^

Здоровье

Мышца, выпрямляющая позвоночник и боль в спине

Мышца, выпрямляющая позвоночник - m. erector spinae

  • М. iliocostalis
  • М. iliocostalis lumborum

Начало: Crista iliaca, Crista sacralis lateralis, Aponeurosis lumbalis

Прикрепление: углы VI-IX нижележащих ребер

М. iliocostals thoracis

Начало: углы XII - VII ребер

Прикрепление: углы V-VI вышележащих ребер

М. iliocostalis cervicis

Начало: углы VI - III ребер

Прикрепление: задние бугорки поперечных отростков VI - IV (III) шейных позвонков

M. Longissimus

  • М. longissimus lumborum:

Начало: Crista sacralis lateralis, Crista iliaca

Прикрепление: боковые пучки: Procc. costarii поясничных позвонков, глубокий листок Aponeurosis lumbalis, медиальные пучки: Procc. accessorii поясничных позвонков

  • М. longissimus thoracis:

Начало: остистые отростки крестцовых, поясничных и нижних грудных позвонков; дополнительные пучки от поперечных отростков нижних 6 или 7 грудных позвонков, Рrос. mamillaris I или II поясничного позвонка

Прикрепление: латеральные пучки - углы XII - II ребер; медиальные пучки - поперечные отростки всех грудных позвонков

  • М. longisimus cervicis:

Начало: поперечные отростки верхних 4-6 грудных позвонков и I нижних шейных позвонков

Прикрепление: поперечные отростки V - II (I) шейных позвонков

  • M. longissimus capitis:

Начало: поперечные отростки верхних грудных позвонков и нижних шейных позвонков

Прикрепление: Рrос. mastoideus височной кости

Иннервация: от задних ветвей спинномозговых нервов сегментов C6-L3.

Диагностика

Пациента укладывают на здоровую сторону в удобной, расслабленной позе с подушкой, подложенной под живот.

Мышцы спины должны быть умеренно растянуты, что позволяет выявить напряжённые утолщения, содержащие триггерные зоны. Степень их растяжения регулируется подтягиванием коленей к грудной клетке. При поверхностной пальпации определяют участки болезненности и нередко - отраженную боль.

Отраженная боль

Паттерн отраженной боли из триггерных зон, локализованных в подвздошно-реберной мышце на среднегрудном уровне, распространяется к плечу и латерально - по грудной стенке. Триггерные зоны, локализованные в подвздошно-реберной мышце на нижнегрудном уровне, могут отражать боль вверх поперек лопатки и на переднюю брюшную стенку, а также вниз, к пояснице. Боль, отраженная кпереди, может быть принята за висцеральную. Из триггерных зон подвздошно-реберной мышцы на верхнем поясничном уровне боль иррадиирует четко вниз к центру ягодицы и заднюю поверхность бедра. Триггерные зоны, локализованные в нижнем грудном отделе длиннейшей мышцы спины, отражают боль в ягодицу. Этот отдаленный источник ягодичной боли часто игнорируется.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи



Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.