^

Здоровье

A
A
A

Лепра глотки

Лепра глотки - одно из проявлений общей хронической заразной инфекции, известной с глубокой древности, относящейся к так называемым экзотическим болезням.

Лепра вызывается палочкой Хансена, которая по способности поражать различные органы и системы и стоит едва ли не на первом месте среди всех экзотических заболеваний.

Код по МКБ-10

A30 Лепра [болезнь Гансена]

Симптомы лепры глотки

Лепрой поражаются кожа, периферическая нервная система, лимфатическая нервная система, внутренние органы, кости и суставы конечностей и т. п. В Северном полушарии входными воротами для инфекции служит слизистая оболочка носа, в которой возникает первичный аффект с последующим развитием специфического воспалительного процесса. В дальнейшем инфекция распространяется на носоглотку и глотку, проявляясь в виде узелков (лепром), аналогичных по своему внешнему виду тем, которые возникают при сифилисе и туберкулезе. Лепромы инфильтрируют глотку, особенно много их возникает на мягком и твердом небе, небных дужках. Неодинаковые по своему размеру, они часто сливаются в более крупные инфильтраты, приобретая при этом серый цвет.

После резорбции они оставляют обезображивающие рубцы, иногда сходные с таковыми при рубцевании сифилитических гумм или волчаночных гранулем. Дальнейшее развитие процесса происходит в направлении гортаноглотки и надгортанника. Последний из-за возникновения в нем лепроматозных инфильтратов резко увеличивается и уже на этом этапе значительно затрудняет дыхательную функцию гортани. Поражения глотки расстраивают акт глотания до такой степени, что естественный прием пищи становится практически невозможен. Дальнейшее распространение инфекции в область гортани приводит к ее деструкции и стенозу, что нередко обусловливает необходимость трахеотомии. При лепре глотки регионарные лимфатические узлы вовлекаются в специфический процесс очень рано, но не подвергаются распаду.

Иммунитет к лепре относительный. При частом массивном суперинфицировании - дополнительном (повторном) заражении больного в условиях незавершенного инфекционного процесса - болезнь может возникать на фоне существующего естественного или приобретенного иммунитета.

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Лечение лепры глотки

Лечение лепры глотки не отличается от такового при лечении любой другой формы лепры, с учетом тех местных особенностей, которые возникают при поражении этого органа. К этим особенностям относятся прежде всего функциональные нарушения, такие как дисфагия и нарушение дыхательной функции при поражении гортаноглотки. В этом случае налаживают временное парентеральное и зондовое питание, а при невозможности производят гастростомию. Для предотвращения асфиксии, вызванной массивной лепроматозной инфильтрацией входа в гортань и вторичным отеком этой области, а также разрушением самой гортани, производят трахеостомию с учетом возможной необходимости перевода больного на постоянное канюленосительство.

Лекарства

Профилактика лепры глотки

Соблюдают меры личной и общественной гигиены (см. также «Лепра носа»). Особенностью личной профилактики при общении с больным лепрой верхних дыхательных путей является предотвращение длительного и тесного контакта с ним, выделение для больного отдельного помещения и предметов обихода, своевременное помещение заболевшего в специальные лечебные учреждения.

Прогноз при лепре глотки

Само заболевание развивается медленно в течение десятков лет. При отсутствии лечения смерть наступает либо от кахексии, либо от осложнений со стороны внутренних органов, либо от интеркуррентной инфекции. При ранней диагностике и регулярном эффективном лечении у больных может не остаться никаких инвалидизирующих последствий болезни. При поздно начатом лечении могут наблюдаться нарушения чувствительности, контрактуры пальцев рук, парезы и др.; болезнь может привести к слепоте и тяжелой инвалидности.

Последнее обновление: 24.06.2018
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Медицинский эксперт-редактор

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность - "Лечебное дело"

Другие врачи





Другие статьи по теме

Лечение лепры глаза
При лечении лепрозного поражения органа зрения главным является проведение общей специфической терапии. Общая продолжительность лечения больных с лепроматозным и пограничным типом лепры составляет 5-10 лет, с туберкулоидньм и недифференцированным - не менее 3-5 лет.
Диагностика лепры глаза
Лепра диагностируется только при наличии клинических признаков болезни. Как указывалось выше, клиническая симптоматика поражения органа зрения у больных лепрой обнаруживается лишь спустя много лет после начала заболевания.
Симптомы лепры органа зрения
До широкого использования сульфоновых препаратов поражение органа зрения при лепре встречалось в большом проценте случаев: по в 77,4%. Ни при одном другом инфекционном заболевании не наблюдалось столь высокой частоты поражения глаз.

Новейшие исследования по теме Лепра глотки

Расшифрован механизм, с помощью которого возбудитель проказы блокирует иммунный ответ
Возбудитель страшного заболевания подавляет активацию иммунной системы витамином D: вместо того чтобы убегать или маскироваться от бдительного ока иммунитета, бактерии как бы приказывают иммунным клеткам «сложить оружие».
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) выразила обеспокоенность в связи с ростом числа новых случаев лепры (проказы) в беднейших районах Индии.

Поделись в социальных сетях

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.