл 4 раза в сутки за 30 мин до приема пищи. Продолжительность лечения – полтора месяца.
  • Смешивают измельченную в порошок высушенную траву чистотела со смальцем в пропорции 1:4. Применяют в качестве мази под повязки.
  • Готовят сбор из 10 г пустырника, 10 г шишек хмеля, 30 г корневища солодки, 10 г листьев крапивы, 20 г череды, 20 г корневища лопуха. Настаивают 1 ст. л. смеси в 500 мл кипящей воды, желательно в термосе, на протяжении 10 ч. Настой фильтруют и принимают на протяжении дня в теплом виде. Курс лечения длительный – около года или более.

Если использовать подобные рецепты народной медицины, то при начальной стадии псориаза улучшение может наступить уже через 2-3 недели после начала лечения.

Профилактика

Если начальная стадия псориаза уже проявилась, то навсегда избавиться от заболевания уже не получиться. Однако остановить болезнь и предупредить её дальнейшее развитие можно.

  • Постарайтесь избавиться от вредных привычек, таких как курение или употребление спиртных напитков. Это позволит избежать развития осложнений.
  • Следите, чтобы кожные покровы всегда были увлажнены. Подберите для себя эффективный увлажняющий крем.
  • Старайтесь не находиться долгое время под лучами солнца. Помните: дозированное пребывание на солнце полезно при псориазе, но длительное может лишь навредить.
  • Берегите свою нервную систему, ограждайте себя от стрессов и переживаний.
  • Аккуратно относитесь к приему любых лекарственных средств. Прежде чем принять тот или иной препарат, проконсультируйтесь с врачом.

Прогноз псориаза можно улучшить, если придерживаться всех профилактических правил. И, хотя заболевание считается неизлечимым, благодаря терпению и настойчивости можно добиться успеха в лечении.

Смеем надеяться, что вышеизложенная информация поможет вам забыть о таком заболевании, как начальная стадия псориаза. Возможно, своевременно начатое лечение даст только положительный и длительный результат.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.




Новейшие исследования по теме Начальная стадия псориаза
Ведущая фармацевтическая компания Eli Lilly окончила третий этап клинических испытаний нового препарата от псориаза.

Новейшее антипсориатическое средство Тилдракизумаб уже успешно прошло первые клинические испытания: установлено, что препарат прекрасно переносится пациентами, которые страдают тяжелой и среднетяжелой формой псориаза.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.