^

Здоровье

A
A
A

Мальабсорбция витамина В12. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 31.05.2018
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Существует несколько врождённых форм дефектов транспорта и абсорбции кобаламина.

  • Наследственный дефицит внутреннего фактора Касла.
  • Нарушение транспорта кобаламина через энтероцит (синдром Иммерсленда-Гресбека).
  • Дефицит транскобаламина-2 (переносчика кобаламина).

Код по МКБ-10

D51. Витамин-В12-дефицитная анемия.

Симптомы

Симптомы мальабсорбции витамина В12 развивается с первых месяцев жизни ребёнка. Отмечают слабость, бледность, задержку физического развития, диарею. Через 6-30 мес после возникновения первых симптомов отмечают неврологические нарушения: задержку умственного развития, невропатии, миелопатии.

Приобретённые дефициты витамина (при резекции желудка) отличаются меньшей тяжестью и отсутствием неврологических нарушений.

Диагностика

В анализе крови, помимо мегалобластной анемии, имеет место панцитопения, нарушение функций гранулоцитов с дефектами гуморального и клеточного иммунитета. Иногда ошибочно ставят диагноз лейкоза из-за обнаружения незрелых предшественников лейкоцитов в гипоклеточном костном мозге. Сывороточное содержание транскобаламина обычно в пределах нормы.

Лечение

Назначают гидроксокобаламин в высокой дозе - 0,5-1,0 мг/кг ежедневно до гематологической ремиссии, а затем 2 раза в нед. Фолиевую кислоту применяют по 15 мг внутрь 4 раза в день. Применение фолатов без кобаламина при данном заболевании противопоказано.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Важно знать!

Обычно первые симптомы синдрома Чедиака-Хигаши появляются у детей до 5-летнего возраста, а зачастую и сразу после рождения. При сборе анамнеза у таких детей необходимо обратить внимание на наличие с рождения депигментированной кожи (сходной с депигментацией при альбинизме, но с мозаичным распределением пигмента), светлых волос и голубых глаз, развитие вскоре после рождения аденопатии, гингивита, афтозного стоматита, гипергидроза, милиарной сыпи, желтухи, тяжелой и продолжительной пиодермии, повторных синопульмонарных инфекций, лихорадки, не связанной с текущими инфекциями. Читать далее...

!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.