Медицинский эксперт статьи
Новые публикации
Препараты
Мексидол
Последняя редакция: 10.08.2022
Весь контент Web2Health проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
[Действующие вещества
Фармакологическое действие
Показания к применению Мексидола
Применяется при следующих нарушениях:
- острые формы расстройств внутримозгового кровотока;
- ЧМТ, а также её последствия;
- мозговая ДЭП;
- НЦД;
- имеющие лёгкую степень интенсивности когнитивные расстройства, обладающие атеросклеротической природой;
- тревожные нарушения, отмечающиеся на фоне неврозоподобных либо невротических расстройств;
- инфаркт миокарда в острой стадии (с 1-го дня), в комбинированном лечении;
- первичная форма глаукомы открытоугольного характера на разных этапах (комбинированное лечение);
- остановка развития алкогольной абстиненции (в случае алкоголизма, при котором преобладают вегетативно-сосудистые и неврозоподобные нарушения);
- острое отравление антипсихотиками;
- острые стадии поражений брюшины, имеющих гнойно-воспалительную природу (перитонит либо острая форма панкреатита некротического характера) – для комбинированного лечения.
Код по МКБ-10
Фармакодинамика
Мексидол – это средство, замедляющее активность свободных радикалов, а кроме этого являющееся мембранопротектором и обладающее ноотропными, антигипоксическими, антиконвульсивными, стресс-протекторными и анксиолитическими свойствами.
Лекарство увеличивает устойчивость организма относительно влияния разнообразных повреждающих факторов и зависимых от уровня кислорода болезнетворных состояний (гипоксия, шоковое состояние, алкогольное отравление либо интоксикация антипсихотиками (нейролептиками), ишемия и расстройства внутримозгового кровотока).
Медикамент способствует улучшению головномозгового обмена веществ и его кровоснабжения, а вместе с этим улучшает процессы микроциркуляции и реологические параметры крови; также ослабляет тромбоцитарную агрегацию. Во время гемолиза вещество стабилизирует структуры стенок кровяных клеток (тромбоцитов с эритроцитами). Демонстрирует гиполипидемическую активность и снижает значения общего ХС, а также ЛПНП. Ослабляет энзимную токсемию и эндогенное отравление, связанное с острой стадией панкреатита.
Принцип влияния Мексидола связан с его мембранопротекторными и антиоксидантными свойствами. Он замедляет перекисное липидное окисление, увеличивает активность действия супероксиддисмутазы и пропорции липидов с белками, а кроме этого снижает мембранную вязкость, усиливая её текучесть.
Модулирует деятельность энзимов, связанных с мембранами (кальцийнезависимой ФДЭ, а кроме того АЦ и АХЭ), и комплексов окончаний (ГАМК, бензодиазепинового, а также ацетилхолинового), благодаря чему потенцируется их способность к синтезу с лигандами. Вместе с этим препарат помогает сохранять функцию и структуру биомембран, способствует перемещению нейротрансмиттеров и улучшает синаптические реакции.
Мексидол увеличивает показатель дофамина внутри головного мозга. Приводит к потенцированию компенсаторной деятельности гликолиза аэробов и уменьшению интенсивности подавления окисления, развивающегося внутри цикла Кребса при гипоксии, сопровождаемой повышением уровня АТФ и фосфокреатина; помимо этого активизирует энергосвязывающее действие митохондрий и нормализует стенки клеток.
Препарат стабилизирует обменные процессы внутри ишемизированного миокарда, сокращает область некроза, улучшает и восстанавливает электрическую деятельность с сократимостью миокарда, а вместе с тем потенцирует коронарное кровообращение на участке ишемии и снижает последствия возникающего в связи с острой стадией коронарной недостаточности реперфузионного синдрома. Увеличивает антиангинальное влияние нитропрепаратов.
Мексидол помогает сохранить ганглиозные сетчаточные клетки и волокна зрительных нервов во время нейропатии прогрессирующего характера, в результате которой появляется гипоксия и ишемия хронического подтипа. Способствует улучшению функциональной деятельности зрительного нерва с сетчаткой, повышая зрительную остроту.
Фармакокинетика
После применения лекарство регистрируется внутри кровяной плазмы по прошествии 4-х часов с момента введения. Для получения значений Cmax требуется 0,45-0,5 часа, при этом они составляют (при введении порции 0,4-0,5 г) 3,5-4 мкг/мл.
Вещество на высокой скорости переходит из кровотока внутрь тканей с органами и быстро экскретируется из организма. Экскреция производится с мочой, по большей части в глюкуроноконьюгованом состоянии, и лишь в малых количествах – оставаясь неизменённым.
Способ применения и дозы
Мексидол используется в/в (через капельницу либо струйно) или в/м методом; размеры порций подбираются персонально.
В случае применения инфузии, медикамент растворяют в физиологической жидкости NaCl (0,2 л). Взрослым следует сначала вводить по 50-100 мг вещества 1-3-кратно за день, постепенно увеличивая порцию, пока не будет получен требуемый результат. Струйно препарат применяют на низкой скорости, на протяжении 5-7-ми минут, а через капельницу – на скорости 40-60 капель/минута. За сутки позволяется вводить максимум 0,8 г медикамента.
Во время острых стадий расстройства внутримозгового кровотока лекарство используют в комбинированной схеме – за первые 2-4 суток требуется внутривенное через капельницу применение 0,2-0,3 г ЛС 1-кратно за день, а позднее нужно вводить по 0,1 г медикамента 3-кратно за сутки, в/м способом. Длительность такого цикла – 10-14 дней.
Для лечения ЧМТ и её последствий препарат вводят внутривенно через капельницу на протяжении 10-15-ти суток – в порции 0,2-0,5 г, 2-4-разово за день.
Для терапии пребывающей на декомпенсационной стадии ДЦЭ лекарство используют струйным методом или через капельницу внутривенно – в дозировке 0,1 г 2-3-разово за день на протяжении 2-недельного цикла. Позднее медикамент используется в/м способом, по 0,1 г за день на протяжении 14-ти суток.
При профилактическом курсе ДЦЭ медикамент применяется внутримышечно, в дозировке 0,1 г, 2-кратно за день на протяжении 10-14-суточного цикла.
В случае лёгких форм когнитивных расстройств у пожилых людей либо при состояниях тревоги Мексидол применяют в/м способом в порции 0,1-0,3 г за день, на протяжении 0,5-1-месячного периода.
В случае острой степени инфаркта миокарда в комбинированном лечении препарат используется в/м либо в/в методом в период 2-недельного цикла, вместе со стандартным курсом терапии – иАПФ, нитраты, тромболитики с β-адреноблокаторами, антиагрегантные ЛС, антикоагулянты и вещества по показаниям.
За первые 5 дней, чтобы получить максимальное воздействие, требуется применять лекарство внутривенно, а в дальнейшие 9 дней оно может использоваться внутримышечно. Препарат вводится через капельницу, инфузионно, на низкой скорости (чтобы избежать появления отрицательных симптомов) (при этом нужно использовать 0,9%-ный NaCl либо 5%-ную глюкозную жидкость в порции 0,1-0,15 л), на протяжении 0,5-1,5 часа. Если потребуется, может быть проведено 5-минутное струйное введение препарата на медленной скорости.
Использование вещества (в/м либо в/в) производится 3-кратно за день, с 8-часовыми временными отрезками. За день таким образом вводится 6-9 мг/кг лекарства, а за 1 инъекцию – 2-3 мг/кг. За день допускается применение максимум 0,8 г медикамента, а за 1-ну инъекцию – 0,25 г.
Во время глаукомы открытоугольного характера, протекающей в разных фазах, в комбинированном лечении препарат используется в/м методом в дозировке 0,1-0,3 г за день, с 1-3-кратным применением на протяжении 2-недельного курса.
В случае алкогольной абстиненции медикамент применяется в порции 0,1-0,2 г 2-3-кратно за день либо через капельницу внутривенно 1-2-разово за сутки на протяжении 5-7-дневного термина.
В случае острого отравления антипсихотиками медикамент внутривенно применяют в порции 0,05-0,3 г за день в 1-2-недельный период.
При терапии острых поражений брюшины, имеющих гнойно-воспалительный характер (перитонит либо острая стадия панкреатита некротического характера), Мексидол вводится в 1-ый день предоперационного, а также послеоперационного отрезка. Подбор порций осуществляется с учётом интенсивности болезни и её формы, распространённости поражения и вариантов клинического протекания. Отменять лекарство следует постепенно, исключительно после достижения устойчивого позитивного клинико-лабораторного результата.
Во время острой стадии отёчного панкреатита нужно вводить 0,1 г лекарства 3-разово за день, через капельницу, в/в способом (с применением изотонической NaCl жидкости) либо внутримышечно.
При некротической разновидности панкреатита в лёгкой стадии: 0,1-0,2 г ЛС 3-кратно за сутки, в/в методом через капельницу (используется изотоническая NaCl жидкость), либо в/м.
При умеренной стадии: 0,2 г 3-кратно за день, через капельницу внутривенно (изотоническая NaCl жидкость).
При тяжёлой форме: для пульс-порции 0,8 г за сутки с 2-разовым применением, а позднее – 0,3 г 2-кратно за день с постепенным уменьшением дневной дозировки.
При крайне тяжёлой степени: сначала применяют по 0,8 г за день, пока не будут устойчиво устранены симптомы панкреатогенного шока, а после того, как состояние стабилизируется – 0,3-0,4 г ЛС 2-разово за сутки, через капельницу, в/в (изотоническая NaCl жидкость), с дальнейшим постепенным уменьшением дневной порции.
Побочные действия Мексидола
Изредка применение ЛС приводит к сухости ротовой слизистой или тошноте, а помимо этого к чувству сонливости или тревоги, расстройству засыпания и эмоциональной реактивности. Кроме того возможно появление симптомов аллергии, головных болей, координационных расстройств и дистальной формы гипергидроза, а вместе с этим увеличение либо понижение уровня АД.
Производитель
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата "Мексидол" переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.