^

Здоровье

Метформин при сахарном диабете 2 и 1 типа

, медицинский редактор
Последняя редакция: 12.11.2019
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Одним из часто назначаемых средств является метформин при диабете. Это препарат, который может приниматься как самостоятельно, так и в составе комплексного лечения. Препарат направлен преимущественно на нормализацию обменных процессов, стабилизацию и гармонизацию гормонального фона. В связи с учащением случаев назначения данного препарата, возникает все больше вопросов, касающихся специфики его применения, механизма действия, показаний и противопоказаний. Рассмотрим подробнее основные вопросы, касающиеся данного лекарственного средства.

Метформин был впервые синтезирован в 1920-х годах и было обнаружено, что он снижает уровень глюкозы в крови, однако, он не использовался в течение длительного времени. Применение метформина было возобновлено в 1957 году, когда были опубликованы результаты клинических испытаний, подтверждающих его влияние на диабет. Метформин в настоящее время широко назначается в качестве антидиабетического препарата; однако были серьезные опасения по поводу его побочных эффектов, особенно кетоацидоза. [1]

Можно ли принимать метформин если нет диабета?

Традиционно принято считать, что метформин назначают для лечения диабета. Однако, если прочитать инструкцию, можно заметить довольно обширный механизм действия препарата. В связи с этим, возникает довольно закономерный вопрос: «Можно ли принимать метформин, если нет диабета?». Итак, для того чтобы ответить на этот вопрос, нужно рассмотреть специфику его фармакологического воздействия на организм. В первую очередь, обращает на себя внимание способность препарата к подавлению процессов глюконеогенеза. При приеме данного препарата отмечается задержка процессов всасывания глюкозы в ЖКТ.

Препарат способствует стабилизации, либо умеренному снижению массы тела за счет приведения в норму обмена веществ, в том числе, углеводного обмена. Отмечается снижение уровня триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП. Также обращает на себя внимание способность к улучшению фибринолитических свойств крови, чего удается достичь благодаря подавлению ингибитора активатора плазминогена.

Согласно проведенному в 2012 году рандомизированному двойному слепому клиническому исследованию переносимости, анализом побочных эффектов и влияния приверженности приема Метформина на изменение веса и окружности талии по сравнению с плацебо, оказалось, что Метформин, используемый для профилактики диабета, безопасен и хорошо переносится. [2]

Таким образом, все вышеизложенное позволяет нам сделать вывод о том, что препарат не только нормализует уровень глюкозы, контролирует процессы глюконеогенеза, но и выполняет ряд других важных функций. В частности, способность к контролю массы тела и нормализации углеводного обмена, позволяет использовать данный препарат для лечения избыточной массы тела, ожирения на фоне нарушенного обмена веществ, для стабилизации гормонального фона и биохимических показателей. Также препарат является прекрасным средством профилактики атеросклероза, [3], [4] ИБС, тромбоэмболической болезни, варикозного расширения вен, и других сосудистых заболеваний.

Он также используется у женщин с синдромом поликистозных яичников. Метформин может сделать менструальные циклы более регулярными и увеличить фертильность. [5] Национальный институт здравоохранения США рекомендовал назначать метформин для женщин с синдромом поликистоза яичников и мндекс массы тела выше 25 для лечение ановуляции и бесплодия, когда другие методы лечения не дали приемлемых результатов. [6]

Обладает нейропротекторным эффектом по сравнению с плацебо, снижает риск развития деменции у пациентов с диабетом. [7

В одном исследовании применение метформина снижало риск рака поджелудочной железы на 62%, по сравнению с группой плацебо, которая не использовала метформин. У участников, принимавших сульфонилмочевину или инсулин был выявлен риск развития рака поджелудочной железы в 2,5 и 5 раз соответственно по сравнению с группой, получавшей плацебо. [8] Метформин показал сильное антипролиферативное действие на клетки рака толстой кишки, поджелудочной железы, молочной железы, яичников, простаты и легких. [9] Обладает антиоксидантной активностью. [10]

Метформин - лекарство от старости

Часто говорят, что метформин – лекарство от старости. Однако, на самом деле это далеко не так. Напротив, препарат не рекомендуется принимать пациентам в возрасте старше 60 лет, поскольку он плохо усваивается организмом, и может стать причиной серьезного нарушения функции почек. В остальном, препарат способствует нормализации углеводного и жирового обмена, стабилизирует вес, улучшает самочувствие, нормализует состояние сердца и сосудов, является профилактикой многих сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений, связанных с обменом веществ. Однако нужно учитывать, что препарат может стать причиной развития побочных эффектов, поэтому принимать его при отсутствии на то адекватных показаний, крайне не рекомендуется. Также нужно понимать, что панацеей от всех заболеваний, и старости не станет ни один препарат, в том числе, метформин. Как минимум потому, что метформин оказывает воздействие на процессы тканевого обмена, а старение происходит на клеточном уровне.

Метформин, по-видимому, снижает заболеваемость раком и улучшает прогноз выживаемости у пациентов с диабетом. Данные in vitro и исследования на животных подтверждают эти результаты эпидемиологических исследований на людях. Метформин имеет несколько потенциальных механизмов, с помощью которых он ингибирует развитие и рост рака. Например, метаформин ингибирует печеночный глюконеогенез, тем самым снижая уровни циркулирующей глюкозы, и повышает чувствительность к инсулину, тем самым снижая уровни циркулирующего инсулина. Внутриклеточно, метформин активирует AMPK, который уменьшает синтез белка и пролиферацию клеток. Метаформин также снижает активность ароматазы в клетках стромы молочной железы. Наконец, метформин снижает риск рецидивов и агрессивность опухолей за счет сокращения популяции стволовых клеток и ингибирования перехода от эпителиального к мезенхимальному типу. [11] Однако, научные доказательства его потенциального благотворного влияния на рак должны быть критически пересмотрены, прежде чем начинать дальнейшие длительные и дорогостоящие испытания. [12]

Код по АТХ

A10BA02 Metformin

Действующие вещества

Метформин

Фармакологическая группа

Гипогликемические синтетические и другие средства

Фармакологическое действие

Гипогликемические препараты

Показания к применению Метформина

Основные показания к применению метформина – сахарный диабет 2 типа. Это инсулиннезависимая форма заболевания. Препарат назначается для коррекции обменных процессов, для нормализации обмена углеводов, жиров. Эффективен при ожирении, избыточном весе, для профилактики атеросклероза, состояний, связанных с нарушением метаболических процессов в организме.

Лечение метформином у лиц с повышенным риском развития диабета уменьшает вес, резистентность к инсулину, улучшает липидный профиль, а также снижает заболеваемость диабетом на 40%. [13] Десятилетия клинического применения метформина показали, что оно, как правило, хорошо переносится и безопасен в отношении терапевтического использования для профилактики предиабета. [14]

Использование некоторых антиретровирусных препаратов при ВИЧ-инфекции было связано с толерантностью к глюкозе, резистентностью к инсулину, гиперинсулинемией и сахарным диабетом 2 типа. У этих пациентов отмечается низкий уровень ЛПВП, гипертриглицеридемия и высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. Эти метаболические изменения часто связаны с потерей подкожного жира и увеличением висцерального жира. [15], [16]

Антиретровирусная терапия ингибиторами протеазы ингибирует транспорт глюкозы, опосредованный транспортерами глюкозы (GLUT)-4. [17] Они, вероятно, частично отвечают за резистентность к инсулину и изменения состава тела у ВИЧ-инфицированных пациентов. Было показано, что метформин снижает висцеральное ожирение и резистентность к инсулину после 8 недель медикаментозной терапии в дозе 850 мг 3 раза в день. [18]

Недавние исследования показали, что метформин может оказывать терапевтическое или ренопротективное действие против нефротоксических агентов. [19] Также было показано, что он обладает хорошей эффективностью при диабетической нефропатии. [20], [21] Кроме того, он значительно уменьшает альбуминурию у пациентов с сахарным диабетом. Однако, точный механизм за пределами этих эффектов до сих пор неизвестен. Недавние исследования показали, что терапевтический эффект метформина опосредован его действием на киназу, активированную аденозинмонофосфатом (АМФ) в тканях. [22], [23] Различные исследования показали, что метформин способен уменьшать количество внутриклеточных активных форм кислорода (АФК). [24] Он защищает трубчатые повреждения посредством регуляции окислительного стресса и восстановление биохимических изменений почечных канальцев. Метформин может также защищать подоциты при диабетической нефропатии. [25]

Метформин при диабете 2 типа

Метформин назначают преимущественно при диабете 2 типа. Но это не основное показание. Данный тип заболевания характеризуется как инсулиннезависимая форма. Состояние можно скорректировать при помощи рациональной физической нагрузки, правильном диетическом питании, которое позволит контролировать глюкозу. Также дополнительным средством выступает метформин. Он позволяет контролировать углеводный обмен, нормализует гормональный фон. Происходит нормализация процессов глюконеогенеза. На уровень инсулина данный препарат не оказывает существенного воздействия, именно по этой причине он идеально подходит для лечения инсулинонезависимых форм заболевания.

Согласно исследованию, проведенному Bannister CA, Holden SE и др. в 2014 году Пациенты с сахарным диабетом 2 типа, начавшие лечение с монотерапии метформином, имели большую выживаемость, чем контрольные группы людей без диабета (на 15%). Пациенты, получавшие сульфонилмочевину, имели заметно меньшую выживаемость (38%) по сравнению как с контрольной группой, так и с теми, кто получал монотерапию метформином. [26]

Метформин при диабете 1 типа

Метформин при диабете 1 типа существенно изменяет показатели инсулина, снижая потребность в дозе инсулина. [27] Это происходит за счет того, что лекарство резко снижает соотношение связанного и свободного инсулина. Также повышается соотношение между инсулином и проинсулином. Также положительно влияет на пациента способность контролировать уровень глюкозы в крови, за счет воздействия не только на основные звенья синтеза глюкозы в организме, но и на процессы ее всасывания через стенки кишечного тракта. Положительных эффектов удается достичь за счет нормализации всего углеводного обмена, а также за счет нормализации других звеньев метаболизма, в частности, за счет контроля уровня жирных кислот, переносчиков глюкозы.

Форма выпуска

Основная форма выпуска метформина – таблетки. Сверху они покрываются пленочной оболочкой. Таблетки упакованы в ячейки по 10 штук. Затем ячейки упаковывают в картонные пачки, по 3, 5, 6, 10, 12 ячеек в пачке. Одна таблетка содержит 1000 мг действующего вещества – метформина гидрохлорида.

При сахарном диабете назначают таблетки метформин. Предназначены для приема внутрь (перорально). Оказывают гипогликемическое воздействие на организм, нормализуют основные показатели углеводного обмена, синтеза жирных кислот. Соответственно, нормализуется не только общий обмен веществ, но и гормональный фон, что положительно сказывается на самочувствии и объективных показателях здоровья пациента.

Фармакодинамика

Анализируя фармакодинамику препарата, стоит отметить, что действующим веществом является метформина гидрохлорид. Метформин снижает уровень глюкозы и HbA1c в плазме натощак, как правило, в зависимости от дозы. [28] Метформин увеличивает утилизацию глюкозы в периферической крови, которая возникает в основном за счет увеличения неоксидантной утилизации глюкозы в скелетных мышцах, не вызывает гипогликемию. [29] Он оказывает воздействие на углеводный и жировой обмен, влияет на периферические рецепторы к инсулину, перераспределяет инсулин в организме, стимулирует функцию печени. Обращает на себя внимание способность изменять фибринолитические свойства крови. Препарат влияет преимущественно на тканевой обмен. 

Активирует фермент аденозинмонофосфаткиназу (AMPK), что приводит к ингибированию ключевых ферментов, участвующих в глюконеогенезе и синтезе гликогена в печени, стимулируя передачу сигналов инсулина и транспорта глюкозы в мышцах. AMPK регулирует клеточный и органный обмен веществ. [30], [31

Метформин снижает выработку эндогенной глюкозы у пациентов с диабетом 2 типа на 33% за счет снижения глюконеогенеза. [32]

Фармакокинетика

При анализе фармакокинетики, стоит отметить, что данный препарат медленно проникает в кровь путем постепенной абсорбции через стенки желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация препарата в крови обнаруживается уже через 2,5 часа. Биодоступность препарата составляет 50-60%. Одновременный прием пищи и метформина задерживает скорость его всасывания. Распределение препарата по тканям происходит довольно быстро. Связывания с белками плазмы крови практически не наблюдается. Отмечается накопление препарата в слюнных железах, печени и почках. Препарат выводится почками в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 2-6 часов. Если у человека нарушена функция почек, может происходить постепенное выведение метформина из организма.

Использование Метформина во время беременности

В настоящее время не существует достоверно значимых данных и адекватных исследований, позволяющих сделать вывод об особенностях воздействия препарата на организм беременной женщины и плода. Использование метформина во время беременности допускает в том случае, если в этом есть острая необходимость. Если риск отказа от данного препарата чреват серьезными неблагоприятными последствиями, его рекомендуется принимать. Известно, что препарат обладает способностью проникать через плацентарный барьер. Резко негативно воздействия на плод не отмечается. Тератогенный эффект наступает только в тех случаях, если дозировка препарата в 2-3 раза превышает терапевтическую дозу. Однако обычные терапевтические дозы, применяемые в клинической практике, никакой реакции со стороны плода не вызывают. Мутагенного воздействия также не возникает.

Родившиеся дети, подвергшиеся воздействию метформина в утробе матери, имели большие размеры подкожно-жировой клетчатки, но общий телесный жир был таким же, как у детей, чьи матери лечились одним инсулином. Требуется дальнейшее наблюдение, чтобы выяснить, сохраняются ли эти измекнения в дальнейшей жизни, и будет ли у детей, подвергшихся воздействию метформина, меньше висцерального жира, будут ли более чувствительными к инсулину. [33]

Противопоказания

Метформин не лишен противопоказаний к применению. Так, его не рекомендуется назначать при острых и хронических патологиях почек. Это связано с тем, что препарат метаболизируется в почках, выводится через почки, в связи с чем резко возрастает нагрузка на почки. Это может привести к обострению. Строго противопоказан препарат при почечной недостаточности, диабетической коме и прекоматозном состоянии. Не стоит принимать препарат при кетоацидозе, резком обезвоживании организма, на фоне любых острых воспалительных и инфекционных заболеваний. Особенно опасен данный препарат при повышенном риске развития гипоксии, в том числе, при таких состояниях, как сердечная и дыхательная недостаточность, инфаркт миокарда. Препарат не назначают при подготовке к диагностическим исследованиям, которые требуют применения контрастных йодсодержащих веществ. Например, его нельзя применять в том случае, если планируется проведение урографии, холангиографии, ангиографии. Иногда возникают случаи индивидуальной непереносимости лекарственного препарата, которые сопровождаются аллергическими реакциями, повышенной чувствительностью и реактивностью организма. Противопоказанием является и интоксикация организма, в том числе, острая алкогольная интоксикация, либо хронический алкоголизм.

Побочные действия Метформина

Метформин показал меньший риск, чем инсулин для сердечно-сосудистых заболеваний и смертности от всех причин, и несколько меньший риск для смертности от всех причин по сравнению с другими пероральными гипогликемическими средствами у 51 675 пациентов, которые наблюдались в течение 4 лет. [34]

В некоторых случаях на фоне лечения метформином могут возникнуть побочные эффекты, например, диспептические расстройства, такие как тошнота, рвота, диарея, дискомфорт в животе. Обычно такие эффекты возникают на ранних стадиях лечения. В редких случаях наблюдаются нарушения со стороны печени, например гепатит. Как правило, эти проявления краткосрочны и довольно быстро исчезают после отмена препарата. Также в отдельных случаях могут наблюдаться признаки лактат-ацидоза, нарушения процессов всасывания витаминов группы В.

Долгое время считалось, что метформин вызывает лактоацидоз (ЛА), но данные из разных источников заставили исследователей усомниться в прямой причинно-следственной связи. Диабет, а не метформин, является основным фактором риска развития ЛА. [35]

Желудочно-кишечная непереносимость является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний. [36] Заболеваемость инфарктом миокарда (ИМ) также является важным побочным эффектом, но наблюдается меньше у метформина по сравнению с сульфонилмочевиной. [37]

Способ применения и дозы

Как правило, способ применения и дозы препарата назначает врач, основываясь на результатах лабораторных анализов. В частности, необходимо знать уровень глюкозы в крови. Также во многом способ применения и дозы зависят от того, назначается ли препарат в виде монотерапии, или в качестве составляющей комплексной терапии.

Препарат назначают перорально. Можно принимать как во время еды, так и после. Если проводится монотерапия, начальная разовая доза составляет 500 мг, 1-3 раза в день. При необходимости назначается начальная доза 850 мг. Если есть такая необходимость, доза может постепенно повышаться, вплоть до 2-3 грамм в сутки. Повышение дозы производится постепенно – с интервалом в неделю. Для детей начальная доза не отличается от дозы взрослых (по 500 или 850 мг). Суточная доза может быть повышена максимум до 2 грамм в сутки. При этом суточная доза должна быть разделена на 2-3 приема. Нужно учитывать, что под детьми подразумеваются дети в возрасте 10 лет и старше. Детям, не достигшим 10-летнего возраста, метформин не назначают.

При комбинированной терапии назначается 500 или 850 мг в качестве начальной дозы, при кратности приема в 2-3 раза в сутки. Через каждые 10-15 дней дозу необходимо корректировать, ориентируясь на результаты лабораторных анализов, уровень глюкозы в крови.

Как правильно принимать метформин при сахарном диабете?

Человеку, который лечится метформином, обязательно нужно знать, как правильно принимать метформин при сахарном диабете. Так, в первую очередь, нужно понимать, что дозировка препарата зависит от уровня глюкозы в крови. Поэтому, правильно будет сначала сдать анализ крови на содержание в ней глюкозы. После этого следует обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение, подберет дозировку. Дозировка зависит от возраста, схемы лечения. Обычно, при самой стандартной схеме лечения препарат назначается в начальной дозе 500-850 мг на прием. Препарат принимают 2-3 раза в день.

Второе, что должен запомнить пациент – при необходимости дозировка может повышаться. Повышать ее нужно постепенно, с интервалом в неделю. Максимум допускается принимать 2,5 грамма препарата в сутки.

Третье важное условие правильного лечения метформином. – через каждые 10-15 дней сдавать повторный анализ на уровень глюкозы в крови. В зависимости от полученных результатов, дозировка и схема лечения корректируется.

Как долго можно принимать метформин?

Один из главных вопросов, которые беспокоят пациентов, принимающих метформин: «Как долго можно принимать метформин?». В инструкции к препарату не указана конкретная продолжительность лечения. Соответственно, препарат предназначен для длительного приема. Так, он направлен на нормализацию обменных процессов, что в принципе не может быть краткосрочным событием. Метформин можно принимать от нескольких месяцев до года, и более. При этом важно контролировать уровень глюкозы. Не стоит бросать препарат в том случае, если уровень глюкозы в крови, и другие биохимические показатели нормализовались. Отмена может вызвать возврат патологических изменений, может стать причиной ухудшения состояния. Важно добиться устойчивой стабилизации уровня глюкозы в крови. Для этого, как минимум в течение 2-3 месяцев контролируемые показатели должны находиться в переделах референсных значений.

Применение для детей

Иногда возникает потребность в применении метформина для детей. Обычно его назначают при сахарном диабете 2 типа. Реже препарат может быть назначении при лечении диабета 1 типа. Также его могут назначать детям для коррекции углеводного и жирового обмена, для нормализации уровня глюкозы в крови, для стабилизации веса, для снижения риска развития тромбов при склонности к тромбообразованию. Препарат не рекомендуется назначать детям в возрасте младше 10 лет. Перед началом приема нужно посоветоваться с врачом. Доза подбирается в зависимости от уровня глюкозы в крови и других биохимических показателей, поэтому прежде, чем назначить препарат ребенку, необходимо провести лабораторные анализы. Доказано, что метформин безопасен и эффективен для лечения сахарного диабета 2 типа у детей. Он значительно улучшает гликемический контроль. [38]

Как принимать метформин для похудения?

Метформин может назначаться для похудения, поскольку это препарат, который нормализует углеводный, жировой обмен, стабилизирует гормональный фон. Он позволяет не только снизить массу тела, но и обеспечивает ее стабилизацию на достигнутом уровне. Как принимать метформин для похудения может подсказать врач, поскольку схема подбирается индивидуально, в зависимости от основных биохимических параметров организма. В самом общем виде схему лечения можно представить в таком виде: 500 мг в сутки, ежедневно. Через 10-15 дней сдают анализ крови на уровень глюкозы, после чего доза корректируется.

Передозировка

Случаев передозировки метформином не известно, поскольку препарат метаболизируется печенью и почками. Его излишки свободно выводятся с мочой практически в неизмененном виде. Исключение составляют случаи нарушения функции почек, при которых происходит накопление препарата в почках. Это может вызвать признаки интоксикации.

Взаимодействия с другими препаратами

При приеме метформина нужно учитывать особенности взаимодействия с другими препаратами. Так, свое действие препарат усиливает в том случае, если его принимать совместно с инсулином, салицилатами, окситетрациклином, производными сульфонил мочевины. Также эффект препарата усиливается при совместном приеме с ингибиторами МАО, АПФ, клофибратом, циклофосфамидом.

Если же препарат принимать на фоне лечения некоторыми гормональными средствами, или при приеме гормональных контрацептивов, возможно снижение гипогликемического эффекта. также гипогликемический эффект снижается при сочетанном применении с диуретиками, производными никотиновой кислоты.

Препарат не совместим с контрастирующими веществами, которые применяются для проведения диагностических исследований, поскольку может развиться нарушение функции почек, вплоть до развития недостаточности. Также возможно развитие лактат-ацидоза. Нельзя сочетать препарат с бета-адреномиметиками, либо строго контролировать концентрацию глюкозы в крови. При сочетании с циметидином, петлевыми диуретиками, происходит развитие лактат-ацдиоза. Нифедилин и катионные лекарственные средства способствуют повышению абсорбционной способности препарата, а также увеличивает скорость всасывания вещества в кровь.

Метформин и алкоголь​

Пациентам, которые лечатся метформином, нужно помнить о том, что метформин и алкоголь несовместимы. Совместный прием данного лекарственного средства с этанолом может привести к развитию лактат-ацидоза, а также стать причиной тяжелых нарушений функционального состояния почек. В наиболее тяжелых случаях развивается почечная недостаточность.

Условия хранения

Как правило, условия хранения лекарственных препаратов указывают на упаковке. В большинстве случаев меформин хранят в сухом месте, защищенном от воздействия прямых лучей солнца, вдали от источников отопления. Препарат должен храниться в месте, защищенном от влаги, достаточно обычной комнатной температуры. Место должно быть недоступным для детей и животных.

Срок годности

Обычно срок годности указывается на упаковке. Для метформина он обычно составляет 2-3 года с момента производства. Если срок годности препарата истек, его принимать нельзя. Прием просроченного препарата может привести к отравлению, другим неблагоприятным последствиям. Либо препарат может просто оказаться неэффективным.

Аналоги

Прямых аналогов метформина не существует. Однако в качестве косвенных средств, которые так или иначе могут рассматриваться в качестве аналогов данного средства, можно назвать такие препараты, как дигоксин, хинин, хинидин, поскольку они конкурируют за транспортные системы, при сочетанном приеме повышают всасываемость и усвояемость метформина. Также в качестве аналога можно рассматривать витаминные комплексы 3-6-9 Омега, соединения, в состав которых входят рационально подобранные белки, жиры, углеводы, различные средства и пищевые добавки, направленные на нормализацию тканевого и углеводного обмена.

Чем заменить метформин при диабете?

Если вы не знаете, чем заменит метформин при диабете, конечно же нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Самостоятельно ни в коем случае нельзя ни отменять препарат, ни заменять его, поскольку это может стать причиной развития серьезных осложнений и дальнейших нарушений обмена веществ. Многие специалисты рекомендуют заменять метформин лекарственными травами, гомеопатическими средствами. Рассмотрим основные травы, которые могут заменить метформин.

При сахарном диабете вместо метформина часто назначают такие травы, как стевия, [39] козлятник, [40] амаранта, [41] полынь. [42

Травы применяют в составе монотерапии, или из них готовят лекарственные сборы. Многие травы применяют в виде растительных отваров, настоев, бальзамов. Некоторые применяют как чай, или как пищевые добавки.

Чаще всего при диабете назначают травы, снижающие уровень глюкозы в крови. В качестве трав, направленных на снижение уровня глюкозы, выступают травы, рассмотренные ниже.

  • тысячелистник; [43]
  • барбарис обыкновенный; [44]
  • калина обыкновенная; [45]
  • корень алтея; [46]
  • шалфей лекарственный; [47]
  • мята перечная. [48]

Отзывы врачей

Нами были проанализированы отзывы врачей, назначающих своим пациентам метформин. Так, большинство врачей считает основным показанием для назначения этого средства диабет 2 типа. Однако, есть опыт успешного применения его для лечения диабета 1 типа, для лечения и профилактики гормональных нарушений, ожирения. Преимущество препарата состоит в том, что он не только нормализует обмен веществ, снижает вес, но и поддерживает его на относительно стабильном уровне.

Преобладают положительные отзывы. Врачи отмечают, что при правильном подборе схемы лечения, при выборе адекватной дозировки, препарат довольно хорошо переносится пациентами. Его можно принимать длительный период времени, он хорошо усваивается и переносится организмом, практически не вызывает побочных эффектов. Вызвать передозировку также достаточно сложно, поскольку препарат просто выводится с почками наружу, если его передозировать. При длительном применении они позволяет удерживать стабильный уровень сахара в крови, позволяет предотвращать гипер- и гипогликемические приступы.

Негативные отзывы встречаются крайне редко. Из тех негативных отзывов, которые нам удалось найти, почти все из них связаны с тем, что человеку была неправильно подобрана доза препарата (занижена). В результате препарат был неэффективен. Это еще раз подтверждает важность и значимость правильного подбора режима приема препарата, а также расчета правильной схемы и тактики лечения. Многие врачи отмечают, что метформин при диабете нужно принимать при постоянном контроле уровня глюкозы в крови.

Код по МКБ-10

E11 Инсулиннезависимый сахарный диабет

Важно знать!

Питание при сахарном диабете 2 типа должно быть определенным. Люди, страдающие этим заболеванием, придерживаются определенного рациона, благодаря которому поддерживаются все основные функции организма. Читать далее...

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Внимание!

Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Метформин при сахарном диабете 2 и 1 типа" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.

Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.