Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Мышца, выпрямляющая позвоночник и боль в спине
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Мышца, выпрямляющая позвоночник - m. erector spinae
- М. iliocostalis
- М. iliocostalis lumborum
Начало: Crista iliaca, Crista sacralis lateralis, Aponeurosis lumbalis
Прикрепление: углы VI-IX нижележащих ребер
М. iliocostals thoracis
Начало: углы XII - VII ребер
Прикрепление: углы V-VI вышележащих ребер
М. iliocostalis cervicis
Начало: углы VI - III ребер
Прикрепление: задние бугорки поперечных отростков VI - IV (III) шейных позвонков
M. Longissimus
- М. longissimus lumborum:
Начало: Crista sacralis lateralis, Crista iliaca
Прикрепление: боковые пучки: Procc. costarii поясничных позвонков, глубокий листок Aponeurosis lumbalis, медиальные пучки: Procc. accessorii поясничных позвонков
- М. longissimus thoracis:
Начало: остистые отростки крестцовых, поясничных и нижних грудных позвонков; дополнительные пучки от поперечных отростков нижних 6 или 7 грудных позвонков, Рrос. mamillaris I или II поясничного позвонка
Прикрепление: латеральные пучки - углы XII - II ребер; медиальные пучки - поперечные отростки всех грудных позвонков
- М. longisimus cervicis:
Начало: поперечные отростки верхних 4-6 грудных позвонков и I нижних шейных позвонков
Прикрепление: поперечные отростки V - II (I) шейных позвонков
- M. longissimus capitis:
Начало: поперечные отростки верхних грудных позвонков и нижних шейных позвонков
Прикрепление: Рrос. mastoideus височной кости
Иннервация: от задних ветвей спинномозговых нервов сегментов C6-L3.
Диагностика
Пациента укладывают на здоровую сторону в удобной, расслабленной позе с подушкой, подложенной под живот.
Мышцы спины должны быть умеренно растянуты, что позволяет выявить напряжённые утолщения, содержащие триггерные зоны. Степень их растяжения регулируется подтягиванием коленей к грудной клетке. При поверхностной пальпации определяют участки болезненности и нередко - отраженную боль.
[Отраженная боль
Паттерн отраженной боли из триггерных зон, локализованных в подвздошно-реберной мышце на среднегрудном уровне, распространяется к плечу и латерально - по грудной стенке. Триггерные зоны, локализованные в подвздошно-реберной мышце на нижнегрудном уровне, могут отражать боль вверх поперек лопатки и на переднюю брюшную стенку, а также вниз, к пояснице. Боль, отраженная кпереди, может быть принята за висцеральную. Из триггерных зон подвздошно-реберной мышцы на верхнем поясничном уровне боль иррадиирует четко вниз к центру ягодицы и заднюю поверхность бедра. Триггерные зоны, локализованные в нижнем грудном отделе длиннейшей мышцы спины, отражают боль в ягодицу. Этот отдаленный источник ягодичной боли часто игнорируется.