^

Здоровье

Мениск коленного сустава

Артикулирующие суставные поверхности большеберцовой кости не соответствуют таковым на бедренной. Чтобы поддержать равномерное распределение давления на единицу площади в соответствующих пределах, и присутствуют такие анатомические образования, как мениски. Мениск коленного сустава - это полукруглый соединительнотканный тяж, занимающий пространство между большеберцовой и бедренной костью. Площадь контакта артикулирующих поверхностей в суставе небольшая, мениски значительно увеличивают ее. Они способны деформироваться при движениях, что позволяет большеберцовой кости изменять форму суставной поверхности в полном соответствии с изменением поверхности бедренной кости.

Тщательное изучение формы менисков привело анатомов к выводу о том, что их скошенная поверхность не только в виде барьера препятствует смещению большеберцовой кости, но и способствует распределению вертикальной нагрузки на нее но касательной, что при экстремальных движениях (прыжки, бег и т. п.) значительно уменьшает стрессорное воздействие.

Мениск коленного сустава плотно прикреплен к большеберцовой кости. При сгибании они смещаются кзади. Мобильность менисков позволяет им двигаться в переднезаднем направлении независимо друг от друга при внутренней и наружной ротации большеберцовой кости. Медиальный мениск коленного сустава имеет более плотное прикрепление к капсуле, чем латеральный. В связи с этим многие авторы отмечают более высокую частоту разрывов внутреннего мениска. Наиболее жестко он крепится у места отхождения задней косой связки. Мениск коленного сустава главным образом аваскулярный. Васкуляризована лишь их периферическая часть. Бессосудистая зона менисков питается за счет чередования компрессии и декомпрессии хряща мениска при циклических движениях. Это оставляет центральную часть менисков аваскулярной и свободной от артикуляции, но именно этот участок предрасположен к дегенеративным изменениям.

Половина компрессионной нагрузки на коленный сустав. B передается через мениски при разгибании и 85% соответственно при 90° сгибании в суставе. После его удаления площадь контакта бедренной и большеберцовой костей уменьшается на 50%. Даже парциальная менискэктомия ведет к значительному увеличению давления на единицу площади.

Виды мениска коленного сустава

Дискоидный мениск коленного сустава - это наиболее часто встречающаяся форма мениска в латеральном отделе сустава. Частота ее составляет от 2 до 15%. В данной ситуации латеральный мениск покрывает практически весь наружный отдел большеберцовой кости. Существуют три типа этого мениска. Первые два - полный и неполный - обычные варианты строения. Периферическое прикрепление в этих случаях стандартное. Третий тип называется «типом связки Wrisberg», где укороченная связка Wrisberg прикрепляет мениск к медиальному бедренному мыщелку, тем самым заставляя его смещаться кзади при полном разгибании в суставе. Первые два типа мениска варианты нормы, хотя и предрасполагают к дегенеративным изменениям и разрывам, особенно, в более старшей возрастной группе. Третий тип - часто дает о себе знать в ранние годы жизни, клинически это проявляется как «щелкающий» сустав. Имеются некоторые характерные рентгенологические изменения, которые сопровождают дискоидный мениск коленного сустава: уплощение латерального мыщелка бедренной кости, расширение наружного отдела суставной щели, чашеобразная вогнутость латерального отдела большеберцовой кости, высокое расположение головки малоберцовой кости, уплощение наружного бугорка межмыщелкового возвышения.

Важно знать!

Чаще всего пациенты предъявляют жалобы на боли в передней части колена. При этом нередко колено припухает. Причины болей в передней части колена многочисленны. Читать далее...

Использованная литература
  1. Лекции по анатомии и физиологии человека с основами патологии – Барышников С.Д. 2002
  2. Атлас анатомии человека – Билич Г.Л. – Том 1. 2014
  3. Анатомия по Пирогову – В. Шилкин, В. Филимонов – Атлас анатомии человека. 2013
  4. Атлас по анатомии человека – P.Tank, Th. Gest – Lippincott Williams & Wilkins 2008
  5. Атлас анатомии человека – Коллектив авторов – Схемы – Рисунки – Фотографии 2008
  6. Основы медицинской физиологии (второе издание) – Алипов H.H. 2013
Последняя редакция: Алексей Портнов, медицинский эксперт, от 25.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.