Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Меланома конъюнктивы
Последняя редакция: 17.10.2021
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
[Симптомы меланомы конъюнктивы
Меланома конъюнктивы проявляется в 6 декаде жизни, исключая больных с диспластическим невус-синдромом, у которых множественные мелаиомы развиваются гораздо раньше. Наблюдается единичный, черный или серый узелок, содержащий питающий сосуд, который может быть фиксированным к эписклере. Беспигментные опухоли розового цвета имеют характерный гладкий вид, похожий на «филе лосося». Опухоль наиболее часто располагается в области лимба, хотя может возникнуть на конъюнктиве в любом месте.
Дифференциальная диагностика меланомы конъюнктивы
- Большой невус, который растет во время половой зрелости, однако он в отличие от меланомы не поражает роговицу.
- Меланома цилиарного тела с экстраокулярным распространением.
- Меланоцитома - редкое, врожденное, медленно растущее образование, почти черного цвета, которое свободно не пемещается по глазному яблоку.
- Пигментированная конъюнктивальная карцинома у темнокожих.
Где болит?
Что беспокоит?
Что нужно обследовать?
Как обследовать?
К кому обратиться?
Лечение меланомы конъюнктивы
Лечение ораниченной меланомы конъюнктивы
- Хирургическое широкое иссечение с криотерапией с целью снижения риска рецидивов.
- Если гистологические исследования указывают на неполное удаление, показано широкое повторное иссечение хирургического рубца в пределах здоровой ткани с дальнейшей криотерапией.
Повторные осмотры - каждые 6-12 мес в течение жизни. При каждом посещении исследуют всю конъюиктивальную поверхность. Каждый подозрительный участок исследуют гистологически после взятия биопсии или импрессионной цитологии.
Лечение диффузной меланомы конъюнктивы
Проводят иссечение узелков в комбинации с криотерапией и аппликациями митомицина С.
Рецидивы: резекция и лучевая терапия. Эвисцерация не повышает степень выживаемости, поэтому ее выполняют лишь в случаях обширного и прогрессирующего распространения болезни, когда невозможно применить другие методы.
Вовлечение лимфатического узла лечат хирургическим путем (иссечением) и лучевой терапией.
Паллиативное лечение при метастазировании: химиотерапия.
Лекарства
Прогноз меланомы конъюнктивы
Летальность (приблизительно): 12% случаев в течение 5 лет и 25% - в течение 10 лет. Основные места метастазирования - региональные лимфатические узлы, легкие, мозг и печень.
Признаки, указывающие на плохой прогноз меланомы конъюнктивы:
- Многоочаговые опухоли.
- Экстралимбальные опухоли, поражающие мясцо, свод или пальпебральную конъюнктиву.
- Плотность опухоли - 2 мм или больше.
- Рецидив.
- Распространение на другие ткани глаза и лимфоузлы.