^

Здоровье

Миофасциальная боль

Миофасциальная боль появляется в моменты, когда предрасполагающие факторы сочетаются с провоцирующими. В понятиях непосвященных в анатомию людей, весь мышечный слой представлен только мышцами.

Многие и не догадываются, что существуют еще связки и фасции, которые тоже являются неотъемлемой частью мышечного скелета. Мышечная боль отличается от фасциальной не только участком поражения разных тканевых систем, но и уровнем расположения. Так, боль мышечная относится к числу поверхностных, а миофасциальные боли – к числу глубоких. Миаофасциальные болевые синдромы еще называют воспалением околосуставных мягких тканей.

Чем вызывается миофасциальная боль?

Врожденные или приобретенные нарушения костного аппарата, коими могут быть: плоскостопие, тазовые деформации, большая разница в длине ног. При наличии подобных нарушений происходит постоянный дисбаланс в перераспределении нагрузки на все группы мышц, выдавая перегруз в сторону отдельных групп или отдельных мышц. Находясь в постоянном перенапряжении мышцы, страдают от нехватки всех необходимых для активной жизнедеятельности питательных веществ. В результате этого начинают развиваться патологические процессы вызывающие раздражение нервных окончаний, которыми богаты сами мышцы, сухожилия, но более всего фасции. Отсюда:

  • сильный болевой синдром;
  • постоянное переутомление мышц в результате нарушенной осанки или однотипной трудовой деятельности, оказывающей нагрузку на определенную группу мышц;
  • длительное передавливание мышц (например, медицинскими лангетами при неправильном наложении во время перелома кости);
  • простуды и переохлаждения;
  • суставные заболевания;
  • заболевания внутренних органов (язвенная болезнь желудка, инфаркт сердечной мышцы и стенокардия, почечные патологии и гинекологические проблемы);
  • избыточная масса тела;
  • психические нарушения, вызванные нервным истощением из-за частых стрессов или наличием какого-то психического заболевания. Любое состояние тревоги сопровождается мышечным напряжением. Длительное мышечное напряжение, как уже было указанно выше, приводит к развитию ситуации, при которой появляется миофасциальная боль.

Стоит отметить некоторые предрасполагающие факторы, которые позволяют предвидеть возникновение проблем с костно-мышечным аппаратом человека. К ним относятся:

  • слаборазвитая (нетренированная) мускулатура
  • ослабленный иммунитет
  • нехватка витаминов (длительный авитаминоз) и основных микроэлементов в организме
  • заболевание щитовидной железы, в частности гипотиреоз

Диагностика миофасциальных болей

Чтобы поставить точный диагноз миофасциального болевого синдрома доктору необходимо проанализировать множество фактов, наложить результаты опроса пациента на данные инструментальных и лабораторных обследований. Во время первичного осмотра врач непременно отмечает следующие данные:

  • имеется ли связь боли с напряжением мышц при физической нагрузке - миофасциальная боль имеет тенденцию к усилению во время напряжения мышц, действия на них низких температур и успокаиваться в положении покоя, а также под воздействием тепла;
  • пальпируется ли спазмированный участок мышцы, напоминающий плотный тяж, вызывающий усиление боли в момент его пальпации. Это является показателем именно фасциальной природы боли;
  • отражается ли боль в момент пальпации спазмированного участка мышцы в районы достаточного удаления от больного места;
  • наличие зон высокой чувствительности (точечная боль) при пальпации. Такие больные точки называются триггерными. При надавливании на триггерную точку спазмированного тяжа боль многократно усиливается. Это тоже весьма показательно и упрощает дальнейшую диагностику;
  • характерно ли «отступление» боли при местном воздействии на болезненный участок мышцы специализированными методами;
  • общее психологическое состояние пациента, имеются ли признаки депрессии или нервного перенапряжения, чувство страха, подавленности или наоборот, повышенной возбудимости, агрессивности.

Методы лечения миофасциальной боли

Миофасциальная боль может лечиться как медикаментозно, так и без применения медикаментов.

Собственно начать нужно именно с немедикаментозного метода.

  • Человеку, страдающему миофасциальным болевым синдромом необходимо овладеть, при помощи специалиста, некоторыми методиками, позволяющими быстро провести мышечную релаксацию.
  • Стоит обратить внимание на организацию своего рабочего пространства – ничто не должно вынуждать к нарушению правильной осанки, длительному пребыванию в одной и той же позе.
  • Исключить полностью воздействие сквозняков.
  • Избегать переутомления.
  • Взять за привычку выполнять зарядку по утрам, делать физические упражнения в рабочих перерывах, по 10 минут, каждый час, посещать фитнес центр или спортзал, как минимум, один раз в неделю, желательно, первое время проводить занятия с персональным тренером.
  • Посещение занятий лечебной физкультуры в период острого приступа
  • Проведение в год нескольких курсов массажа, направленного либо на все группы мышц сразу, либо на более подверженные негативному воздействию отдельные мышцы.
  • При наличии врожденных нарушений в костном аппарате, коррекцию следует начинать в раннем детстве.

Медикаментозное лечение, особенно в период острого приступа, следует начинать с приема любого нестероидного противовоспалительного препарата. Ими могут быть диклофенак или ибупрофен, ортофен или напроксен.

Миофасциальная боль может быть временно купирована сильными анальгетиками, например трамадолом. Этот препарат относится к числу синтетических опиоидов и находится в распоряжении медиков, вводиться только по назначению врача в тяжелых случаях. В домашних условиях возможно применение безрецептурных препаратов способных снять спазм, относящихся к спазмолитикам или простым обезболивающим средствам – но-шпа, баралгин, лидокаин и другие.

Показано применение миорелаксантов и антидепрессантов, если имеются подозрения на психогенный характер появления болей. Местное воздействие на мышцу посредствам нанесения лекарственных мазевых и гелиевых препаратов.

В каждом конкретном случае будут подбираться разные комбинации лекарственных средств, в сочетании с немедикаментозными методами лечения. Кому-то будет достаточно приема таблетированных препаратов, для кого-то потребуется введение лекарственных средств внутримышечно. Есть и такая категория больных, которым, для купирования болевого приступа, приходится проводить обкалывание больного места (подкожное и внутримышечное введение препаратов) обезболивающими или противовоспалительными. Такой метод называется блокадой.

Профилактика миофасциальных болей

Уже по ходу чтения текста можно делать выводы о том, как предостеречь себя от возникновения и развития миофасциальных болей. Важно следить за осанкой, соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессовых ситуаций и переутомления. Уделять больше внимания здоровью тела, работать над укреплением мышечно-связочного аппарата. Насыщать свою диету высоко витаминизированной пищей, не злоупотреблять углеводами и калориями. Отказаться от вредных привычек и сделать акцент на укреплении иммунитета.

Особо тщательный подход к тренировке своего организма должен быть у людей с врожденными или приобретенными изменениями в костно-мышечном скелете. От них потребуется максимальное приложение усилий для достижения поставленных задач по борьбе с перегрузкой и спазмами разных групп мышц. Только усилия воли и настрой на победу будет им самым важным стимулом. Согласитесь, состояние полного удовлетворения собственным здоровьем, стоит того, чтобы пересилить свою лень и страх перед трудностями.

Как видно из приведенного материла, миофасциальная боль - проблема достаточно серьезная и решать ее нужно в тесном сотрудничестве с профессионалами, как в сфере медицины, так и поддержания здорового духа в здоровом теле.

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи


Другие статьи по теме

На ранних стадиях просто происходит нарушение функции мышц, при котором человеку сложно совершить определенные движения, поскольку пораженный участок не слушается

 Под этим синдромом подразумевают снижение мышечного тонуса. Это не обычная недостаточность физической культуры, недостаточная натренированность мышечной системы. 

Применяют лекарства строго по назначению врача, поскольку самолечение может быть чревато серьезными побочными эффектами и осложнениями. В качестве основных осложнений рассматривают ухудшение состояния, распространения атонии на другие участки.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.