Лечение потливости у мужчин

Консервативные методы лечение потливости у мужчин включают психотерапевтическую помощь, медикаментозное лечение, применение наружных средств (антиперспиранты), инъекции Ботокса, физиотерапию.

Людям с психогенными формами гипергидроза рекомендуются занятия с психотерапевтом, на которых под руководством специалиста пациент учится справляться с волнением и осваивает методики купирования стресса. Иногда используется гипноз. Необходимость потратить на курс лечения длительное время, иногда перестроить свое мировоззрение относят к недостаткам данного метода. Его достоинством является отсутствие побочных эффектов. При условии прохождения полного курса психотерапии лечение бывает успешным в 70% случаев.

Лекарства

Медикаментозное лечение заключается в применении препаратов с успокаивающим эффектом, холинолитиков или β-адреноблокаторов, связывающих адренорецепторы. Системное лечение психогенной потливости проводят с целью уменьшения возбудимости пациента и повышения его стрессоустойчивости.

Начинают лечение с назначения препаратов натурального происхождения на растительной основе (настойка валерианы, пиона или пустырника) или бромидов калия, натрия. Также применяются комбинированные капли Валокордин, Барбовал. Данные средства угнетают центральную нервную систему, снижают возбуждение, облегчают засыпания, снимают симптоматику нарушений нейроциркуляторной функции и, соответственно, за счет этих действий уменьшают потливость. Такие лекарства назначают курсом, продолжительностью 2-2,5 месяца. Они обладают менее выраженным успокоительным действием, чем современные транквилизаторы или нейролептики, но и гораздо лучшей переносимостью, а главное – не вызывают столь впечатляющих побочных эффектов, особенно – зависимости.

Действие растительных препаратов обеспечивают входящие в их состав сложные эфиры, органические кислоты, низкотоксичные алкалоиды, флавоноиды. Препараты брома в основном усиливают процессы торможения, но медленно выводятся из организма и имеют свойство кумулироваться и вызывать специфический побочный эффект – бромизм.

При отсутствии эффекта назначают лекарства более мощного действия – антидепрессанты. Из этой группы препаратов, многие из которых обладают таким побочным эффектом как гипергидроз и вместо ожидаемой помощи усилить выделение пота, врач должен подобрать наиболее подходящий в зависимости от степени потливости и преобладающих симптомов нестабильности нервной системы.

Эмоционально неустойчивым пациентам, жалующимся на страхи, бессонницу, которых малейшее волнение выводит из состояния душевного равновесия может быть назначен четырехциклический антидепрессант Леривон, обладающий выраженным противотревожным и снотворным действием. У этого препарата, по крайней мере, потливость не перечислена среди побочных действий, как, например, у Флуоксетина, который тоже иногда назначают при психогенном гипергидрозе.

К средствам с оптимальным анксиолитическим действием и отсутствием целого ряда побочных эффектов, включая зависимость и суицидальные попытки, относится Гелариум Гиперикум. Антидепрессант, действующим веществом которого является сухой экстракт травы зверобоя, отличается способностью нормализовать нервно-психический статус и процесс засыпания, при этом не оказывая прямого снотворного эффекта, не ослабляя способности концентрироваться и не снижая скорости реакции. Единственным побочным эффектом, который установлен на сегодняшний день, является развитие фоточувствительности у людей со светлой кожей. Возможность развития аллергических и диспепсических реакций также не исключается. Принимают по одной таблетке трижды в сутки, запивая водой.

Снижают возбуждение симпатических отделов нервной системы и уменьшают потоотделение препараты красавки (белладонны), дурмана, белены, содержащие Атропин – ядовитый алкалоид растительного происхождения. М-холиноблокатор, подавляющий секреторную деятельность любых желез, в том числе и потовых, посредством влияния на центральную нервную систему и ее симпатические отделы. Выпускается в форме инъекционного раствора. Применяется внутримышечно, подкожно и внутривенно.

Аналогичным действием обладают таблетки от потливости тела у мужчин Бекарбон, Беллацехол, содержащие алкалоиды красавки. Строго говоря, их основное предназначение – не потливость, а купирование избыточной выработки соляной кислоты желудочными железами. Но действие препарата касается выделения и других физиологических жидкостей – слюны, пота. Поэтому людям с недостаточной секрецией желудочного сока такие таблетки противопоказаны. Нельзя их применять при тереотоксикозе и аденоме предстательной железы. Как и все остальные препараты, они могут вызвать реакции сенсибилизации. А побочными эффектами их действия становится сухость слизистых оболочек полости рта, нарушения зрения, учащение пульса (поэтому людям с больным сердцем тоже лечиться ими нежелательно. Да и принимать их можно не более месяца, а после отмены потливость быстро восстановится.

Другой холинолитик Скополамин (растительный алкалоид, содержащийся в пасленовых) оказывает действие, подобное Атропину. Успокаивает и оказывает снотворное действие. Наиболее частым побочным эффектом его приема является амнезия. Индивидуальная чувствительность к этому алкалоиду у разных пациентов отличается диаметрально. Если на одних он производит успокаивающее действие, то других – сильно возбуждает, вплоть до галлюцинаций. Внутрь принимают в 0,05%-ном растворе от 0,5 до 1 мл или делают подкожные инъекции.

На фоне предыдущих препаратов таблетки Апилак для мужчин от потливости окажутся просто панацеей. Правда, людям, страдающим аллергией на продукты пчеловодства, прием препарата не рекомендуется. Также его нельзя принимать пациентам с болезнью Аддисона. Других ограничений к применению этого средства нет, в том числе и возрастных. Это препарат широкого и общего спектра действия, который повышает защитные силы организма. Он имеет множество хороших отзывов от пациентов, которые страдали повышенной потливостью. Учитывая его вполне бюджетную стоимость и возможность приобрести в любой аптеке, эти отзывы вполне искренни. А свойства препарата и его состав говорят о том, что он действительно может помочь решить проблему.

Препарат изготавливается на основе маточного молочка и представляет собой комплекс биологически активных компонентов:

• витаминов группы В, практически всех, без которых невозможно нормальное функционирование нервной системы, а также – холина и аскорбиновой кислоты;
• основные необходимые минеральные элементы – кальций, фосфор, железо, калий, магний, натрий;
• незаменимые аминокислоты – метионин, триптофан и множество других компонентов.

Причиной гипергидроза нередко становится повышенная возбудимость нервной системы, колебания артериального давления приводят к появлению пятен от пота. Курс приема Апилака позволяет насытить организм многими необходимыми элементами, стабилизировать нервную систему, в том числе и симпатическую, нормализовать артериальное давление, укрепить иммунитет. Препарат может применяться и людьми, страдающими эндокринными заболеваниями и андрогенным дефицитом, после перенесения инфекций, вирусов, отравлений. Взрослым людям рекомендуется принимать по одной таблетке два или три раза в сутки на протяжении двух недель. Таблетки принимают сублингвально до полного растворения, глотать их не имеет смысла. В желудке соляная кислота сразу нейтрализует их свойства. У некоторых пациентов возникает такой побочный эффект как бессонница, поэтому рекомендуется принимать их в первой половине дня.

При опрелостях, высыпаниях, мацерации кожи можно применить мазь Апилак, которой обрабатывают зону повреждения один или два раза в день. В зависимости от степени повреждения эффект может быть уже через неделю, но иногда требуется более длительное лечение.

Как эффективное средство от потливости у людей любого пола и возраста позиционируется Гидронекс. Его выпускают в двух формах – для внутреннего применения (концентрированный раствор) и наружного – в форме спрея. Многокомпонентный состав препарата из растительного сырья европейской зоны и экзотических для нас растений не закупоривает потовые железы, а влияет на интенсивность потоотделения, нормализуя их функции.

Концентрат принимают внутрь в течение 20 суток (схема прилагается с инструкцией), а спреем пользуются наружно, распыляя его в местах повышенного выделения пота.

Применяются также наружные средства – антиперспиранты, косметические и медицинские. Действие данных средств заключается в том, что после нанесения на кожу в очагах потливости происходит закупорка потовых желез, и пот на обработанных участках прекращает выделяться, кроме того, вещества оказывают антибактериальный эффект, препятствуя возникновению запаха. В составе таких средств имеются соли алюминия или цинка, формальдегид, салициловая кислота, триклозан, этиловый спирт. Это достаточно эффективные средства, устраняющие выделение пота. Однако их можно использовать только при локальной потливости, поскольку потоотделение должно происходить и происходит через другие части тела. Причина гипергидроза не устраняется. Могут возникнуть побочные эффекты – гидраденит и воспаления кожи, зуд, отеки и высыпания в месте нанесения. Антиперспиранты наносят на ночь на чисто вымытую и подсушенную кожу, освобожденную от волос, утром места нанесения промывают с применением мыла. Протоки потовых желез остаются закупоренными, мешая выделению пота. Применяют по инструкции.

Гораздо эффективнее антиперспирантов считаются инъекции Ботокса или других препаратов, содержащих ботулотоксин. Эти инъекции нарушают передачу нервных импульсов к потовым железам примерно на полгода. Место повышенного выделения пота обкалывают по кругу.

Таблетки и витамины от потливости нужно обязательно согласовать с врачом, поскольку причины у повышенного выделения пота очень разные, и поэтому оказать реальную помощь можно только после обследования и выявления причин такого состояния. Иначе можно усилить потливость и серьезно навредить своему здоровью.

Физиотерапевтическое лечение

Избыточную потливость психогенного типа лечат физметодами, обеспечивающими седатацию организма. Такое лечение бывает достаточно эффективным, в большинстве случаев (70-80%) результат бывает достигнут. Главный недостаток такого воздействия на физиологические процессы – отсутствие постоянного эффекта. Потливость может вернуться дней через 30-40.

Для лечения неврологической потливости назначают электросон, ионофорез в зоны повышенной потливости, хвойные ванны с добавлением морской соли, контрастный душ, гальванический воротник.

Ионофорез назначается и мужчинам, страдающим эссенциальным гипергидрозом, не связанным с конкретными внешними факторами. Посредством воздействия низковольтного постоянного электрического тока обеспечивается проникновение ионов цинка и алюминия в поверхностные слои кожи, сужая выводящие каналы потовых желез и вызывая обезвоживание участка потливости. Правда, это временный эффект.

Используется также лекарственный электрофорез с холиноблокаторами.

Курс процедур составляет от недели до двух. В результате восстанавливается равновесие между возбуждающими и тормозящими нейротрансмиттерами в синаптической щели головного мозга, соответственно, уменьшается поток нервных импульсов, отдающих «команды потеть» в нервные окончания симпатического ствола и, соответственно, к потовым железам. Повторные курсы физиотерапевтических процедур можно пройти с интервалом в три-четыре месяца.

Народное лечение

Основой основ любого метода лечения избыточного потоотделения являются частые гигиенические процедуры. Наилучшей из них является контрастный душ – поры, расширяясь и сужаясь, под действием то горячей, то холодной воды, делают своего рода «гимнастику», нервная система во время контрастных обливаний стабилизируется, и иммунная система крепнет. Кроме того, с тела смываются частички ороговевшей кожи и ночного пота, и оно готово к дальнейшей обработке.

При невозможности принимать душ непременно нужно обмывать участки избыточного потоотделения прохладной водой с мылом.

Подмышечные впадины обязательно освобождаются от волос любым способом – от бритья до аппаратной эпиляции. Уже это уменьшит потливость в данной зоне, поскольку апокриновые потовые железы выделяют пот не в кожу, а в волосяной фолликул.

Чисто вымытые и «лысые» подмышки можно обработать лосьоном домашнего приготовления: смешать равные части столового уксуса, 4%-ной борной воды, этилового спирта или одеколона (исключительно для запаха). Затем присыпать детской присыпкой с цинком.

Ванночки или обмывания проблемных участков водой контрастной температуры практикуются на всех участках тела. После чего на стопы можно нанести пасту Теймурова, о ее эффективности в борьбе с потливостью ног очень много хороших отзывов, хотя официальная медицина не всегда это одобряет.

Лицо можно протереть лимонной водой с несколькими каплями лавандового масла, и даже обычным чаем (для смуглокожих людей).

Ладони хорошо протирать лимонным соком и делать десятиминутные ванночки для рук с нашатырным спиртом (к литру воды добавляют чайную ложку нашатыря).

Лечение травами потливости, наружное и внутреннее, составляет основу народной медицины.

Например, кора дуба. Ее используют в настоях для приготовления ванн и протирания мест избыточного потоотделения. При подошвенной потливости перетертую в порошок кору насыпают в носки и надевают их на чисто вымытые ступни ног перед сном. Утром – снимают и обмывают ноги прохладной водой.

Заменить в этой процедуре порошок из дубовой коры можно борной кислотой либо крахмалом.

Ромашка лекарственная также используется при повышенной потливости. Заваривают ее из в пропорциях – на литр воды три столовые ложки измельченных цветочков, настаивают примерно час. Процеживают и добавляют в настой столовую ложку соды. Этим раствором обмывают очаги потливости.

Листья грецкого ореха, мелко нарезанные сырые или измельченные сухие, настаивают на водке (1:10) или на разведенном с водой этиловом спирте (1:5:5). Настой держат семь дней в темной кладовой или в закрытом шкафчике на кухне. Процеживают и протирают подмышки.

Кора белой ивы, измельченная, в объеме чайной ложки настаивается ночь (восемь часов) в двух стаканах холодной воды. Утром настой процеживают и используют для примочек на очаги потливости.

Внутрь от гипергидроза принимают:

• настои мелиссы и мяты – измельченные листья обоих растений по одной столовой ложке заливают кипящей водой в объеме 200мл, спустя треть часа процеживаю и пьют по утрам и вечерам ежедневно не менее двух недель, но и не более месяца;
• стручки гороха (восемь или девять штук) или фасоли (пять-шесть) без содержимого заваривают 200мл кипятка, когда остынет – процеживают и пьют в три приема, когда пройдет 30 минут после еды, в течение трех недель;
• настой настурции: подходят цветки (8-10 штук), листья (10-12 штук) либо семена (столовая ложка) – любая порция растительного сырья заливается 200мл кипящей воды и остывает, остывший настой процеживают и пьют равными порциями до конца дня трехнедельным курсом.

Классические настои валерианового корня, пустырника, пассифлоры, успокоительные чаи помогают снизить возбуждение и потливость, с ним связанную.

А ванны – хвойные, с морской солью, лекарственными травами – ромашкой, календулой, полевым хвощом, корой дуба также способствуют уменьшению потливости, в том числе и генерализованной.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Гомеопатия

Гомеопатические препараты, не обладающие массой побочных эффектов, оказывающие мягкое действие и практически никогда не вызывающие аллергических реакций могут составить достойную альтернативу травматичным и не всегда безобидным аллопатическим методам лечения. Обратившись к специалисту по гомеопатическому лечению и выполняя его рекомендации, у пациента есть шанс навсегда избавиться от повышенной потливости, не прибегая к медикаментам, уколам, деструкции нервных стволов симпатической системы и удалению потовых желез, а кроме этого – еще и добиться как минимум ремиссии по основному заболеванию, вызвавшему гипергидроз, если таковое имеется.

Например, при избыточной подошвенной потливости применяют Мышьяк белый (Arsenicum album) и Сумах ядовитый (Rhus toxicodendron) – в случаях, когда потливые ноги доставляют их хозяину моральный дискомфорт, Арундо тростниковый (Arundo) – для молодых мужчин с нарушениями половой функции и инфицированными потными стопами; Барий уксуснокислый (Barita acetica), кремниевая кислота (Silicea) – в случаях потливости и грибковых поражений, зловонного пота; Древесный уголь (Carbo vegetabilis), Йод (Iodum), Плаун булавовидный (Lycopodium) – холодные потливые конечности, склонность к судорогам.

При ночных потах назначают Железа фосфат (Ferrum phosphoricum), а лучшим средством от потеющих подмышек является Нефть очищенная (Petroleum), при потливости днем и в утренние часы при пробуждении назначают Бузину черную (Sambucus), а содержимое сумки черной каракатицы (Sepia) поможет при сильной потливости, особенно когда очаги локализуются в паху, подмышечных впадинах, под коленями и на спине, и в случае климактерических приливов.

Это всего лишь примеры, поскольку в разных случаях повышенной потливости используются разные препараты в зависимости от конституционального типа и жалоб пациента. Практически каждый гомеопатический препарат может быть назначен для лечения гипергидроза, поэтому лечение должен контролировать специалист.

Пожалуй, то же самое касается и комплексных гомеопатических препаратов, выпускаемых фармацевтической промышленностью. Практически любой препарат может помочь купировать симптомы конкретного заболевания, вызывающего потливость. Валериана-Хеель и Нерво-Хеель могут быть назначены как успокоительные средства при повышенной возбудимости и тревожности; Кралонин назначается при ишемической болезни сердца, нейроциркуляторных расстройствах и артериальной гипертензии; Сабаль Гоммакорд, Популюс Композитум и Ренель – при патологиях мочеполовых органов: гидронефрозе, мочекаменной болезни, воспалении или гипертрофии предстательной железы; Тестис Композутум – дисфункции половых желез у мужчин; Швеф-Хеель –опрелостях, микозах. В комплексном лечении могут быть назначены многие другие препараты и их сочетания.

Прежде, чем воспользоваться радикальными методами лечения или приемом холиноблокаторов и транквилизаторов, стоит прибегнуть к гомеопатическому лечению, возможно, больше ничего и не понадобиться. Гомеопатия часто справляется с проблемами, которые не под силу решить официальной медицине. Но контролировать процесс лечения обязательно должен врач-гомеопат.

Хирургическое лечение потливости у мужчин

Любые локальные и центральные методики оперативного вмешательства сопряжены с определенным риском для пациента. Учитывая это, прибегать к хирургическому лечению есть смысл только после того, как перепробованы все описанные терапевтические методы, и они не принесли избавления от проблемы.

Локальное оперативное вмешательство проводится непосредственно в очаге избыточного выделения пота.

Такой хирургической процедурой может стать липосакция аксиллярного (подмышечного) участка повышенной потливости. Эта мини-операция показана пациентам, имеющим избыточные жировые отложения. В подмышечной впадине делается небольшой прокол, в который вводится трубка, через нее производятся хирургические манипуляции, посредством которых удаляется жировая клетчатка (частично или полностью), что разрушающе действует на нервные рецепторы симпатического ствола, дающие команду железам выделять физиологическую жидкость. При вмешательстве могут возникнуть местные геморрагии, гематомы, незначительное снижение кожной чувствительности. В случае образования скопления жидкости под кожей, его устраняют пунктированием.

Закрытый кюретаж аксиллярной области представляет удаление лишних потовых желез через маленький прокол (или два прокола) методом выскабливания хирургической ложкой (кюреткой) и влекущее за собой разрушение нервных рецепторов. Осложнения аналогичные предыдущей манипуляции. После нескольких лет отсутствия гипергидроза нервные рецепторы могут восстановиться, а, соответственно, и усилится потоотделение. Но это случается не часто.

Иссечение кожи аксиллярной впадины предполагает полное удаление участка кожной поверхности вместе с потовыми железами. Наиболее эффективный из трех локальных методов, поскольку гипергидроз восстановлению не подлежит. Остается небольшой шрам (около 3см) в области операции.

До и после любого оперативного вмешательства для контроля делается тест Минора.

Применение локальных оперативных вмешательств считается наииенее опасным в смысле осложнений, характеризуется устойчивым позитивным результатом, гораздо реже приводит к тяжелым последствиям и косметическим недостаткам.

Если локальные оперативные методы оказались не результативными, приходится прибегнуть к, так называемому, центральному хирургическому вмешательству по поводу гипергидроза – симпатэктомии. Техника проведения хорошо данного метода хорошо отработан, поскольку манипуляции, разрушающие симпатический ствол с целью блокады нервных импульсов к потовым железам, уже практикуют более 70 лет. Современные хирурги открытым способом уже не пользуются, а делают операцию под контролем эндоскопического оборудования. Симпатэктомия показана только в случаях тяжелых форм гипергидроза, не поддающихся коррекции другими способами, хотя хирургическая операция относится к малотравматичным вмешательствам, а позитивный ее исход сохраняется пожизненно.

Ранними последствиями вмешательства может быть повышенная сухость кожи лица и ладоней (как правило, со временем функции увлажнения кожи нормализуются). Самым серьезным и непредсказуемым осложнением операции является риск возникновения послеоперационного компенсаторного гипергидроза, практически не поддающегося коррекции.

Симпатэктомия, то есть нарушение функции симпатического нервного ствола посредством его частичной или полной деструкции, выполняется в несколькими способами.

Классическая открытое хирургическое вмешательство через разрез– торакальная или шейная симпатэктомия. В наши дни ее не проводят из-за высокой травматичности.

Современные и более щадящие операции – разрушение током высокой частоты либо химическими субстанциями посредством введения через кожу иглы в область позвоночного столба (выполняется вслепую).

С помощью эндоскопического оборудования проводятся операции по клипированию или перерезанию симпатического ствола.

Локальные операции производятся под местной анестезией, а центральные вмешательства – под общим наркозом.

Осложнениями могут быть – геморрагические проявления, усиленная выработка пота лицевыми железами после приема острой (горячей) пищи, синдром Горнера (опущения века, сужения зрачка).

Самое серьезное и практически не поддающееся коррекции последствие – компенсаторный гипергидроз случается примерно при каждой десятой операции. Это состояние является ответом организма на моментальное прекращение повышенной потливости в привычных местах и миграции очагов гипергидроза в другие места, ранее ему не подверженные.

Возможность устранить это последствие представляется исключительно в случаях проведения клипирования путем выполнения второй операции по снятию клипсы и восстановлению межреберного нерва. Электрическая и механическая деструкция не дает возможности его восстановления.

Безусловно, как и при любой операции, возможны непредсказуемые летальные исходы, но их вероятность ничтожно мала.

Тем не менее эффективность оперативных вмешательств составляет примерно 95-98%, то есть – это случаи удачных операций, прошедших без каких-либо осложнений. И даже проявления компенсаторной потливости в других местах могут с течением времени уменьшится.

Будущее лечения гипергидроза видится в применении лазерных технологий. Воздействие лазерного пучка на ткани потовой железы приводит к ее выпариванию и полному прекращению работы. Процедура может проводиться амбулаторно и занимать не более получаса, осложнений в виде гематом, инфицирования, шрамов и кровотечений быть не может. Однако метод пока еще не распространен из-за дороговизны и отсутствия квалифицированных специалистов.

В основном хирургическому лечению подлежит подмышечный и ладонный гипергидроз. Операции по устранению потливости стоп широкого распространения не получили из-за осложнений в виде половой дисфункции.