^

Здоровье

A
A
A

Лечение спондилолистеза

 
, медицинский редактор
Последняя редакция: 16.05.2018
 
Fact-checked
х

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

 

Консервативное лечение спондилолистеза показано пациентам со спондилолистезами I-II степени при отсутствии неврологического дефицита. Исключают осевые нагрузки на позвоночник. Назначают НПВП (напроксен, диклофенак. Ибупрофен), витамины группы В, физиотерапевтическое лечение, ЛФК, направленную на укрепление длинных мышц спины и передней брюшной стенки. При выполнении любой физической работы рекомендуется ношение полужесткого корсета. Показания для хирургического лечения спондилолистеза:

  • неврологические нарушения компрессионного генеза на фоне стеноза позвоночного канала или хронической травматизации корешка:
  • люмбалгия вследствие нестабильности позвоночно-двигательного сегмента;
  • спондилоптоз;
  • прогрессирующее смещение позвонка;
  • неэффективность консервативного лечения в течение 6 мес.

Задачи хирургического лечения спондилолистеза делят на две группы.

  • Первая группа - ортопедические:
    • редукция тела L5, позвонка и стабилизация пояснично-крестцового сегмента позвоночника в достигнутом положении;
    • восстановление сагиттального и фронтального профилей пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • Вторая группа - нейрохирургические:
    • купирование болевого синдрома;
    • ликвидация вертебро-спинального конфликта;
    • восстановление анатомии позвоночного канала.
  • Оперативное вмешательство современного уровня включает:
    • удаление дуги смещённого позвонка;
    • транспедикулярную фиксацию и редукцию тела смещённого позвонка;
    • ревизию позвоночного канала и радикулолиз;
    • дискэктомию и межтеловой корпородез аутокостью на патологическом уровне;
    • задний локальный спондилодез аутокостью.

Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку "Отправить отчет" для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.